2021年10月自考02901病理学试题及答案含解析

病理学年月真题

02901202110

1、【单选题】高血压病时，心脏常见的病理改变是

心肌细胞萎缩

心肌细胞肥大

A:

心肌细胞增生

B:

心肌细胞变性

C:

答D:案：B

解析：心肌肥大,临床一般指的是左右心室的肥大。心脏病变:主要表现为左室肉柱和乳头

肌明显增粗，左心室肥厚，左室壁可达1.5~2.5cm(正常1.2cm)。心脏体积明显增大，

重量一般在400g以上(正常250g)甚1.5~2.5cm(正常1.2cm)。心脏体积明显增大，重量

一般在400g以上(正常250g)甚至可达1000g。P104

2、【单选题】证实心肌细胞脂肪变性时，常用的方法是采用冰冻切片

HE染色

刚果红染色

A:

苏丹Ⅲ染色

B:

结晶紫染色

C:

答D:案：C

解析：除脂肪细胞外的实质，细胞内出现脂滴或脂滴明显增除脂肪细胞外的实质细胞内出

现脂滴或脂滴明显增多称为脂肪变性。细胞内的脂滴主要为中性脂肪，也可有磷脂或胆固

醇等。在石蜡切片制备过程中脂滴被有机溶剂溶解，表现为边界清楚的空泡。冰冻切片用

苏丹II或锇酸染色可分别为红色和黑色。P40

3、【单选题】慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉扩张充血，肝小叶周围肝细胞则发生

水变性

透明变性

A:

脂肪变性

B:

淀粉样变性

C:

答D:案：C

解析：肝淤血时，肝小叶中央区(中央静脉及其四周肝窦）淤血，肝细胞萎缩消失，脂肪

变性或坏死.P55

4、【单选题】血栓形成对机体有利的方面体现在

阻塞血管

引起栓塞

A:

止血

B:

瓣膜变形

C:

答D:案：C

解析：血栓对机体的有利影响：（1）止血（2）预防出血（3）防止炎症扩散，不利影

响：（1）阻塞血管：梗死（2）脱落形成栓塞（3）心瓣膜病（4）出血详见P58

5、【单选题】楔形梗死灶多见于

心脏

小肠

A:

脾脏

B:

大脑

C:

答D:案：C

解析：脾脏病变晚期：脾脏肿大成巨脾，质地坚韧，包膜增厚。切面暗红，常见含铁小

结，甚至梗死灶。镜检脾小体萎缩，脾窦扩张淤血，单核巨噬细胞增生，并有血吸虫色素

沉着，脾索纤维化，中央动脉管壁增厚、玻变。所以楔形梗死灶多见于脾脏

6、【单选题】肝静脉内的血栓脱落易阻塞

肺动脉

椎动脉

A:

门静脉

B:

冠状动脉

C:

答D:案：A

解析：较大的血栓只能被部分溶解，在血流冲击下，整个血栓或血栓的一部分脱落进入血

流，形成血栓栓子，随血流运行至他处，引起该部位血管的阻塞，即血栓栓塞。静脉血栓

脱落可引起肺栓塞、脑梗塞、心肌梗塞等严重并发症。肝静脉内的血栓脱落容易阻塞肺动

脉。

7、【单选题】慢性炎症时，突出的病理变化是

炎性充血

炎性渗出

A:

炎性浸润

B:

C:

炎性増生

答D:案：D

解析：慢性炎症时病理变化：1、浸润细胞多为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞；2、以增生

性改变为主；3、组织破坏如：炎性息肉：如鼻息肉，宫颈息肉；炎性假瘤，P79，所以选

D

8、【单选题】白喉常见的病理变化属于

浆液性炎

纤维素性炎

A:

化脓性炎

B:

出血性炎

C:

答D:案：B

解析：白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬

吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻

痹，全身中毒症状明显。白喉是典型的纤维素性炎。

9、【单选题】"癌症"是指

所有恶性瘤的统称

所有肿瘤的统称

A:

间叶组织发生的恶性瘤的统称

B:

上皮组织发生的恶性瘤的统称

C:

答D:案：D

解析：根据肿瘤命名规则，来自于上皮组织的恶性肿瘤的统称为癌.P87

10、【单选题】肿瘤的实质是指

血管

肿瘤细胞

A:

神经组织

B:

纤维组织

C:

答D:案：B

解析：肿瘤组织结构的实质：即肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，其分化程度和异型性大小

可确定肿瘤的良、恶性及恶性程度。间质：基本成分是结缔组织和血管，可有淋巴管。其

内浸润的免疫细胞是机体对肿瘤组织发生的免疫反应，详见第四章肿瘤-第一节肿瘤的概

念和特征

11、【单选题】下列属于恶性肿瘤细胞重要形态特征的是

多核

核大

A:

病理性核分裂

B:

核仁大

C:

答D:案：C

解析：恶性肿瘤，核浆比大，组织和细胞异型性明显核分裂象，易见，可见病理性核分

裂现象。P86

12、【单选题】Krukenberg瘤是指

卵巢黏液癌伴腹腔广泛转移

卵巢转移性胃黏液癌

A:

卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B:

卵巢黏液癌

C:

答D:案：B

解析：胃癌尤其是胃粘液腺癌或印绒细胞癌浸润至胃浆膜之后，可脱落到腹膜腔，种植

于腹壁、大网膜及及盆腔器官的腹膜上，有时在卵巢形成转移性癌，称为Krukenberg瘤

13、【单选题】下列有关风湿小体的叙述，正确的是

对风湿病具有诊断价值

是风湿病活动的象征

A:

在心瓣膜处最典型

B:

是由类上皮细胞组成的肉芽肿

C:

答D:案：A

解析：风湿小体，该小体为肉芽肿，改变多见于心肌间质的小血管周围。风湿小体，对于

风湿病具有诊断价值.P99

14、【单选题】引起冠状动脉性心脏病最常见的原因是

冠状动脉痉挛

梅毒性冠状动脉炎

A:

冠状动脉粥样硬化

B:

梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉出口狭窄

C:

D:

答案：C

解析：冠状动脉性心脏病概念是指各种原因引起冠状动脉循环障碍导致心肌供血不足引起

的心脏病称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，所以引起冠状动脉性心脏病最常见

的原因是冠状动脉粥样硬化

15、【单选题】下列不属于动脉粥样硬化的危险因素是

高血压

糖尿病

A:

吸烟

B:

血HDL升高

C:

答D:案：D

解析：动脉粥样硬化：是指脂质沉积于动脉壁内皮下，伴胶原纤维增生及坏死，形成粥样

斑块，故称为动脉粥样硬化。危险因素有：高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟，P105

16、【单选题】亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是

脑

肝

A:

皮肤

B:

肺

C:

答D:案：A

解析：亚急性感染性心内膜炎的并发症：瓣膜因大量瘢痕组织形成引起严重瓣膜变性，可

并发心瓣膜病;少数因瓣膜穿孔、腱索断裂而引起急性瓣膜关闭不全，可发生急性心力衰

竭;瓣膜赘生物脱落，形成膜穿孔、腱索断裂而引起急性瓣膜关闭不全，可发生急性心力

衰竭；瓣膜赘生物脱落，形成栓子，可引起各脏器小动脉栓塞引起梗死(脑、肾、脾、心

多见)。P101

17、【单选题】小叶性肺炎的基本病变属于

化脓性炎

浆液性炎

A:

纤维素性炎

B:

变质性炎

C:

答D:案：A

解析：小叶性肺炎的概念：是细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，主要

由化脓性细菌引起。起始于细支气管，可累及双肺各叶。又称为支气管肺炎。所以选A

18、【单选题】慢性支气管炎时，上皮容易发生的化生是

黏液上皮化生

肠上皮化生

A:

鳞状上皮化生

B:

杯状细胞化生

C:

答D:案：C

解析：支气管黏膜上皮纤毛粘连、变短、倒伏，甚至脱落，病变加重时粘膜上皮细胞变性

坏死，再生修复时可出现鳞状上皮化生

19、【单选题】肺炎时，肺泡上皮细胞胞浆内出现包涵体常见于

腺病毒感染

呼吸道合胞病毒感染

A:

单纯疱疹病毒感染

B:

巨细胞病毒感染

C:

答D:案：B

解析：腺病毒、单纯孢疹病毒和巨细胞病毒感染时，病毒包涵体出现在上皮细胞的核内。

呼吸道合胞病毒感染时出现于细胞浆。

20、【单选题】胃溃疡的好发部位是

胃小弯胃窦部

胃大弯贲门部

A:

胃底部

B:

胃大弯胃窦部

C:

答D:案：A

解析：胃溃疡多位于胃小弯近幽门部，以胃窦部最常见。P127

21、【单选题】晚期食管癌中，下列可能性最小的是

食管支气管瘘

恶病质

A:

盆腔种植

B:

吞咽困难

C:

答D:案：C

解析：中晚期患者表现为进行性吞咽困难或食物反流，若累及邻近组织和器官，则可出现

相应症状，如压迫喉返神经出现声音嘶哑，侵及气管或支气管可出现呛咳和呼吸困难等

22、【单选题】下列与肝硬化腹水的形成无关的是

门静脉高压

白蛋白合成下降

A:

小叶下静脉受压

B:

醛固酮破坏增加

C:

答D:案：D

解析：肝硬化腹水形成的原因有:①门静脉系统的毛细血管流体静压升高和管壁通透性增

大，液体漏入腹腔;②肝功能降低，肝细胞合成的白蛋白减少，致血浆胶体渗透压降低③

肝灭活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平增高，致水钠潴留促使

腹水形成。P133

23、【单选题】早期肾球囊壁层上皮细胞增生形成

纤维性新月体

细胞性新月体

A:

肾球囊纤维化

B:

足突融合

C:

答D:案：B

解析：早期肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在毛细血管丛周围形成的新月形

小体。

24、【单选题】膜性增生性肾小球肾炎的特点是

基底膜变薄、系膜细胞增生、系膜基质增多

基底膜变薄、系膜细胞增生、系膜基质减少

A:

基底膜增厚、系膜细胞减少、系膜基质增多

B:

基底膜增厚、系膜细胞增生、系膜基质增多

C:

答D:案：D

解析：光镜下，肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，同时，系膜细胞也稍微增生，系膜基质不

断增多，导致肾小球硬化P144

25、【单选题】肾小球基底膜Masson染色时的“钉突”是下列哪种疾病的病理改变？

微小病变性肾小球肾病

膜性增生性肾小球肾炎

A:

B:

膜性肾病

急性弥漫增生性肾小球肾炎

C:

答D:案：C

解析：膜性肾病的病理变化：毛细血管壁弥漫性增厚、管腔狭窄，基底膜钉状突起，所以

选C

26、【单选题】下列与EB病毒潜伏感染有关的是

弥漫大B细胞淋巴瘤

滤泡性淋巴瘤

A:

Burkitt淋巴瘤

B:

外周T细胞淋巴瘤

C:

答D:案：C

解析：EB病毒的潜伏感染和非洲地区性的Burkitt淋巴瘤有密切关系。

27、【单选题】下列不属于弥漫性毒性甲状腺肿的病变是

甲状腺对称性弥漫性肿大

滤泡细胞弥漫性增生

A:

胫骨前黏液性水肿

B:

滤泡扩大，内积多量胶质，上皮扁平

C:

答D:案：D

解析：弥漫性毒性甲状腺肿的概念是指甲状腺肿大并伴有甲状腺功能亢进，简称“甲

亢”，由多种原因引起甲状腺激素分泌过多的内分泌疾病。病理变化有肉眼：甲状腺

双侧弥漫性对称性肿大，为正常的2-4倍，表面光滑无结节，质较软，切面灰红，胶质含

量少，切面质实呈牛肉样外观镜下：①滤泡增生，大小不等，上皮多呈高柱状，向腔内

突出形成乳头。②滤泡腔内胶质稀薄，出现很多吸收空泡。③间质血管增生，明显充血，

大量淋巴细胞浸润，并形成淋巴滤泡。P178

28、【单选题】流行性脑脊髓膜炎是

出血性炎

浆液性炎

A:

化脓性炎症

B:

纤维素性炎

C:

答D:案：C

解析：流行性脑脊髓膜炎概念：由脑膜炎球菌感染引起的、以脑脊髓膜的急性化脓性炎症

为主要病变的急性呼吸道传染病。特点：儿童及青少年多见，多为散发，冬、春季可流

行。P187

29、【单选题】约80%的艾滋病患者死于

恶性肿瘤

机会性感染

A:

心力衰竭

B:

肾病综合征

C:

答D:案：B

解析：艾滋病临床表现之一——.机会性感染：条件性病原菌在人体防御功能降低情况↓

发生的继发性感染性疾病。其次中枢神经系统、消化道受累最为见。约80%的患者死于机

会性感染。最常见卡氏肺囊虫性肺炎、中枢神经系统病变。

30、【单选题】下列能引起结肠腺瘤甚至腺癌的是

细菌性痢疾

结肠血吸虫病

A:

结肠阿米巴病

B:

肠伤寒

C:

答D:案：B

解析：血吸虫病是由于人体通过皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水而感染的一种寄生虫病。结

肠血吸虫病主要病变器官在结肠（乙状结肠和直肠），可出现腹痛、腹泻、脓血便、里急

后重等痢疾样症状。部分患者可能会导致结肠腺瘤甚至腺癌

31、【问答题】什么样的创伤进行二期愈合？请分析清创术可能对其的影响。

答案：进行二期愈合的创伤：组织缺损大，坏死组织多，创缘不整，创面伴有感染或有异

物。清创术可以清除坏死组织、异物和细菌，缝合断裂组织，修整创缘、缝合伤口，促使

其进入一期愈合。

32、【问答题】简述左心衰竭时肺组织的镜下病理变化。

答案：首先，肺细小静脉和肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液，严重时有出

血；而后，出现心衰细胞和含铁血黄素颗粒沉积；长期淤血，肺泡壁纤维组织增生、胶原

化（肺褐色硬化）。

33、【问答题】简述化脓性炎症的概念及其主要类型（各举1例）。

答案：概念：以中性粒细胞渗出为主的炎症，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。类

型：表面化脓和积脓及举例，弥漫性化脓性炎（蜂窝织炎）及举例，局限性化脓性炎（脓

肿）及举例。

34、【问答题】简述支原体肺炎的病因、发病对象、基本病变、诊断依据及预后。

答案：肺炎支原体感染，儿童和青少年发病率较高，间质性肺炎，患者痰液、鼻分泌物等

培养出肺炎支原体即可确定，大多预后良好。

35、【问答题】简述急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要临床表现。

答案：急性弥漫增生性肾小球肾炎常呈现急性肾炎综合征：蛋白尿、血尿、少尿、氮质

血症，不同程度的高血压和水肿。

36、【问答题】简述流行性脑脊髓膜炎常见的症状和体征。

答案：（1）皮肤、黏膜瘀点（斑）：败血症导致血管内皮损伤、小血管炎、细菌性栓塞

和血栓形成。（2）脑膜刺激症状：炎症累及脊髓神经根周围蛛网膜、软脑膜，导致神

经根通过椎间孔时受压，患者出现颈项强直、角弓反张和Kerning征。（3）颅内压升

高症状：头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿、昏迷、抽搐及小儿前囟饱满。（4）脑脊液

变化：压力升高，浑浊不清，蛋白质增多，糖减少。脑脊液涂片或培养可见脓细胞和脑膜

炎球菌。

37、【问答题】女性患者，45岁，发现右侧乳腺皮下有一肿块，疑似肿瘤。请问如何从病理

形态学和生物学行为等方面综合判断和分析该肿瘤的性质？

答案：分化好，异型性小；生长速度缓慢，很少发生出血坏死；膨胀性生长，有包膜，可

推动；不转移，不复发或很少复发—良性肿瘤。分化差，异型性大；生长速度较快，常发

生出血坏死；浸润性生长，包膜不明显，分界不清，不能推动；转移，易复发—恶性肿

瘤。

38、【问答题】肺癌晚期患者突发咳嗽、咳出黏液脓性痰，X