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文档简介

老年痴呆患者的护理查房老年痴呆病人的护理基本资料患者，男，94岁因“反应迟钝十余年”入院患者十余年前出现反应迟钝，记忆力计算力减退，认知障碍头磁共振示“脑萎缩”诊断为老年性痴呆老年痴呆病人的护理基本资料既往史脑梗塞2型糖尿病高血压冠心病帕金森综合征老年痴呆病人的护理分类老年痴呆病人的护理定义老年痴呆病人的护理定义阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，病因迄今未明老年痴呆病人的护理病因家族史某些躯体性疾病如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤其他老年痴呆病人的护理临床表现第一阶段（轻度痴呆期）1-3年第二阶段（中度痴呆期）2-10年第三阶段（重度痴呆期）8-12年老年痴呆病人的护理临床表现第一阶段

记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降；社交困难对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，出现时间定向障碍，复杂结构的视空间能力差言语词汇少，命名困难。老年痴呆病人的护理第二阶段远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，老年痴呆病人的护理第三阶段患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，日常生活不能自理，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性有强握、摸索和吸吮等原始反射最终昏迷，一般死于感染等并发症老年痴呆病人的护理检查神经心理学检测简易精神量表（MMSE）日常生活能力评估表（ADL）行为和精神症状（BPSD）的评估血液学检查神经影像学检查.脑电图脑脊液检测老年痴呆病人的护理诊断A.出现早期和显著的情景记忆障碍(核心)B.颞中回萎缩C.异常的脑脊液生物标记D.PET功能神经影像的特异性成像E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。老年痴呆病人的护理治疗1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状1）抗焦虑药2）抗抑郁药3）抗精神病药2.益智药或改善认知功能的药1）作用于神经递质的药物2）脑代谢赋活药物老年痴呆病人的护理护理1做好卧床病人的日常护理保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适做好患者的个人卫生

老年痴呆病人的护理护理鼻饲护理1鼻饲前应将床头抬高30-40度，2食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可喂入3每次灌注量包括水在内一般不超200ML，每次间隔2h老年痴呆病人的护理护理注意事项1每次鼻饲前应先回抽，并观察胃液2鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管3做好口腔护理4被动活动，促进肠蠕动的消化和吸收老年痴呆病人的护理护理保持大便通畅加强肢体动能锻炼防止废用性肌萎缩，每日对全身肢体进行按摩，手法轻柔

老年痴呆病人的护理护理预防并发症1定时翻身，避免局部受压，预防压疮2翻身时轻拍病人背部以利痰液排出，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎老年痴呆病人的护理护理预防自伤和伤人

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