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文档简介
血管保护评估静脉输液血管保护评估输液大国工作量大药物种类繁多、治疗复杂:实践人员众多81%的护士全天75%的工作时间用于静脉输液治疗。90%~95%的患者住院期间接受不同形式的静脉输液治疗。中国输液现状静脉输液血管保护评估一、评估患者评估治疗评估病人情况的差异输液目的、疗程、速度药物评估药物PH、渗透压静脉输液血管保护评估患者评估(病情、年龄、过敏史、活动情况、配合程度)全身情况(皮肤状况、静脉评估、静脉选择)穿刺局部评估静脉输液血管保护评估治疗评估输液目的疗程输液速度静脉输液血管保护评估二、查对患者查对
患者查对身份识别方法;身份识别时机(前、中、后);
过敏史(询问患者及家属)医嘱查对
查对方法;(双人核对)过敏史(阳性标志)药物查对
三查(前、中、后);八对(姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、批号、有效期);包装密封性、药液性状、包装完整性、冲配后有无配伍禁忌输液材料核查
有效期;包装完整性输液仪器设备核查
输液仪器设备强检标识(输液泵、注射泵等的强检情况);输液仪器设备功能状况;操作后止血带清点(确保不遗留于患者肢体上)静脉输液血管保护评估操作者准备三、无菌原则环境准备药物配置皮肤消毒静脉输液血管保护评估操作者准备操作者准备洗手;戴口罩环境准备环境消毒(盘、台、车清洁及空气毒);
操作区域布局(避免跨越无菌区)药物配制启封消毒;抽药、加药皮肤消毒消毒剂的选择;消毒方法;消毒范围无菌原则静脉输液血管保护评估合理选择输液工具的原则●满足输液治疗需要●穿刺次数最少●留置时间最长●对病人损伤最小●风险最小四、穿刺工具的选择护士应该根据治疗方案、治疗的时间、留置时间、血管的完整性、患者的意愿以及护理装置的现有资源,选择适宜患者血管通路需要的导管类型静脉输液血管保护评估五、穿刺技术穿刺固定静脉输液血管保护评估●外周静脉:上肢静脉、下肢静脉、头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉、●中心静脉:上腔静脉、下腔静脉穿刺部位的评估穿刺技术静脉输液血管保护评估导管维护:肝素帽使用、敷料更换、冲管和封管(封管方法)拔管:按压时间、位置、用物六、管路维护静脉输液血管保护评估管路通畅、流速管理情况、输液仪器设备运作情况的观察七、输液观察及记录●输液通路●输液反应及输液相关并发症观察:发热反应、过
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