卵巢保养课件

—卵巢保养卵巢的功能、保养以及疾病的预防和治疗

功能与作用

卵巢两种主要功能：一为产生卵子并排卵，体现其生殖功能；另一为合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，维持这些器官的青春和活力。同时雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持，可以说女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。卵巢功能不好会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄，体态臃肿，阴道发干，提早进入黄脸婆时期，即衰老来临。胎儿期XX——发育为女性胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结构原始生殖细胞分化为初级卵母细胞性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段WHO规定：10-19岁生理特点：体格发育第一性征（生殖器官发育）第二性征月经来潮性成熟期（生育期）是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期自18岁左右开始，历时约30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立规律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化卵巢的形状30岁后，女人的彷徨与无奈！

身为女人，谁不羡慕光洁的肌肤，窈窕的腰身？谁不希望风华绝代，魅力逼人？可当年过三十，当皱纹与色斑在脸上悄然浮现，当一切的娇艳都成为曾经时，那是怎样的一种无奈啊？更可怕的是伴随而来的失眠与焦燥，成宿不得好睡眠的结果不仅是黑黑的眼圈，深深的眼袋，还有焦燥的性情，莫名的哭泣、无端的恼怒、头痛、发痒、健忘……而随时随地流汗的感觉更让自己紧张与难堪不已，不规则的月经，深色的且凝块状的，量多到有时会渗透衣服……容颜的即将逝去，事业上精力大不如前，一切的不顺意仿佛叠加在一起，让自己时常陷入一种长久的悲哀当中无法自拔……当看过医生，吃遍药，这种状况仍然无法改变时，心中的压力，苦闷，更能向何人诉说？知道吗？其实这一切的变化，均源自卵巢！卵巢早衰就是造成这些症状的根源.绝经过渡期从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期可始于40岁，历时1-20年不等卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经绝经围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期围绝经期综合征绝经后期指绝经后的生命时期老化骨质疏松中国妇女平均期望寿命：78岁月经及月经期的临床表现月经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮：月经第一次来潮13-14岁经血的特征：暗红，有一定成分，不凝月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天经期：2-8天经量：30-50毫升月经期的症状卵巢的功能生殖功能：产生卵子并排卵内分泌功能：分泌女性激素卵巢的内分泌功能

卵泡分泌雌激素(estrogen,E)黄体分泌雌激素和孕激素(progestogen,P)

卵巢雌激素estrogen的生理作用包括:雌二醇estradiol,E2;雌酮estrone;雌三醇estriol,E3;

1.促进女性生殖器官的发育,女性副性征出现与维持。2.与FSH协同促进卵泡发育,诱导LH高峰,促进排卵。3.使子宫内膜产生增殖期变化4.对代谢的作用(1)促进蛋白质合成,促进生长发育;(2)刺激成骨细胞的活动和钙磷沉积,促进骨成熟和骨骺愈合;(3)降低血中胆固醇,抗动脉硬化;(4)高浓度雌激素使醛固酮分泌增多导致水、钠潴留;孕激素progestogen的生理作用主要为孕酮(progesterone，P)，其在雌激素作用基础上发挥作用：1.调节腺垂体激素:

排卵前,协同雌激素诱发LH分泌高峰;排卵后,对腺垂体激素分泌起负反馈调节作用；2.使雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚,发生分泌期的变化;降低子宫细胞膜兴奋性,抑制对胎儿排斥反应；降低子宫对OXT的敏感性(保胎);3.在雌激素作用基础上,促进乳腺腺泡发育和成熟,与OXT等协同为分娩后泌乳作准备;4.影响女性基础体温:卵泡期基础体温较低,排卵日最低，排卵后升高

0.5℃,直至下次月经来临。(与孕酮和NE协同作用于PO/AH有关)卵巢的周期性变化卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化雌激素的生理作用：子宫肌子宫内膜宫颈输卵管阴道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘脑、垂体代谢孕激素的生理作用：子宫肌子宫内膜宫颈输卵管阴道上皮乳房卵巢下丘脑、垂体代谢体温卵巢早衰卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为：染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素，或雌、孕激素周期治疗，不但可消除更年期综合征，而且可预防骨质疏松。据有关资料表明，卵巢功能早衰有低龄化趋势，且发病率越来越高。上海一家医院在随机抽查的1500名女性体检记录中发现，因卵巢健康不良状况导致提前进入更年期的女性占12%人，导致雌激素下降而引发的骨痛、驼背、身高变矮等骨质疏松症状的人群占总数的3%。90%以上的女性从未进行过卵巢健康状况的检查，使卵巢功能保养错过了最佳时机。

卵巢早衰症状

1．性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，痛经2．性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。3．有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。4．乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙，紧张，多梦，多疑，心悸，骨质疏松，关节痛，生殖器官炎症，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑功能衰退对人体的影响

卵巢功能衰退会导致以下疾病：（1）生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等；（2）植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等；（3）体形：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、乳房下垂、水桶腰等；（4）皮肤、毛发：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退、黄褐斑与暗疮（5）免疫力降低：易感冒、感染炎症或患慢性病等；（6）骨骼：骨质疏松症等;（7）消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。（8）下身瘙痒，免疫力低下，脸色蜡黄，长期处于亚健康状态。这是需要及时清除下身淤毒，理顺内分泌系统的循环，保持女性双宝和谐，即子宫和卵巢处于运转正常状态，宫巢和谐，气血畅通，保持女性好状态。

30岁以后的女性，步入了卵巢功能衰退期，卵巢早衰是引起体内一系列变化的根本原因。卵巢功能改善后，从本质上解决了女性衰老的相关。

影响卵巢早衰的因素一、精神压力过大：现代的女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。二、不规律的生活习惯：抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰，因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精以及睡眠不足睡眠不佳会干扰正常的月经而导致月经紊乱。三、过度的减肥过度的减肥，导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，因为合成雌激素的主要原料为脂肪，体内脂肪不足，导致雌激素不足，雌激素减少又会引起月经紊乱，甚至出现闭经，而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，若治疗不及时，甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱，如此形成恶性循环。传统中医认为：受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”。一则，素体阴虚血少，天癸渐竭，精血衰少，复加忧思失眠，营阴暗损，或房事不节，精血耗伤，或失血大病，阴血耗伤，肾阴更虚，脏腑失养，遂致卵巢早衰；二则素体虚弱，肾阳虚衰，经断前后，肾气更虚，复加大惊卒恐，或房事不节，损伤肾气，命门火衰，脏腑失煦，遂致卵巢早衰。

卵巢方面的疾病多囊卵巢：病人的双侧卵巢都大，里面有许多囊状卵泡，因而表现为月经紊乱或闭经、乳房发育不良、肥胖，并且不能怀孕。卵巢炎：不论是卵巢本身的炎症还是周围的炎症，或结核性炎症，都可以因为卵巢内部结构被破坏而丧失功能。卵巢位置异常：卵巢位置的改变可使与输卵管的关系发生改变，致使卵子不易进入输卵管。也可因为炎症粘连而使子宫位置呈后位而影响怀孕。

巧克力囊肿：这是因为子宫内膜异位发生于卵巢内，因而反复周期性出血，使卵巢内含陈旧性的不凝固血液，故称为巧克力囊肿。由于破坏了卵巢的内部结构，所以不能生育。卵巢肿瘤：不论肿瘤是囊肿性的还是实质性的，都可以影响排卵而发生不孕。以20岁-50岁的女性较为多见。早期诊断比较困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30%，是威胁妇女生命最严重恶习性肿瘤之一。

卵巢功能不全：卵巢虽然外表正常，但不能正常地履行卵巢的功能。不但内外生殖器可以发育不良，即使发育了，也会过早萎缩，可以因为不能排卵或黄体功能不全而不孕。

卵巢早衰中医辨证论治肾气、天癸、冲任、胞宫构成了女性生殖轴,卵巢早衰责之于肾气、天癸、冲任的失衡,表现为闭经等肾虚冲任失调的一系列证候,故"补肾调冲"法是治疗卵巢功能失调性疾病的基本法则。

治疗以调治肾阴阳为大法，运用全息激活疗法，激活“丘脑—垂体—卵巢—子宫”性腺轴激素分泌功能，若涉及他脏者，则兼而治之。

1.阴虚火旺兼血虚证(此型最为多见)1忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。[治法]滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。2.肾虚肝郁证

[主证]经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。[治法]滋肾养血，疏肝调冲。3、肾阳虚型

主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰痛女哳，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。证候分析：经断前后，肾气渐衰。肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚则髓海、外府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾阳虚下焦失于温煦，故腹冷阴坠；膀胱气化失常，关门不固，故使小便频数或失禁；气化失常，水湿内停，下注冲任，损伤带脉，约固无力，故带下量多；肾阳虚冲任失司，故月经不调，量多或少；血失阳气温化，故色淡质稀；肾阳虚命火衰，中阳不振，故形寒肢冷，精神萎靡；肾主黑，肾阳虚肾水上泛，故面色晦黯。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，也为肾阳虚衰之征。治疗法则：温肾壮阳，填精养血。若肾阳虚不能温运脾土，致脾肾阳虚者，症见腰膝酸痛，食少腹胀，四肢倦怠，或四肢浮肿，大便溏薄，舌淡胖，苔薄白，脉沉细缓。治宜温肾健脾。若肾阴阳俱虚者，症见时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，苔薄，脉沉细。治宜补肾扶阳，滋肾养血。

4、肾阴虚型

主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红苔少，脉细数。证候分析：经断前后，天癸渐竭，肾阴不足，精血衰少，髓海失养，故头晕耳鸣；腰为肾府，肾主骨，肾之精亏血少，故腰酸腿软；肾阴不足，阴不维阳，虚阳上越，故烘热汗出；水亏不能上制心火，心神不宁，故失眠多梦；肾阴不足，阴虚内热，津液不足，故五心烦热，口燥咽干；精亏血少，肌肤失养，血燥生风，故皮肤瘙痒：肾虚天癸渐竭，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经周期紊乱，经量少或多，色鲜红。舌红，苔少，脉细数，也为肾阴虚之征。

治疗法则：滋肾益阴，育阴潜阳。若肾水不足，不能上济心火，以致心肾不交者，症见心烦失眠，心悸易惊，甚至情志失常，头晕健忘，腰酸乏力，舌红，苔少，脉细数。治宜滋阴补血，养心安神，。若肾阴亏，水不涵木致肝肾阴虚者，症见头晕耳鸣，两胁胀痛，口苦吞酸，外阴瘙痒，舌红而干，脉弦细。治宜滋肾养肝。

若肝肾阴虚甚，以致肝阳上亢者，症见眩晕头痛，耳鸣耳聋，急躁易怒，面色红赤，舌红，苔薄黄，脉弦有力。治宜育阴潜阳，镇肝熄风。若情志不遂，以致肝郁化热者，症见头晕目眩，口苦咽干，心胸烦闷，口渴饮冷，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝解郁清热。

4.阴阳俱虚证[主证]此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。[治法]滋肾温肾，调养冲任。日常保养及注意事项注意事项妇女应如何预防子宫肌瘤呢？日常生活应当注意：1.调护情志，遇事达观。2.适时婚嫁，生儿育女。3.切勿滥用激素类药物。4.定期检查身体，发现疾病及早治疗。5.平时做好防护措施，避免因意外怀孕做人流对卵巢的伤害。6.维生素C、E以及胡萝卜素是抗衰老的最佳元素。7.鱼虾、豆类中的蛋白质：蛋白质关系着我们人体组织的建