临床诊断课件

神经系统临床检查1

第一节精神状态的的检查

ExaminationofMentalState

健康动物：大脑皮层兴奋和抑制保持动态平衡

病理变化兴奋：中枢神经机能亢进轻度兴奋或重度兴奋

提示：中暑、中热、中毒、狂犬病、肾功能衰竭等

2抑制：中枢神经机能低下

表现精神沉郁：头低、耳搭、眼半闭，离群呆处见于发热性疾病、营养代谢病

嗜睡：闭眼似睡，病程严重昏迷：意识丧失，呼唤不应病危！

昏厥：突然发生短暂的意识丧失

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第二节运动机能检查

一、强迫运动

系指动物不受意识支配和外界环境的影响，而出现的不随意运动

1．圆圈运动

病畜按一定的方向原地转圈

圆圈运动（马场运动）病畜圆圈运动时，圆圈的直径不变者称之

时针运动：病畜圆圈运动时，圆圈的直径逐渐缩小，最后以一肢为中心，其余三肢围绕这一肢在原地转圈4①圆圈的方向与病变部位的关系

颞叶占位性病变、前庭核迷路一侧性损伤

向病侧转圈四叠体以后至桥脑的一侧性损伤

向健侧转圈②

圆圈的方向与发病时期的关系

病的初期向病侧转病的晚期向健侧转52．盲目运动（BlindMovement）

系指动物不受意识支配和外界环境的影响，而进行盲无目的地徘徊。

常见于①脑炎②狂犬病6二、运动失调（

Ataxia）

1．静止性失调（staticAtaxia）

特点动物在完全静止状态下，出现体位平衡的异常

表现动物躯体摇晃，四肢肌肉紧缩性下降，关节弯曲，严重时四肢广踏，以保持体位的平衡

见于：小脑、前庭疾患72.

运动性失调（MovementAtaxia）

动物在运动状态下，出现体位和运动的异常①脊髓性：病畜两后肢左右摇晃，头颈不歪见于脊髓背根损伤②小脑性：患侧前后肢运动失调，但眼球不震颤遮眼后运动失调不加重③前庭性：头颈歪向患侧，眼球震颤遮眼后运动失调会加重8三、痉挛（Spasm）

系肌肉的紧张性亢进，肌肉呈现不随意地强烈收缩

1.阵发性痉挛（ClonicSpasm）

特点：肌肉强烈收缩与松弛交替，又称间歇性痉挛

原因：大脑皮层运动区的兴奋性升高所致

9表现

纤维素性痉挛：常见于创伤性网胃心包炎

震颤：相互拮抗的肌群出现快速、交替而有节律的较强颤抖常见于有机磷中毒

搐搦：全身肌肉呈现快速而强烈收缩。常见于：尿毒症、牛羊青草搐搦症10

2、强直性痉挛（TonicSpasm）特点：肌肉出现长时间的连续性收缩而无弛缓期，伸肌屈肌均处于紧张状态原因：大脑皮层处于抑制状态，皮层下中枢过度兴奋表现：挛缩：发生于局部肌群如牙关紧闭、瞬膜突出强直：发生于全身肌肉。如破伤风、士的宁中毒11四、瘫痪（麻痹—Paralysis）

家畜肌肉的随意运动减弱或消失

1.按瘫痪的范围分单瘫：某一肢体的瘫痪偏瘫：某一侧躯体的瘫痪截瘫：某一截躯体的瘫痪交叉性瘫痪：不对称肢体的瘫痪。2.按损伤部位分中枢性瘫痪和外周性瘫痪（末梢性瘫痪）

12CentralParalysis&PeripheralParalysis鉴别

中枢性瘫痪

外周性瘫痪原因：上运动神经原损伤而引起

下运动神经原损伤特点：肌肉不萎缩

肌肉迅速发生萎缩肌紧张性升高，呈痉挛性

肌紧张性下降，呈弛缓性腱反射亢进

腱反射减弱或消失皮肤反射减弱或消失

皮肤反射减弱或消失见于：脑脊髓炎、脑脊髓损伤

外周神经干损伤13第三节

感觉机能检查

一、

一般感觉

1、浅感觉：指动物的皮肤感觉和粘膜感觉

感觉过敏特点：弱刺激，强反应见于：局部炎症外周神经炎

感觉异常：蚁引威、痒感、舔咬、摩擦等狂犬病有奇痒

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、深感觉（DeepSensation）

即所谓的本体觉。系指动物通过肌肉、骨、关节、韧带等将肢体的位置、状态和运动等感觉冲动传向大脑，借以调节躯体的方向、运动和位置等

深感觉防碍，多伴有意识丧失

常见于脑、脊髓疾患15

二、特殊感觉（SpecialSensation）

1.视觉（VisualSense）

眼球突出：见于高度呼吸困难、剧痛

眼球下陷：见于脱水、营养衰竭

瞳孔散大：见于剧痛、脑瘤

瞳孔缩小：见于慢性脑室积水、有机磷中毒

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2.听觉（AuralSense）