老年病护理课件

LOGO老年病护理疼痛·康复医学科：唐雪梅老年病护理导航1234我国老龄化趋势老年人的生理及患病特点老年病常见的症状与护理临终老人的护理5老年病的分类及临床特征4/17/2024老年病护理1我国老龄化发展趋势4/17/2024老年病护理我国老龄化发展的趋势：4/17/2024老年病护理我国老年期划分的标准：老年前期：45-59岁（中年人）老年期：

60-89岁长寿期：≥90岁百岁老人：≥100岁4/17/2024老年病护理老年人的生理及患病特点24/17/2024老年病护理老年人的生理特点：

视觉、听觉减退，平衡功能减退操作能力和反应速度降低内外环境的适应能力降低

4/17/2024老年病护理身体储备能力减弱免疫功能下降容易出现各种慢性退行性疾病老年人的生理特点：

4/17/2024老年病护理患病老年人的主要特点：多种疾病并存容易出现并发症用药的多重性4/17/2024老年病护理患病老年人的主要特点：病情进展迅速疾病恢复慢交流沟通困难4/17/2024老年病护理3老年病的分类及临床特征4/17/2024老年病护理

指老年人特有的或多发的疾病老年病的定义：4/17/2024老年病护理分类：第二类：老年前期已患的病而延续进入老年期第一类：多发于老年期的疾病第三类：老年人和年轻人都易患的疾病4/17/2024老年病护理临床特征：起病隐匿、症状和特征不典型病情发展迅速、恢复慢病程迁延、并发症和后遗症多、康复缓慢长期卧床老人可引起的并发症：失用性肌肉萎缩、骨质疏松、下肢静脉血栓形成、压疮、坠积性肺炎、尿路感染、直立性低血压等4/17/2024老年病护理临床特征：同时患多种疾病，易发生多器官功能损害或衰竭病因多元化或不明用药多重性，易出现药物不良反应4/17/2024老年病护理4老年病常见的症状与护理4/17/2024老年病护理疼痛：

老年人的疼痛以慢性多见药物治疗是疼痛最基本、最常用的方法，最好选用长效缓释剂运动锻炼对于缓解慢性疼痛也有一定的效果4/17/2024老年病护理

发热：对于70岁以上的老年人，所测的体温午后比清晨高1℃以上，应视为发热低于37.5℃的发热可嘱其多饮水，38.5℃-39℃以上的发热，给予药物治疗后，若体温未降，可辅以物理降温，发热的老年病人每天饮水量≥2500ML4/17/2024老年病护理晕厥基本上都是站位或坐位发生，如卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫要立即将患者置于平卧位取头低脚高位松开腰带保暖眩晕、晕厥：4/17/2024老年病护理跌倒：

跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒于地面或比初始位置更低的地方。不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。发生跌倒后的主要护理问题：a、再次跌倒b、恐惧c、疼痛d、自理缺陷4/17/2024老年病护理

睡觉和觉醒正常节律性交替紊乱的表现病因治疗是睡眠障碍的基本治疗方法

睡眠卫生的促进心理干预药物治疗睡眠障碍：4/17/2024老年病护理提供舒适的睡眠环境帮助老人养成良好的睡眠习惯安慰患者情绪，消除其焦虑感睡眠障碍：4/17/2024老年病护理吞咽困难易发生噎呛食物应以细、碎、软为原则温度适宜进食时应细嚼慢咽，少食多餐4/17/2024老年病护理吞咽困难：用汤勺喂餐时将少量食物送至舌根处尽量取坐位，上身前倾15°进餐后不要过早放低床头发生噎呛后使用海姆立克急救法进行急救4/17/2024老年病护理呼吸困难：

指病人主观上有呼吸费力的感觉，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变

保持室内空气新鲜保持一定的温、湿度采取半卧位，上半身抬高40°-75°4/17/2024老年病护理呼吸困难：保持呼吸道通畅适当饮水，补充因呼吸加快丧失的水给与低流量吸氧穿宽松的衣服4/17/2024老年病护理指在不用通便剂的情况下每周排便次数少于3次，排出的大便干燥、坚硬，并且持续2周以上

多食纤维素和维生素丰富的蔬菜和水果多食产气食物及维生素B保证每天的饮水量在2000-2500ML便秘：

4/17/2024老年病护理便秘：每天喝一杯蜂蜜水指导患者养成良好的排便习惯卧床患者每日定时腹部按摩也可给予导泻剂4/17/2024老年病护理尿失禁:

又称社交癌，是尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态，女性的发病率高于男性

指导患者少量多次饮水每1-2h自解小便1次，避免膀胱集尿过多提肛运动,每日3次，每次5-10min4/17/2024老年病护理尿失禁:生活方式干预:

a、心理护理顾及患者的尊严建立良好的护患关系b、健康教育减轻体重、停止吸烟、饮食和液体摄入调节等4/17/2024老年病护理控制尿路感染恰当的药物治疗盆底肌肉训练、膀胱训练尿失禁:4/17/2024老年病护理表现为手指按压皮下组织少的部位时，有明显的凹陷

限制水和盐的摄入量适当抬高患肢水肿减轻后可适当活动下肢水肿:4/17/2024老年病护理营养不良:

由于机体需要与营养摄入之间不平衡而引起的一系列症状合理的膳食是预防老年人营养不良的最好办法

“美国老年人膳食指南金字塔”顶层强调老年人特别需要补充钙、维生素D和维生素B124/17/2024老年病护理抑郁：早期轻度抑郁症可无抑郁症状，仅表现为原有躯体疾病自觉症状加重

在治疗过程中，以药物治疗为主，心理疏导为辅

指导患者按医嘱按时按量吃药，避免漏服、多服药4/17/2024老年病护理指导建立规律的运动休息习惯，进行有效的自我调节，保持平和、愉悦的心情多与患者交流，关注患者情感和心理感受，多给予关心和支持阻断负向的思考，为患者提供良好的休养环境。抑郁：4/17/2024老年病护理5临终老人的护理

4/17/2024老年病护理心理护理：提供舒适的临终环境耐心倾听和诚恳交谈触摸4/17/2024老年病护理允许家属陪护老人，参与临终护理帮助老人保持社会联系重视与弥留之际老人的心灵沟通心理护理：

4/17/2024老年病护理临终前症状与护理：疼痛：以减轻躯体和精神上的痛苦、增加舒适为目的。4/17/2024老年病护理呼吸困难：吸氧只是一种安慰可打开窗户通风调整患者体位保持气道通畅对张口呼吸者，保持口唇湿润4/17/2024老年病护理恶心、呕吐：遵医嘱及时准确使用止吐药头偏向一侧以防误吸保持病室安静无异味4/17/2024老年病护理远离诱发恶心呕吐的食物保持口腔、面部、衣物清洁无异味由家属或或护士陪伴安慰恶心、呕吐：4/17/2024老年病护理严重出血：

将头偏向一侧擦拭血迹时使用深色毛巾，避免刺激家属和神志清醒的老人遵医嘱使用止血药和镇静剂密切监测病情变化4/17/2024老年病护理停止对老人有干扰的护理医护人员守护在老人身旁，直至出血停止或妥善处理好老人去世后事宜积极和家属沟通严重出血：

4/17/2024老年病护理谵妄：遵医嘱使用氟哌啶醇、咪达唑仑等药物能减轻症状保持病房安静、舒适耐心倾听老人的诉说，4/17/2024老年病护理礼貌和尊