T∕CACM 1318.23-2019 消化系统常见病中医诊疗指南 第23部分：（急性、慢性）胆囊炎、胆结石（基层医生版）

AT/CACM1318《消化系统常见病中医诊疗指南》，已经或计划发布以下部分：—第1部分：复发性口腔溃荡（基层医生版—第2部分：复发性口腔溃荡（患者科普版—第3部分：胃食管反流病（基层医生版—第4部分：胃食管反流病（患者科普版—第5部分：慢性非萎缩性胃炎（基层医生版—第6部分：慢性非萎缩性胃炎（患者科普版—第7部分：慢性萎缩性胃炎（基层医生版—第8部分：慢性萎缩性胃炎（患者科普版—第9部分：功能性消化不良（基层医生版—第10部分：功能性消化不良（患者科普版—第11部分：消化性溃荡（基层医生版—第12部分：消化性溃荡（患者科普版—第13部分：胃下垂（基层医生版—第14部分：胃下垂（患者科普版—第15部分：溃荡性结肠炎（基层医生版—第16部分：溃荡性结肠炎（患者科普版—第17部分：功能性腹胀（基层医生版—第18部分：功能性腹胀（患者科普版—第19部分：肠易激综合征（基层医生版—第20部分：肠易激综合征（患者科普版—第21部分：功能性腹泻（基层医生版—第22部分：功能性腹泻（患者科普版—第23部分急性、慢性）胆囊炎、胆结石（基层医生版—第24部分急性、慢性）胆囊炎、胆结石（患者科普版—第25部分：非酒精性脂肪性肝病（基层医生版—第26部分：非酒精性脂肪性肝病（患者科普版—第27部分：急性胰腺炎（基层医生版—第28部分：急性胰腺炎（患者科普版—第29部分：慢性胰腺炎（基层医生版—第30部分：慢性胰腺炎（患者科普版）。本部分为T/CACM1318的第23部分。本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本部分由中华中医药学会提出并归口。本部分起草单位：武汉市中西医结合医院、山西中医药大学附属医院、中国中医科学院西宛医院。A急性、慢性胆囊炎、胆石症是消化系统临床常见疾病，轻者影响患者的生活质量，重者可能危及生命，因而在临床上越来越得到重视。中医药治疗胆囊炎、胆石症有着悠久的历史，由于中医药传承的特殊性及中医药治疗的个体化等特点，使得中医药治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效评价方面难以得出类似于现代医学的高级别的循证医学证据，但其临床疗效应当是肯定的。相较于之前指南，T/CACM1318的本部分补充了中医外治法，包括中药外敷、按摩法、针灸疗法、穴位埋线、耳穴治疗等，详细介绍了中医外治法的用法，不仅规范了基层医生的行为，也便于基层医生使用，同时详细介绍了急慢性胆囊炎、胆石症西医诊断及治疗原则，以免基层医师诊疗过程中误诊及漏诊。此外，考虑到基层医院的现实状况，在推荐中成药部分基本来自医保目录，便于推荐药物在基层的广泛使用。本部分参考国际临床实践指南制订方法和流程，并在相关法律、法规和技术文件指导下，基于现有的最佳证据并充分结合临床专家经验，结合目前实际情况，制定急性、慢性胆囊炎、胆石症中医临床诊疗指南，为临床医师提供指导意见，提高临床疗效。A消化系统常见病中医诊疗指南第23部分急性、慢性）胆囊炎、胆结石（基层医生版）T/CACM1318的本部分规定了急性、慢性胆囊炎的流行病学特点、诊断及特征、治疗、并发症预本部分适用于从事中医临床医疗工作的基层执业医师。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）适用于本文件。国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1胆囊炎胆囊壁的急慢性炎症反应。根据疾病发病急缓和发病经过可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎；根据是否伴有胆囊结石可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。古代医籍并无此病名，根据临床特点，急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴，慢性胆囊炎归属于“胆胀”范畴。3.2胆石症胆石症根据结石部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石，其中胆囊结石最为常见，约4流行病学特点胆囊炎是临床常见病和多发病，且发病率不断增加。目前国内尚缺乏权威的流行病学调查数据说明本病确切的患病率，上海松江地区统计胆囊结石、胆囊炎发病率分别为5.94%和3.91%。宁波镇海地区统计胆囊结石、胆囊炎发病率为7.36%和1.42%。福州地区统计胆囊结石的发病率为2.92%。5中医辨证根据疾病发病急缓和发病经过可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎以“热、毒”为主，多A上腹持续灼痛或绞痛，胁痛阵发性加剧，甚则痛引肩背，晨起口苦，时有恶心，饭后呕吐，身目黄染，持续低热，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄或厚腻，脉滑数。持续高热，右胁疼痛剧烈、拒按，身目发黄，黄色鲜明，大便秘结，小便短赤，烦躁不安，舌质红缘，舌苔黄燥，脉弦数。胁肋胀痛，晨起口苦，口干欲饮，身目发黄，身重困倦，院腹胀满，咽喉干涩，小便短黄，大便不爽或秘胁肋胀痛，恶寒喜暖，口干不欲饮，晨起口苦，恶心欲呕，腹部胀满，大便塘泄，肢体疼痛，遇寒加重，舌质淡红，苔薄白腻，脉弦滑。右胁胀痛或刺痛，胸部满闷，喜善太息，晨起口苦，咽喉干涩，右胁疼痛夜间加重，大便不爽或秘结，舌质紫暗，苔厚腻，脉弦或弦涩。右胁胀痛，腹痛欲泻，体倦乏力，腹部胀满，大便塘薄，喜善太息，情志不舒加重，纳食减少，舌质淡右胁隐痛，体倦乏力，胃院胀闷，纳食减少，肢体困倦，舌质右胁胀痛，可牵扯至肩背部疼痛不适，食欲不振，遇怒加重，胸闷，暖气或伴恶心，口苦咽干，大便不A右胁或上腹部疼痛拒按，多向右肩部放射，小便黄赤，便塘或便秘，恶寒发热，身目发黄，口苦口貓口干，腹胀纳差，全身困重乏力，恶心欲吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。右胁隐痛或略有灼热感，午后低热，或五心烦热，双目干涩，口燥咽干，少亲多梦，急躁易怒，头晕目眨，舌红或有裂纹或见光剥苔，脉弦细数或沉细数。右胁部刺痛，痛有定处拒按，入夜痛甚，口苦口干，胸闷纳呆，大便干结，面色晦點，舌质紫點，或舌边有淤斑、淤点，脉弦涩或沉细。寒战高热，右胁及院腹疼痛拒按，重度黄痘，尿短赤，大便秘结，神昏滄语，呼吸急促，声音低微，表情淡漠，四肢跃冷，舌质缘红或紫，舌质干燥，苔腻或灰黑无苔，脉洪数或弦数。胆囊炎可采取中西医结合的治疗方式，根据病情发病急缓，是否合并胆囊结石，是否有症状，是否合并并发症分别进行个体化治疗。急性胆囊炎采取手术治疗及非手术治疗的方式；慢性胆囊炎一般采取内科保守治疗，治疗目标为控制症状，预防复发，防治并发症。6.2中医内治法a)处方来源：东汉·张仲景《伤寒论》。b)药物组成：柴胡15g~30g、黄芳9g、芍药10g~30g、法半夏9g、生姜6g、权实9g、大枣12g、生大黄6g~12g。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。6d为一个疗程，连服1个~2个疗程。Ab)药物组成：茵陈15g~30g、柜子10g~15g、生大黄6g~12g、黄连9g、黄柏9g、黄芳10g。c)加减：小便黄赤者，加滑石、d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：明·张景岳《景岳全书》。b)药物组成：柴胡15g~30g、川芍10g、香附10g、陈皮10g、权壳10g、芍药15g、灸甘草6g。c)加减：疼痛明显者，加延胡索、郁金、木香；腹部胀满者，加厚朴、草豆寇；口苦心烦，加黄芳、柜d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：清·汪昂《医方集解》。b)药物组成：龙胆草10g~15g、黄芳10g~15g、山柜子10g、泽泻10g、木通6g、车前子10g、当归10g、生地黄15g、柴胡15g、甘草6g。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：东汉·张仲景《伤寒论》。b)药物组成：柴胡15g~30g、桂枝10g、干姜9g、恬楼根12g、黄芳10、生牡妨15g~30g、灸甘草6g。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：清·王清任《医林改错》。b)药物组成：桃仁15g、红花15g、当归10g、生地黄15g、牛膝15g、川芍10g、枯梗10g、赤芍10g、权壳10g、灸甘草6g、柴胡6g。Ac)加减：胁痛明显者，加郁金、延胡索、川棟子；口苦者，加龙胆草、黄芳、柜子；院腹胀甚者，加厚d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：宋·太平惠民和剂局编《太平惠民和剂局方》。b)药物组成：柴胡15g、当归10g、白芍15g、炒白术10g、筷苍10g、灸甘草6g、薄荷3g、偎姜3g。c)加减：右胁胀痛者，加郁金、川棟子、青皮；急躁易怒者，加香附、钩藤；腹胀明显者，加厚朴、权实。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：清·魏之绣《续名医类案》。b)药物组成：北沙参15g、麦冬10g、当归10g、生地黄15g、构纪子15g、川棟子10g。c)加减：心烦失眠者，加柏子仁、夜交藤、炒酸枣仁；急躁易怒者，加柜子、青皮、珍珠母；右胁胀痛d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：清·罗美《古今名医方论》。b)药物组成：党参15g、炒白术10g、筷苍10g、法半夏9g、陈皮10g、木香10g、砂仁10g、灸甘草6g。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：明·张景岳《景岳全书》。b)药物组成：柴胡15g、白芍30g、权壳10g、香附10g、川芍10g、陈皮10g、金钱草15g、灸甘草6g。c)加减：伴有口干苦，失眠，苔黄，脉弦数，气郁化火，痰火扰心者加丹皮、柜子、黄连；伴胸胁苦满Ad)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：东汉·张仲景《伤寒论》。b)药物组成：柴胡15g~30g、黄芳10g、厚朴10g、权实10g、金钱草15g、筷苍15g、茵陈15g~30g、郁金15g、生大黄6g~12g、灸甘草6g。c)加减：热毒烘盛，黄痘鲜明者加龙胆草、柜子；腹胀甚，大便秘结者，大黄用至20g~30g,并加芒硝、莱腋子；小便赤涩不利者加淡竹叶。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：清·魏之绣《续名医类案》。b)药物组成：生地黄15g、沙参15g、麦冬10g、阿胶10g、赤芍15g、白芍15g、构纪子15g、川棟子10g、鸡内金15g、丹参15g、权壳10g。c)加减：咽干、口燥、舌红少津者加天花粉、玄参；阴虚火旺者加知母、黄柏；低热者加青蒿、地骨皮。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：清·王清任《医林改错》。胡索15g~30g、灸甘草6g、香附10g、红花15g、权壳9g。c)加减：淤血较重者，加三棱、我术、蛀虫活血破淤；d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。a)处方来源：东汉·张仲景《伤寒论》。b)药物组成：生大黄10g、芒硝10g、厚朴10g、权实10g、茵陈蒿15g、柜子15g、蒲公英15g、金钱草15g、虎杖15g、郁金15g、青皮10g、陈皮10g。c)加减：黄痘明显者加茵陈蒿、金钱草用至30g~60g;神昏滄语者，倍用大黄。d)煎服法：水煎服，一日1剂，一日2次，每次150mL。Aa)处方来源：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版）》（简称“《医保目录c)功能主治：行气散结，清热通淋；用于胆结石，肾结石，膀胧结石，阻塞性黄痘，胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。c)功能主治：和解少阳，内泻热结；用于因少阳不和、肝胆湿热所致的右上腹隐痛或胀满不适、口苦、恶心呕吐、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数或弦滑，胆囊炎见上述证候者。d)用法用量：开水冲服。一次1袋，一日2次。c)功能主治：本品功效为清热，法湿，利胆；用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。d)用法用量：片剂：口服，一次6片，一日3次。胶囊：3粒／次~6粒／次，3次／日。颗粒：用温开水送服，一次2.5g(1袋一日3次。6d为一个疗程，连服1个~2个疗程。c)功能主治：舒肝利胆，清热解毒，消炎止痛；用于急慢性胆囊炎，胆道结石等胆道疾患。b)药物组成：薄荷素油。c)功能主治：舒肝解郁，利胆溶石。本品用于慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆结石。d)用法用量：口服，饭后服，一次1粒~2粒，一日3次。Ac)功能主治：疏肝利胆，清热通下；用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、暖气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。c)功能主治：疏肝利胆，清热解毒；用于急、慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热证者。c)功能主治：利胆消炎；用于急性、慢性胆囊炎，胆石症以及胆道感染。d)用法用量：口服，一次5片，一日2次~3次。血府逐淤胶囊／口服液：c)功能主治：活血法淤，行气止痛，用于气滞血淤所致的胸痹；症见：头痛日久，痛如针刺而有定d)用法用量：胶囊：口服，一次6粒，一日2次；口服液：空腹服，一次2支（共20mL),一日3次。香砂六君丸／片：6g~9g,一日2次~3次。片剂：口服，一次4片~6片，一日2次~3次。利胆石颗粒：c)功能主治：疏肝利胆，和胃健脾；用于胆囊结石，胆道感染，胆道术后综合征。d)用法用量：口服，一次1袋，一日2次，午饭、Ac)功能主治：清热利湿，利胆排石；用于湿热蕴毒、肪气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。d)用法用量：口服，排石：一次6片~10片，一日2次；炎症：一次4片~6片，一日2次。c)功能主治：清利湿热、疏通肝胆、止痛排石；用于胆石症湿热郁结于少阳胆肪之胁痛；痛在右胁，固定不移，或继发绞痛，上引肩背，便秘尿黄，甚至身目俱黄发热，舌质暗红，苔厚腻或黄腻，脉弦滑或弦紧。d)用法用量：开水冲服。一日4次，第一次2袋，后三次各服1袋。6.3中医外治法急性胆囊炎：大柴胡汤。a)处方来源：东汉·张仲景《伤寒论》。b)药物组成：柴胡10g、黄芳10g、芍药15g、（法）半夏9g、生姜10g、权实10g、大枣10g、大黄12g。c)功效主治：清热利湿，行气利胆。d)用法用量：水煎至200mL,保留灌肠，灌肠液温度40℃左右，一日1次。e)禁忌证：急性化脓性胆囊炎、急性坏瘟穿孔性胆囊炎；严重持疮者禁用。急性胆囊炎：双柏散。a)处方来源：上海中医学院《中医伤科学讲义》，1964年。b)药物组成：黄柏500g、大黄1000g、泽兰500g、薄荷500g、侧柏叶1000g。c)功效主治：清热解毒、消肿止痛。d)用法用量：双柏散100g,开水、蜜调敷，蜜为赋形剂，敷贴7h,外敷腹哀穴，每日2次；e)禁忌证：对双柏散药物过敏者，皮肤破损者禁用。b)用提插泻法施术3min,得气后留针30min。c)辨证配穴：发热加大椎、曲池；胆绞痛加章门、阴陵泉。b)采用捻转强刺激手法，每隔3min~5min行针1次，每次留针时间为20min~30min;也可采用电刺激。c)辨证配穴：肝郁气滞者加太冲，疏肝理气；淤血阻络者加幅侖，化淤止痛；肝胆湿热者加行间，疏泄肝胆；肝阴不足者加肝侖、肾侖，补益肝肾。A慢性胆囊炎：b)以拇指指腹，大、小鱼际，或掌根部在相应取穴处按揉，以腕关节转动回旋来带动前臂进行操作，每分钟80次~100次。慢性胆囊炎：b)器具：埋植用羊肠线。c)操作：标记预计埋线穴位后，以一次性的7号注射针头前端内装入00号1cm~1.5cm羊肠线，后接针芯(0.35mm×40mm的1.5寸针灸针右手持针刺入皮下至所需要的深度，当出现针感后，边推针芯边退针管，使羊肠线埋植在穴位皮下组织或肌层内，外敷无菌敷料，胶布固定24h。慢性胆囊炎：c)操作：主穴选取3个~5个，并结合兼症选取1个~2个配穴。采用王不留行籽常规消毒后，以胶布将其固定于相应耳穴上，每日按5遍~7遍，每次每穴按压15次~20次，强度以患者能够耐受为宜。每次贴压单侧耳穴，每次贴3日，两侧交替使用。7并发症预防急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作若失治或误治，病情加重，可能出现并发症，如急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症，Mirizzi综合征、结石性肠梗阻，应及时请外科医师会诊及处理。预防胆囊炎、胆石症的并发症，取决于及时、规范、有效的治疗，病情多可以在短期内得到控制。8预防调摄有规律的进食（一日三餐，定时定量）是预防结石的最好方法。少食高脂肪类饮食，适当摄取优质蛋白质，大量饮水，多食用蔬果类。做到“四忌”：忌食高胆固醇类的食物，忌食高脂肪性食物，忌暴饮暴食，忌烟酒咖啡。8.2.1养成规律的生活习惯，避免劳累及精神高度紧张，保证充足的睡眠，避免寒冷刺激。8.2.2加强体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，防止过度的肥胖，因为肥胖是胆囊炎或胆囊结石的重要诱因。A[1]GB/T16751.1—1997中医临床诊疗术语疾病部分[S].[2]孙晓敏，徐萍，马志红，等．上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学调查30901例[J].世界华人消化杂志，2011,19(27):2881-2885.[3]朱忠伟，李福军，胡何铭，等．宁波镇海地区胆囊疾病的流行病学调查[J].现代实用医学，2012,24(11):1241-1242.[4]郎汉平，李尝赐．福州地区体检人群胆囊结石的流行病学调查及相关因素分析[J].医药前沿，2013(24):345-347.[5]邓玉红，陈锦锋，余玲，等．加味大柴胡汤治疗急性胆囊炎（胆肪郁热证）的临床研究[J].中国中医急症，2018,27(3):462-464.[6]李军．大柴胡汤治疗急性胆囊炎临床观察[J].中国民间疗法，2016,24(7):61-62.[7]章凌方，张强，张凡鲜．中药治疗急性胆囊炎120例临床分析[J].中国中医急症，2009,18(9):1422,1456.[8]谢胜，冯金媚．柴胡疏肝散加味治疗慢性胆囊炎的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2009,36(08):[9]寥仲伟．柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎61例临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011,10(13):1043,1045.[10]刘通英．龙胆泻肝汤加减治疗慢性胆囊炎70例临床观察[J].中医临床研究，2011,03(7):[11]徐中一．龙胆泻肝汤加味治疗慢性胆囊炎40例[J].浙江中西医结合杂志，2006,16(2):[12]孙惠玲，王文华．龙胆泻肝汤治疗慢性胆囊炎疗效观察[J].陕西中医，2014,35(10):1356.[13]朱子奇，郑立升．柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2007,15(5):334-335.[14]史锁芳，李石青．柴胡桂枝干姜汤治疗慢性胆囊炎33例[J].江苏中医药，1993(3):9-11.[15]李霞．柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效观察[J].中医临床研究，2015,7(14):87-88.[16]郭汇浩，冯蛾．血府逐淤汤治疗胆囊炎100例[J].吉林中医药，2006,26(1):36.[17]王凤学．血府逐淤汤加减治疗胆囊炎100例[J].甘肃中医学院学报，2001,18(2):24.[18]顾小侠．道遥散加减治疗急慢性胆囊炎168例[J].江西中医药，1999(01):27.[19]章美琼．道遥散加味治疗胆囊炎120例[J].江西中医药大学学报，2002,14(04):41.[20]李春艳，周建民．一贯煎治疗胆囊炎100例临床观察[J].吉林医学，1995(2):91.[21]马红学，刘声．一贯煎治疗无结石慢性胆囊炎40例疗效观察[J].山西中医学院学报，2009,10(2):43-44.[22]吴学勤，马鹏，刘敏颖．香砂六君子汤加减治疗萎缩性胆囊炎202例[J].陕西中医，2010,31(5):538-539.[23]米云鹏．柴胡疏肝散治疗胆囊内胆石症63例[J].中国中医药现代远程教育，2008,6(10):[24]张宝林．大柴胡汤治疗胆石症50例[J].陕西中医，2001,22(7):413-414.[25]李军祥，陈諾，梁健．胆石症中西医结合诊疗共识意见(2017年）[J].中国中西医结合消化杂志，2018,26(2):132-138.A[26]刘存国．使用茵陈蒿汤治疗胆石症的效果分析[J].当代医药论丛，2016,14(20):142-143.[27]徐峰，鄰秀媚，史成章，等．益胆片治疗急慢性胆囊炎90例临床观察[J].中国医药，2008,3(6):343-344.[28]刘玲玲，金小晶．大柴胡颗粒治疗慢性胆囊炎胆肪郁热证30例疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011,15(19):126-127.[29]徐长胜．消炎利胆片联合常规手术治疗急性胆囊炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2017,2(24):82-83.[30]刘兴山，侖平．“胆康”胶囊治疗急慢性胆囊炎118例[J].中国中医药杂志，2005,3(4):[31]时建华，李艳，张聶．胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎246例[J].中国药业，2015,24(20):126-127.[32]韩捷，谢进．胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎25例临床观察[J].中成药，2007,29(01):164-165.[33]袁雁苍，张李华，刘晓蓉，等．胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2016,27(12):1645-1648.[34]刘烟午，韩育明，姚勤．复方胆宁片治疗慢性胆囊炎、胆石症242例疗效观察[J].中华中医药杂志，1991,6(3):40-42.[35]戴维正，张建伟．胆宁片治疗胆囊炎胆石症200例[J].辽宁中医杂志，1998,25(10):32.[36]林新，张骑，鄰改琳．鸡骨草胶囊治疗慢性胆囊炎30例[J].陕西中医，2007,28(1):24-25.[37]王世平，张志广，亏烟坚．金胆片治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察[J].黑龙江医药，2003,16(2):151-152.[38]孙明霞，金小晶，杨勤．金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的疗效观察[J].实用临床医药杂,15(19):123-125.[39]丁海群．血府逐淤口服液合大黄虫丸治疗慢性胆囊炎90例[J].中国民间疗法，2015,23(07):51