中枢神经系统药理学概论专家讲座

第十章

中枢神经系统药理学概论中枢神经系统药理学概论专家讲座第1页第一节中枢神经系统细胞学基础中枢神经系统药理学概论专家讲座第2页中枢神经系统细胞学基础neuroneneuroglianeuronalcircuitsynaptictransmissionionchannel中枢神经系统药理学概论专家讲座第3页第二节中枢神经递质及其受体中枢神经系统药理学概论专家讲座第4页一、乙酰胆碱(

acetylcholine)123中枢乙酰胆碱能通路脑内乙酰胆碱受体中枢乙酰胆碱功效中枢神经系统药理学概论专家讲座第5页（一）中枢乙酰胆碱能通路脑内胆碱能神经元分布存在二种类型：

①局部分布中间神经元，参加局部神经回路组成。纹状体最多。②胆碱能投射神经元，这些神经元在脑内分布较集中，分别组成胆碱能基底前脑复合体和胆碱能桥脑-中脑-被盖复合体。

中枢神经系统药理学概论专家讲座第6页（二）脑内乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体N受体（＜10%）

M受体M1、M2、M3、M4、M5脑内以M1受体为主，占M受体总数50%~80%。中枢神经系统药理学概论专家讲座第7页（三）中枢乙酰胆碱功效中枢ACh主要包括觉醒、学习、记忆和运动调整。纹状体是人类调整锥体外系运动最高级中枢。

中枢神经系统药理学概论专家讲座第8页二、兴奋性氨基酸谷氨酸（glutamicacid,Glu）天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酸谷氨酰胺酶中枢神经系统药理学概论专家讲座第9页谷氨酸受体N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体离子型受体α-氨基羧甲基恶唑丙酸（AMPA）受体海人藻酸（KA）受体

代谢型受体（mGluRs,mGluR1~mGluR8

）本身L-AP4受体中枢神经系统药理学概论专家讲座第10页三、γ-氨基丁酸（

-butylaminoacid，GABA）中枢神经系统药理学概论专家讲座第11页谷氨酸脱羧酶

谷氨酸GABAGABAA受体GABAB受体GABAC受体镇静催眠药作用靶点抗癫痫药作用靶点中枢神经系统药理学概论专家讲座第12页四、去甲肾上腺素

1.维持觉醒2.镇痛调整3.自主神经和内分泌活动调整4.参加学习和记忆机制5.参加情绪反应中枢神经系统药理学概论专家讲座第13页五、多巴胺(dopamine,DA

)人类中枢DA通路：黑质-纹状体系统D1、D5和D2、D3中脑-皮层系统

D2、D3、D4中脑-边缘系统

D2、D3、D4结节-漏斗系统

D2

中枢神经系统药理学概论专家讲座第14页多巴胺受体及其亚型脑内存在5种DA亚型受体：D1、D2、D3、D4和D5D1样受体（D1-likereceptors）D1和D5D2样受体（D2-likereceptors）D2、D3、D4中枢神经系统药理学概论专家讲座第15页六、5-羟色胺

（5-hydroxytryptamine，5-HT）

5-羟色氨酸脱羧酶色氨酸羟化酶色氨酸5-羟色氨酸5-HT5-HT1~75-HT3配体门控离子通道偶联受体与痛觉传递、焦虑、认知、药品依赖相关中枢神经系统药理学概论专家讲座第16页七、组胺脑内组胺可能与饮水、摄食、体温调整、觉醒和激素分泌调整相关组胺受体：H1、H2、H3中枢神经系统药理学概论专家讲座第17页八、神经肽21神经肽代谢神经肽受体中枢神经系统药理学概论专家讲座第18页第三节

中枢神经系统药品作用靶点及药理学特点中枢神经系统药理学概论专家讲座第19页一、中枢神经系统药品作用靶点1.递质合成、储存、释放和灭活2.突触后递质受体3.中枢神经系统药品作用选择性中枢神经系统药理学概论专家讲座第20页二、中枢神经系统药理学特点中枢兴奋药（centralstimulants）中枢抑制药（centraldepressant）中枢神经系统药理学概论专家讲座第21页纲领要求

掌握中枢神经递质（ACh、GABA、Glu、NA、DA、5-HT）、对应受体以及功效。中枢神经系统药理学概论专家讲座第22页A型选择题1.中枢神经系统中最主要信息传递结构是A.混合性突触B.电突触C.化学性突触D.神经核团E.神经纤维传导束2.脑内胆碱能受体绝大多数是A.M1受体B.M2受体C.M3受体D.N1受体E.N2受体答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第23页3.关于神经胶质细胞，错误描述是A.几乎填充了CNS内神经元间空隙B.神经胶质细胞参加CNS生理功效调整C.与神经精神疾病发生和发展无相关性D.参加神经修补过程E.已经成为研制神经保护药主要靶标4.以下哪一条不是GABA特点A.是脑内最主要抑制性神经递质B.GABAA受体含氯离子通道C.中枢以GABAB受体为主D.中枢以GABAA受体为主E.GABAB不影响氯离子通透性答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第24页5.以下哪项不是中枢乙酰胆碱功效A.觉醒B.学习C.记忆D.运动调整E.中枢抑制6.以下哪种细胞不属于神经胶质细胞A.星形胶质细胞B.小胶质细胞C.室管膜细胞D.Schwann细胞E.脑内毛细血管内皮细胞答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第25页7.以下哪种受体不是Glu受体A.NMDA受体B.AMPA受体C.KA受体D.DA受体E.mGluR58.关于GABA受体，正确叙述是广泛分布于中枢神经系统和外周组织GABAA受体含氯离子通道中枢以GABAB受体为主GABAB受体影响氯离子通透性GABAC受体广泛分布于中枢答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第26页9.以下哪一条通路不是中枢多巴胺能通路A.黑质-纹状体通路B.中脑-边缘通路C.小脑-前庭外侧核通路D.中脑-皮层通路E.结节-漏斗通路10.不是中枢神经系统药品药理学特点是A.进化程度高脑组织对药品敏感性高B.大脑皮层抑制功效比兴奋功效敏感，易受药品影响C.延脑生命中枢对药品相对不敏感D.药品可对中枢某种特殊功效产生选择性作用，如镇痛E.延脑生命中枢对药品相对敏感答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第27页B型题A.兴奋性神经递质B.神经营养因子C.神经调质D.抑制性神经递质E.神经激素11.脑内γ-氨基丁酸是脑内最主要12.脑内谷氨酸是中枢中主要13.脑内一氧化氮是14.下丘脑分泌促皮质激素释放激素属于15.脑内花生四烯酸是答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第28页X型题16.脑内神经递质有A.AchB.GABAC.去甲肾上腺素D.5-HTE.DA17.中枢抑制现象表现为A.麻醉B.昏迷C.镇静、催眠D.幻觉、妄想E.抑郁、冷淡答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第29页18.脑内神经调质有A.NOB.花生四稀酸C.AchD.GluE.GABA19.经过影响基因转录而控制脑内长时程改变物质是A.细胞因子B.神经递质C.化学因子D.生长因子E.类固醇激素答案答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第30页20.GABA受体特点是A.有GABAA受体、GABAB受体和GABAC受体B.GABAA受体含氯离子通道C.GABAA受体由5种不一样亚基组成（α、β、γ、δ和ρ）D.GABAB也影响氯离子通透性E.GABAA受体兴奋产生抑制性效应答案中枢神经系统药理学概论专家讲座第31页简答题简述神经胶质细胞功效。简述神经递质和神经调质异同。简述脑内多巴胺通路及其功效。中枢神经系统药理学概论专家讲座第32页选择题答案：1C6E7D8B9C10E2A3C4B5E11D16ABCDE17ABCE18ABC19ACDE20ACDE12A13C14E15E中枢神经系统药理学概论专家讲座第33页简答题答案1.神经胶质细胞除了支持和绝缘作用，在CNS发育过程中含有引导神经元走向作用，经过摄取递质而参予递质灭活过程，预防递质弥散，维持神经组织内环境稳定等被动角色以外，胶质细胞尤其是星形胶质细胞能够释放谷氨酸、ATP和D-丝氨酸等胶质递质，经过胶质传递对脑环境和功效稳态维持、突触信息传递与整合、突触可塑性调控等发挥关键作用。所以，胶质细胞已经成为当今脑疾病（如帕金森病、老年性痴呆症、脑卒中、精神分裂症、抑郁症等）临床治疗学突破和研发理想治疗药品主要靶标。中枢神经系统药理学概论专家讲座第34页2.神经递质和神经调质相同是均由神经末梢释放，不一样是神经递质作用于突触后膜受体、造成离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位，特点传递信息快、作用强和选择性高；而神经调质并不直接引发突触后生物学效应，但能调制神经递质在突触前释放及突触后细胞兴奋性，调制突触后细胞对递质反应。特点发生慢而持久，但范围较