消化内科品管圈培训课件

消融圈QCC消化内科市人民医院消化内科品管圈培训课件第1页QualityControlCircle

（QCC）-----品管圈

消化内科品管圈之

“消融圈”

消化内科品管圈培训课件第2页品管圈小组人员辅导员：圈长：副圈长：成员：消化内科品管圈培训课件第3页圈组成消化内科品管圈培训课件第4页选定圈名

编号圈名得票名次选定1消融圈51★2能量圈223救生圈224天使圈13消化内科品管圈培训课件第5页

圈徽消化内科品管圈培训课件第6页圈名圈徽

小组精神：包容、尚德、慎独、严谨。

消融：寓指融化、消失。消除病痛，将爱融入你我心中，成为共同进步力量。1、红色心形代表护理人员爱心、耐心、细心、责任心及严谨工作态度。

2、红色丝带蝴蝶结代表护理人员用仁爱、关爱、精细服务理念护理患者。

3、中心部分胃宝宝代表消化科护士工作关键是做患者健康“胃士”。圈名寓意圈徽寓意消化内科品管圈培训课件第7页品管圈圈会介绍

品管圈圈会召开10次每次护士出席率95-100%地点：消化内科示教室、湿地公园和餐馆消化内科品管圈培训课件第8页我们希望、、、√提升患者满意度√提升患者舒适度√降低护士工作量√节约科内成本√使护患关系愈加融洽消化内科品管圈培训课件第9页主题确实定

项目评价问题选项护士重视程度紧迫性可行性圈能力总分排名选定对讲机问题5333142非计划性更换床单位问题5444171★责任护士知晓问题4333133医嘱漏署名问题4333133优质护理示范病房知晓问题3233114评价计分方式：强烈：5分较强:4分普通:3分较弱：2分弱：1分消化内科品管圈培训课件第10页我们主题：

降低患者非计划床单位更换率消化内科品管圈培训课件第11页提高患者满意度节约科内成本降低非计划性床单位更换率降低护士工作量选题理由提升患者舒适度消化内科品管圈培训课件第12页

月/周活动项目8月09月10月

担当

方法

地点123412341234主题选定全体组员头脑风暴十八病区示教室活动计划确定甘特图十八病区示教室现实状况把握胡柏拉图十八病区示教室目标设定全体组员头脑风暴户外解析谢鱼骨图十八病区示教室对策制订全体组员头脑风暴十八病区示教室对策实施指导袁PDCA十八病区示教室效果确认谢柏拉图雷达图十八病区示教室标准化全体组员标准作业流程户外检讨与改进全体组员头脑风暴户外活动计划进度表

注:表示：计划线表示：实施线消化内科品管圈培训课件第13页数据搜集

为了解本科非计划床单位更换存在护理管理问题，经圈员共同努力，自年09月20日至2013年10月04日，共搜集事件46起，年10月05日召开会议讨论所存在问题进行投票,并制定标准化办法。办法实施后自年10月06日至年10月20日，共搜集事件12起，于年10月21日再针对后12起事件开会讨论分析原因并进行投票。搜集人：谢文艳消化内科品管圈培训课件第14页现实状况把握—作业流程简介

患者呕吐或解大小便

护士或家眷帮助患者

护士对家眷和患者进行宣传教育

处理问题

问题处理结束消化内科品管圈培训课件第15页个人原因疾病原因材料原因医务人员原因急性胃肠炎消化道出血急性胰腺炎呕吐待查发烧待查老年患者括约肌松弛未及早做好准备工作拔针后按压不及时

昏迷肿瘤督查力度不够输液器针头衔接不紧排便习惯改变宣传教育不到位使用便盆尿壶方法不妥其它原因尿管与尿袋接口衔接不紧住院一周按要求更换

鱼骨图消化内科品管圈培训课件第16页要因评价表消化内科品管圈培训课件第17页统计表

要因

发生次数百分比护士宣传教育不到位

11

26%出血患者呕血或黑便

10

21.7%大小便失禁

8

17.3%高热患者大量出汗

5

10.8%灌肠.使用利尿剂或口服肠道检验药品后大小便急促

5

10.8%输液或输血针头衔接处外渗

36.5%呕吐物

24.3%使用便盆尿壶方法不妥12.1%伤口换药

1

2.1%累计46100%消化内科品管圈培训课件第18页更换次数24681012141618200发生次数百分比111085532111085532112621.710%20%30%40%50%60%70%80%90%100%17.310.810.86.54.32.12.1百分比护士宣传教育不到位出血患者呕血或黑便大小便失禁发烧患者大量出汗11灌肠或肠镜准备输液或输血外渗呕吐物使用便盆尿壶方法不妥伤口换药消化内科品管圈培训课件第19页患者床单位更换频繁输血输液外渗出血患者呕血或黑便患者大小便失禁护士宣传教育不到位1拔针后按压不及时2输液器衔接不紧3拔针后未关输液器致药物外渗4翻身时不注意致针头脱出5护士操作不妥1护士未做好预防工作2家眷照料不到位3尿壶或便盆使用不妥1老年患者括约肌松弛2排便习惯改变3腹泻患者4灌肠或使用利尿剂1尿壶或便盆使用指导不妥2未及时做好准备工作3监督力度不够因果关系图消化内科品管圈培训课件第20页患者床单位更换频繁出血患者呕血或黑便患者大小便失禁护士宣传教育不到位护士未针对患者病情不一样提前做好预防工作老年患者括约肌松弛或排便习惯改变尿壶或便盆使用指导不妥冰山图消化内科品管圈培训课件第21页对策制订

问题点主要因素

对策方案

评价总分实行提案人

实施计划担当者可行性经济性效应性10月

05∣10月0910月10∣10月1410月15∣10月20疾病原因消化道出血、大小便失禁依据不一样疾病提前做好准备工作403042112√付仁娟付仁娟谢文艳护士责任心不强护理工作马虎、欠认真，巡视不够利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心，多巡视病房374042119√谢文艳廖忠梅护士宣传教育不到位使用便盆尿壶方法不妥指导病人正确使用尿壶和便盆353738110√袁艳红袁艳红邹赖英评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：10人，总分90分以

上视为可执行对策办法消化内科品管圈培训课件第22页

对策实施与确定改进前对特殊疾病未做好防范准备工作护理人员责任心不强护士宣传教育不到位对策内容设计能让患者及家眷更加好了解消化道出血及大小便失禁患者护理预防办法利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心全科护士做好宣传教育工作指导病人正确使用尿壶和便盆消化内科品管圈培训课件第23页9月4日制订依据不一样疾病提前做好准备工作及操作流程9月5日至10月9日护士实施依据不一样疾病提前做好准备10月10日至10月14日每日利用晨会5分钟,护士长强调护士工作责任心10月15日至10月20日指导病人正确使用尿壶和便盆实施地点：消化内科病房及示教室对策实施消化内科品管圈培训课件第24页护士能及时依据不一样疾病提前做好准备工作护士责任心增强护士对病人正确使用尿壶和便盆宣传教育到位对策效果确认消化内科品管圈培训课件第25页消化内科品管圈培训课件第26页效果确认消化内科品管圈培训课件第27页改进后,非计划更换床单位问题由46件降为12件目标值=现况值-改进值=现况值-（现况值x改进重点x圈圆能力)=46-(46x75.8%x60%)=46-20.9208=25.01消化内科品管圈培训课件第28页雷达图消化内科品管圈培训课件第29页

巩固办法1、强调健康宣传教育主要性2、强调预防办法主要性

标准化1、将降低更换床单位管理流程定为标准化，纳入铺备用床与卧床病人更换床单管理标准。

消化内科品管圈培训课件第30页改进后保持病人床单位整齐操作流程出血病人1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫（呕血病人在病人头背部再垫上一次性尿布垫），以确保床单位清洁整齐。3.对于呕血呕吐者应将垃圾篓置于病人一侧头部易取处，以防呕吐物污染床单位。4.出血绝对卧床期间，指导病人正确使用尿壶和便盆。大小便失禁病人1.铺床前在床垫上使用一次性中单或床套，以保护好床垫不受污染。2.铺好床后，在病人腰臀部再垫上一次性尿布垫，以确保床单位清洁整齐。3.通知病人家眷备好尿布湿或纸尿裤，并指导家眷怎样使用及时更换。4.指导患者正确使用尿壶和便盆。5.必要时遵医嘱予导尿处理。消化内科品管圈培训课件第31页