精神分析理论及治疗方法

精神分析理论及治疗方法精神分析理论及治疗方法第1页一、概况

精神分析疗法（psychoanalyticpsychotherapy）1、奥地利神经精神科医生弗洛伊德2、19世纪末创建3、深层心理学方法或精神分析方向心理治疗SigmundFreud1856-1939

精神分析理论及治疗方法第2页梦解析花：女性，生命死亡：通常是表示结束或逝去，可能是某一阶段或某种关系结束。比如踏出校门，离别青涩岁月；或是你苦苦守候恋情，还是以分手收场。在这层意义上，死亡也代表了形式上转换，隐喻转变与重生。翱翔：说明了你自由意识以及摆脱每日生活限制。

精神分析理论及治疗方法第3页精神分析治疗一、概况二、特点三、方法、评价精神分析理论及治疗方法第4页精神分析理论★精神分析意识分域意识,无意识,前意识★人格结构本我、自我、超我概念;遵照标准;几者关系★人格发展理论（性心理发展阶段）儿童性欲、阶段划分、各阶段不一样发展对人格影响★自我防御机制概念,主要自我防御机制★精神分析怎样解释心理障碍精神分析理论及治疗方法第5页弗洛伊德冰山理论精神分析理论及治疗方法第6页弗洛伊德人格组成与意识划分示意图精神分析理论及治疗方法第7页性心剪发展理论

◆口唇期

◆肛门期

◆性器期

◆潜伏期

◆两性期精神分析理论及治疗方法第8页性心剪发展理论

（1）口腔期（theoralstage，0～1岁），性本能经过口腔活动得到满足，如咀嚼、吸吮或咬东西。若母亲对婴儿口腔活动不加限制，儿童长大后性格将倾向于开放、慷慨及乐观；若其口腔需要受到挫折，则未来性格发展可能偏向消极、依赖和退缩。可见，弗洛伊德认为早期经验对人格发展会有长久影响。（2）肛门期（theanalstage,1～3岁），伴随括约肌逐步成熟，婴儿取得了依照自己意愿大小便能力。按自己意志大小便是满足婴儿性本能最主要方式。但这一时期也正是成人对婴儿进行大小便训练时期，要求婴儿在找到适当场所之前必须忍住排泄欲望，这与婴儿本能产生了冲突。弗洛伊德认为母亲在训练婴儿大小便时情绪气氛对其未来人格发展影响重大。过分严格训练可能会形成顽固、吝啬性格；而过于宽松又可能形成浪费习性。精神分析理论及治疗方法第9页（3）性器期（thephallicstage,3～6岁），这一时期儿童开始对自己性器官产生兴趣，性器官成为全身最敏感部位，儿童常以抚摩性器官取得快感。弗洛伊德认为这一时期儿童都会产生想与异性父母有性爱关系欲望，即所谓恋母情结或恋父情结。在正常发展情况下，恋母情结或恋父情结会经过儿童对同性父母认同，吸收他们行为、态度和特质进而发展出对应性别角色而取得处理。（4）潜伏期（thelatencystage,6～11岁），这个阶段，儿童性本能是相当平静，相关性和侵犯幻想大个别都潜伏起来，埋藏在无意识当中。性器期时性创伤已被遗忘，一切危险冲动和幻想都潜伏起来，儿童不再受到它们干扰。儿童能够自由地将能量消耗在为社会所接收详细活动当中去，如运动、游戏和智力活动等。精神分析理论及治疗方法第10页（5）两性期（thegenitalstage,也称青春期），普通女孩于11岁开始，男孩于13岁开始。伴随生殖系统逐步成熟，性荷尔蒙分泌增多，性本能复苏，其目标是经由两性关系实现生育。这一时期心理能量主要投注在形成情谊、生涯准备、示爱及结婚等活动中，以完成生儿育女终极目标，使成熟性本能得到满足。精神分析理论及治疗方法第11页心理防御机制

防御机制(defensemechanism)

是精神分析一个概念,它是一个人直接、习惯心理保持机制。自我受到超我、本我和外部世界三方面胁迫，当它难以承受其压力，则会产生焦虑反应。焦虑产生，促使自我发展了一个机能，即用一定方式调解冲突，缓解三种危险对本身威胁。

自我一个防卫功效包含:压抑、否定、投射，退化、抵消、置换、升华、合理化、转化、反向等各种形式。精神分析理论及治疗方法第12页

精神病理学说

1、病理心理形成

精神分析学派认为，个体在心剪发展过程中，在不一样心剪发展阶段，遭碰到心理困难和挫折，就轻易产生各种不一样精神病理症状。精神分析理论及治疗方法第13页

2、神经症心理病理学

▲精神分析学派认为压抑和心理冲突是心理障碍主要原因。▲冲突引发焦虑，降低焦虑伎俩是自我防卫机制，自我防卫应用不妥则表现为神经症。▲症状意义：弗洛伊德认为神经症症状是生活中不能满足欲望(尤其是性欲)满足替换物。症状既能够到达性欲满足目标，也能够到达禁欲目标。症状是两种相反相互冲突倾向之间调和结果。精神分析理论及治疗方法第14页二、精神分析治疗特点（1）治疗目标：缓解症状和改变人格（2）治疗对象：歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症（传统）当代对病人选择（智力、动机）（3）治疗时间：正统心理分析普通一个病人需要二三年甚至更长时间，每七天四五次治疗会谈，每次50分钟。当代心理分析，时间普通在6～18个月，会谈也改为每七天一次。精神分析理论及治疗方法第15页（4）治疗原理

经过了解与领悟使无意识心理内容上升到意识层面

精神分析疗法原理就是把来访者潜意识心理过程转变为意识，破除压抑作用，揭去心理防御机制伪装，使来访者领悟到症状真正原因，来访者领悟后，症状即可消失。

精神分析理论及治疗方法第16页（5）治疗步骤

1、心理活动探讨

●听取个人史

●探讨深层情感、矛盾

●探讨病人防卫机制

●在这个阶段咨询者应该持一个非批评态度和含有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要技术是释梦、自由联想等

2、综合了解心理

●从过去来了解现在

●连接有意识与无意识精神分析理论及治疗方法第17页3、指点解释对质、澄清、指点说明阻抗处理到达情感转移

4、修通利用以解释为主各种技术,结合自由联想材料和移情,向病人揭示他无意识欲望和无意识冲突,使病人了解症状真意.

——因为当事人领悟而造成行为、态度和结构改变，使得某一情结得到了处理。精神分析理论及治疗方法第18页三、治疗主要方法：

（1）自由联想（2）梦分析（3）阻抗

（4）移情精神分析理论及治疗方法第19页freeassociation

经典方法:受治疗者躺在沙发椅上完全放松，使其内心体验及想法任意地涌出。正在想什么，包含突然出现念头，不考虑逻辑关系和道德标准，是否有意义或恰当。治疗师资料进行分析，找出内在联络。了解到无意识精神活动。发掘出无意识之中症结所在。

“自由地联想”——是精神分析基础准则。1.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情精神分析理论及治疗方法第20页精神分析理论及治疗方法第21页意象对话技术我国心理学家朱建军先生创建一个心理咨询与治疗技术。经过对诱导来访者做想象，了解来访者潜意识心理冲突，对其潜意识意象进行修改，从而抵达治疗效果。

放松训练精神分析理论及治疗方法第22页dreaminterpretation

释梦是精神分析疗法主要伎俩，梦研究不但能了解潜意识心理过程和内容，而且能了解那些被压抑、被排斥于意识之外、在自我防御活动时才表现出来心理过程和内容。1.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情精神分析理论及治疗方法第23页Resistance

阻抗是阻止受压抑冲突意识化。分析、解除阻抗，是治疗中心任务之一。阻抗，正是触及了患者心理症结之所在。所以识别并帮助病人克服阻抗，释放压抑在潜意识情感。1.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情精神分析理论及治疗方法第24页

受治疗者将早年取得主要关系人行为方式转移到其它人身上心理现象称为移情。这种移情是患者没有意识到。

移情是治疗主要步骤，一些问题只有在移情中才能表现出来。移情使其重新经历、重新处理早期未能处理冲突，使问题有可能得到主动有利处理。transference1.自由联想2.释梦3.阻抗4.移情精神分析理论及治疗方法第25页梦运作：(1)象征：用一个中性事物来象征替换一个所忌讳事物，可降低或防止引发梦中自我痛苦或创伤。(2)移置：指在梦中将对某个对象情感(爱或恨)转移和投向另一个对象方面去。(3)凝缩：指在梦中将内心所爱或恨几个对象，凝缩成一个形象表现出来。精神分析理论及治疗方法第26页(4)投射：指在梦中将自己一些不好愿望与意念，投射于他人，而减轻对自我训斥。(5)变形：指在梦中将潜意识欲望或意念用其它甚至相反形式表现出来。(6)“二次加工”：指做梦者在梦醒过程中，往往会无意识地对自己梦进行修改加工，使它比较有次序或合乎逻辑一些；或者将梦中最有意义东西反而置于次要或不显著地位。

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