呼吸系统解剖影像内镜合集

关于呼吸系统解剖影像内镜合集气管上端起自环状软骨下缘，下至胸骨角平面（相当于第4-5胸椎间平面）Louis角；胸骨上切迹下约5cm；胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成；其两侧分别与左右第2肋软骨连接第2页,共71页，2024年2月25日，星期天肺尖：突出于锁骨之上其最高点近锁骨的胸骨端，达第1胸椎的水平，距锁骨上缘约3cm第3页,共71页，2024年2月25日，星期天气管由14-18个气管软骨构成气管分叉气管隆嵴男性平均长10.31CM横径2.01cm矢状径2.07cm气管中轴线与左支气管夹角40-50度，与右支气管夹角25-30度左支细、长4.9cm；右支短、陡直2.31CM从叶支气管到终末支气管为导气部叶支气管（2级）段支气管（3-4）小支气管（5-10）细支气管（11-13）终末支气管（14-16）第4页,共71页，2024年2月25日，星期天肺小叶：每一个细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶，直径1-2.5cm。每叶肺有50-80个肺小叶肺泡：是一级呼吸性细支气管所属的肺组织，大小约6-8mm。第5页,共71页，2024年2月25日，星期天▲

次级肺小叶是肺最小的单位，被结缔组织间隔包绕。大约1～2cm，由5～15个肺腺泡组成，肺腺泡由进行气体交换的肺泡组成。由中央的终末细支气管供应通气，与小叶中央动脉伴行。肺静脉和淋巴管位于其外周的小叶间隔内。正常情况下只有少许小叶间隔可以被看见。有两套淋巴系统：中央网沿着气管血管束走形至小叶中心；外周网位于小叶间隔内或沿脏层胸膜走形。图1次级肺小叶。沿中央走形的小叶中心动脉（蓝色：贫氧血）和末端支气管。在小叶间隔内的淋巴和静脉（红色：富氧血）。小叶中央区是次级肺小叶的中心部分，通过气道到达的病变常见部位包括：过敏性肺炎，呼吸性细支气管炎，小叶中央型肺气肿。淋巴周围区是次级肺小叶的外周部分，淋巴管病变的常见部位包括结节病，癌性淋巴管炎，肺水肿。这些病变也常发生于包绕气管血管束的淋巴管的中央网。图2蓝色是小叶中央区（左），黄色是小叶周围区（右）。小叶结构主要是初级和次级肺小叶初级肺小叶：小叶核心的外围结构，呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡毛细血管构成次级肺小叶，指每一细支气管及其附属结构，包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，又称为肺小叶第6页,共71页，2024年2月25日，星期天气管分叉层面影像及镜下示意图第7页,共71页，2024年2月25日，星期天4主、肺动脉窗平面6第8页,共71页，2024年2月25日，星期天二.支气管起点气管隆嵴

支气管铸型

隆突示意图Carinaoftrachea支气管树bronchialtreebronchus

隆突纤维镜像第9页,共71页，2024年2月25日，星期天呼吸：第10页,共71页，2024年2月25日，星期天第11页,共71页，2024年2月25日，星期天第12页,共71页，2024年2月25日，星期天

代表性CT层面：

1.胸锁关节层面

2.主动脉弓上（左头臂静脉）层面

3.主动脉弓层面

4.主肺动脉窗层面

5.左肺动脉（右上支气管）层面

6.右肺动脉（左上支气管）层面

7.左心房层面

8.四腔心室层面

9.心室层面

10.膈肌脚后层面第13页,共71页，2024年2月25日，星期天“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段1胸锁关节层面第14页,共71页，2024年2月25日，星期天2主动脉弓层面第15页,共71页，2024年2月25日，星期天“对眼能看前后背”：在支气管分叉层面（t4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段主动脉窗层面第16页,共71页，2024年2月25日，星期天"双眼能看前和背":双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"双眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段左肺动脉（右上支气管）层面第17页,共71页，2024年2月25日，星期天嵴角出现能看中舌背"：嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段

斜裂第18页,共71页，2024年2月25日，星期天“基底干出现就看余下肺”：两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”

第19页,共71页，2024年2月25日，星期天第20页,共71页，2024年2月25日，星期天第21页,共71页，2024年2月25日，星期天第22页,共71页，2024年2月25日，星期天第23页,共71页，2024年2月25日，星期天第24页,共71页，2024年2月25日，星期天第25页,共71页，2024年2月25日，星期天第26页,共71页，2024年2月25日，星期天图1-16：正常胸部断层，从胸锁关节至心底层面，间隔3-10mm，以肺窗显示；螺旋扫描；部分薄层高分辨率重建T：气管E：食管S1：上叶尖段图1-胸锁关节层面+2第27页,共71页，2024年2月25日，星期天图2：主动脉弓层面ARCH:主动脉弓S2：上叶后段S1+2：左上叶尖后段第28页,共71页，2024年2月25日，星期天Az：奇静脉弓B1：上叶尖段支气管S1+2：左上叶尖后段S2：上叶后段S3：上叶前段图3-主肺动脉窗层面第29页,共71页，2024年2月25日，星期天图4-奇静脉弓层面S1+2：左上叶尖后段S2：上叶后段S3：上叶前段S6：下叶背段B1：上叶尖段支气管斜裂第30页,共71页，2024年2月25日，星期天图5-近隆突层面B1+2：左上叶尖后段支气管B3：上叶前段支气管第31页,共71页，2024年2月25日，星期天图6-隆突层面B1+2：左上叶尖后段支气管B2：上叶后段支气管B3：上叶前段支气管C：隆突RMB/LMB：右/左主支气管RULB：右上叶支气管第32页,共71页，2024年2月25日，星期天图7-隆突下1cm层面Bi：中间支气管B3：上叶前段支气管第33页,共71页，2024年2月25日，星期天图8-隆突下1cm层面LMB：左主支气管LULB：左上叶支气管B1+2：左上叶尖后段支气管第34页,共71页，2024年2月25日，星期天图9-隆突下2cm层面V3：上叶前段静脉的段间支第35页,共71页，2024年2月25日，星期天图10-隆突下2cm层面S4：右中叶外段/左舌上段第36页,共71页，2024年2月25日，星期天图11-隆突下3cm层面B4：右中叶外侧段/左舌上段支气管第37页,共71页，2024年2月25日，星期天图12-隆突下3cm层面B6：下叶背段支气管第38页,共71页，2024年2月25日，星期天图13-隆突下3cm层面第39页,共71页，2024年2月25日，星期天14.四腔心室层面

B5：右中叶内侧段/左舌下段支气管BS：基底干支气管MLB：中叶支气管S5：右中叶内侧段/左舌下段第40页,共71页，2024年2月25日，星期天图15-近心底层面B7+8：下叶前内段支气管第41页,共71页，2024年2月25日，星期天图16-近心底层面B7：下叶内段支气管B8：下叶前段支气管B9：下叶外段支气管B10：下叶后段支气管第42页,共71页，2024年2月25日，星期天第43页,共71页，2024年2月25日，星期天第44页,共71页，2024年2月25日，星期天1、会厌的镜下所见

第45页,共71页，2024年2月25日，星期天2、声门上的镜下所见

第46页,共71页，2024年2月25日，星期天3、进入声门后的镜下所见

第47页,共71页，2024年2月25日，星期天4、隆突上的镜下所见

第48页,共71页，2024年2月25日，星期天5、右主支气管的镜下所见

第49页,共71页，2024年2月25日，星期天6、右上叶支气管开口的镜下所见

第50页,共71页，2024年2月25日，星期天8、右上叶后段的镜下所见

第51页,共71页，2024年2月25日，星期天9、右上叶前段的镜下所见

第52页,共71页，2024年2月25日，星期天10、右中间段支气管的镜下所见

第53页,共71页，2024年2月25日，星期天11、右中叶的镜下所见

第54页,共71页，2024年2月25日，星期天12、右下叶基底段的镜下所见

第55页,共71页，2024年2月25日，星期天13、右下叶前、外、后基底段支气管

开口的镜下所见

第56页,共71页，2024年2月25日，星期天14、右下叶前基底段支气管开口的镜

下所见第57页,共71页，2024年2月25日，星期天15、右下叶外基底段支气管开口的

镜下所见

第58页,共71页，2024年2月25日，星期天16、右下叶后基底段支气管开口的

镜下所见第59页,共71页，2024年2月25日，星期天17、右下叶背段支气管开口的镜下所见

第60页,共71页，2024年2月25日，星期天18、左主支气管的镜下所见

第61页,共71页，2024年2月25日，星期天19、左上叶支气管的镜下所见

第62页,共71页，2024年2月25日，星期天20、左舌叶支气管开口的镜下所见

第63页,共71页，2024年2月25日，星期天21、左上叶前段支气管开口处的

镜下所见

第64页,共71页，2024年2月25日，星期天22、左上叶尖后段支气管开口处

的镜下所见

第65页,共71页，2024年2月25日，星期天23、左下叶支气管开口的镜下所见

第66页,共71页，2024年2月25日，星期天24、左下叶基底段支气管开口的

镜下所见

第67页,共71页，2024