乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座

乳母营养情况对乳汁分泌及母体健康情况影响

营养情况对乳汁营养成份影响

乳母所摄入各种营养素是合成乳汁原料。乳母营养不良，首先会影响母体健康，另首先会严重影响乳汁质和量，深入将影响乳儿。如乳母蛋白质及热量摄入不足，会使乳汁中蛋白质含量降低，乳汁分泌降低。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第1页哺乳对母体健康影响

A，哺乳与肥胖妊娠期间，母体沉积在提内能量，用于生成乳汁，有效地转化，有利于母亲体重恢复，预防产后肥胖。B，哺乳与骨质疏松：750ml*6*30*40mg/100g=54g(Ca)成熟婴儿体内有30g钙。成人钙吸收率为30%。所以需要补充分够量钙，以防止出现骨质疏松、骨质软化。C，哺乳与乳腺癌：

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第2页乳母营养素推荐摄入量

能量

乳母营养素除要满足乳母本身能量代谢需要外，还要供给分泌乳汁过程消耗能量和乳汁本身所含能量。每升乳汁含能量700千卡，乳汁能量转化效率约为80%，故共约需机体提供900千卡才能满足合成1升乳汁所需能量。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第3页能量

在正常怀孕条件下，孕期贮备脂肪可为泌乳提供约1/3能量，另外2/3则需要由乳母膳食提供。中国营养学会提议乳母每日能量推荐摄入量应为在原有膳食能量基础上增加500千卡，其中最好有100千卡来自蛋白质。乳母摄入能量是否充分，可依据母乳量和母亲体重来判断。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第4页能量

乳母对热能需要量增加，以满足泌乳所消耗热能及乳汁本身热能。我国营养学会推荐，乳母热能供给在非孕基础上增加2090KJ(500Kcal)

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第5页宏量营养素

蛋白质：乳母蛋白质营养情况对泌乳有很大影响。假如膳食中蛋白质质和量不理想，可使乳汁分泌量降低，并影响到乳汁中蛋白质氨基酸组成。在产后1个月之内，假如乳母摄入常量蛋白质，则呈负氮平衡，故需要给乳母提升蛋白质摄入量，应在每日膳食基础上增加蛋白质25克。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第6页一些富含蛋白质食品，如牛肉、鸡蛋、肝和肾等，有促进泌乳作用。蛋白质是母婴健康必需营养素，乳母每日膳食中应确保肉类、蛋类、鱼类及豆制品供给。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第7页1.2g/100ml*750ml=9g/70%=12.9g≈20g

供给充分优质蛋白质。动物性食品如鸡蛋、禽肉类、鱼类等可提供优质蛋白质，宜多食用。乳母天天摄入蛋白质应确保有1／3以上来自动物性食品。大豆类食品能提供质量很好蛋白质和钙质，也应充分利用，尤其对于受经济条件限制者多摄入三类及其制品，以补充蛋白质。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第8页乳母摄入蛋白质不但满足本身需要，还要确保乳汁中蛋白质含量，所以要增加蛋白质摄入。我国营养学会提议每日供给量较正常妇女增加25g，其中要确保优质蛋白摄入量。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第9页脂肪：当乳母能量摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸组成与膳食脂肪酸组成相近。乳汁中脂类，尤其是不饱和脂肪酸，与婴儿脑发育有亲密关系；脂溶性维生素吸收也需要脂类。中国营养学会提议乳母每日脂肪摄入量应低于总能量摄入30%。

二十二碳六烯酸（DHA）、花生四烯酸（二十碳四烯酸）（ARA）

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第10页钙：假如乳母膳食钙摄入量不能满足需要，就会动用母体骨骼中钙用于维持乳汁中钙水平。其结果乳母可因缺钙而患骨质软化症，经常出现腰腿酸痛、腿抽筋现象。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第11页乳母钙适宜摄入量为每日1200毫克，其经过日常膳食极难到达，故需要增加奶类及奶制品摄入量，还要多注意选取富含钙食物，也可在保健医生指导下，补充适量钙剂。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第12页为预防脱钙现象发生，乳母在哺乳期应多摄入牛奶、骨头汤等含钙丰富食物。因为如缺钙，就会从乳母骨骼中吸收钙质，这么乳母易出现牙齿和骨骼脱钙。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第13页乳及乳制品（如牛奶、酸奶等）含钙量最高，而且易于吸收利用，天天应供给一定数量。小鱼、小虾含钙丰富，能够连骨带壳食用。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量钙。适量维生素D（多晒太阳或服用鱼肝油等）以促进钙吸收也很主要。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第14页微量营养素

铁：

母乳中铁含量很低，增加膳食铁即使可升高乳母血清铁水平，但对乳汁中铁含量影响不显著。为预防乳母发生贫血，膳食中应多供给富含铁食物。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第15页铁：

乳母铁推荐摄入量为每日25毫克，经过日常膳食虽可到达，不过植物性食物起源铁利用率低，也有必要另行补充。

应多摄入含铁高食物，如动物肝脏、肉类、鱼类、一些蔬菜（如油菜、菠菜等）、大豆及其制品等。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第16页维生素A：

绿色蔬菜和黄绿色蔬菜中含有较多维生素A，对维持母婴健康也有主要作用。能够影响母乳维生素A含量。乳母推荐摄入量是1200ug(4000IU)。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第17页维生素D：

维生素D几乎不能经过乳腺。有促进钙转化和吸收功效，乳母应尽可能选取动物肝脏、蛋黄等食物，并应多晒太阳，以增加体内维生素D合成

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第18页维生素C：

摄入足够新鲜蔬菜、水果和海藻类。新鲜蔬菜和水果含有各种维生素、无机盐、纤维素、果胶、有机酸等成份，海藻类还能够供给适量碘。这些食物可增加食欲，预防便秘，促进泌乳，是乳母每日膳食中不可缺乏食物，天天要确保供给500克以上。乳母还要多项选择取绿叶蔬菜。有地域产后有禁吃蔬菜和水果习惯，应给予纠正。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第19页乳母膳食

产褥期膳食

产妇自胎儿及其从属物娩出，到全身器官(除乳房外)恢复至妊娠前状态，普通需要6~8周，此阶段称产褥期。

此时期内，母亲生理改变很大，在分娩过程中消耗能量很多，子宫内有创面，又有血性恶露，外阴部也可能有伤口，皮肤排泄功效及乳汁分泌旺盛等，所以要及时补充营养素和水分。即使产褥期比妊娠期时间短，但营养和休息非常主要，如注意不够，调养不妥，很轻易得病。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第20页产褥期膳食

分娩后需休息一下，产妇第一餐，可进食适量、比较热、易消化半流质食物。如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋等。第二餐，能够用正常膳食。有些母亲在分娩一、二天感到疲劳无力或肠胃功效较差，可选择较清淡、稀软、易消化食物，如糕点、面片、挂面、馄饨、粥、蒸、煮或卧鸡蛋及煮烂肉菜，然后再用正常膳食。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第21页产褥期膳食

分娩时若有会阴撕伤，Ⅰ度或Ⅱ度会阴撕伤并及时缝合者，可给普通饮食；Ⅲ度撕伤缝合以后，应给无渣膳食一周左右，因为裂伤，肛门括约肌也会有断裂，成型大便经过肛门时，会使缝合肛门括约肌再次撕裂，不但给产妇带来痛苦，而且影响伤口愈合。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第22页产褥期膳食

做剖腹手术产妇，手术后约二十四小时胃肠功效恢复，应再给予术后流食1天，忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品，情况好转后给予半流食1~2天，再转为普通膳食。个别产妇术后有排气较慢或身体不适，又无食欲者，可多吃一二天半流食，再给普通食。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第23页产褥期膳食

我国北方有产后喝红糖水、喝小米粥、吃芝麻盐煮鸡蛋习俗，这是合理，因为母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血主要物质：蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高蛋白质，而红糖则含铁量很高，但每日进食鸡蛋量不要多于6个，以免增加肾脏负担。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第24页产褥期膳食

小米中胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量高于普通米、面，是产褥期较理想食物。但小米粥不可太稀。我国习惯往往只重视产后第一个月(坐月子)乳母营养，只强调动物性食物摄入，比如：鸡、肉、鱼、蛋，而忽略蔬菜与水果摄入，轻易造成维生素C与膳食纤维不足。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第25页哺乳期膳食

应该尽可能做到食物种类齐全，不要偏食，数量要对应增加，以确保能够摄入足够营养素。这就是说除了吃主食谷类食物，副食应该多样化，一日以4-5餐为宜。乳母膳食中主食不能单一，更不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，天天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等。这么做可确保各种营养素供给，还可使蛋白质起到互补作用，提升蛋白质营养价值。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第26页哺乳期膳食

少吃盐和盐渍食品，刺激性大食品（如一些香辛料）、污染食品。母亲吸烟、饮酒、喝咖啡或长久服用一些药品，可经过乳汁影响婴儿健康，尤其需要加以注意。注意烹调方法。乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第27页哺乳期膳食

对于动物性食品，如畜、禽、鱼类烹调方法以煮或烧为最好，少用油炸。需要尤其注意经常供给一些汤汁以利泌乳，如鸡、鸭、鱼、肉汤，或以豆类及其制品和蔬菜制成茶汤等，这么既能够增加营养，还补充水分，促进乳汁分泌。烹调蔬菜时，注意尽可能降低维生素C等水溶性维生素损失。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第28页哺乳期膳食

对于轻体力劳动妇女，哺乳期应摄入约3000千卡热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物供热比为蛋白质13%-15%，脂肪27%，糖类58%-60%。按照我国习俗，在产后一个月中不难到达上述要求，甚至有些人每日食用很多鸡蛋。乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第29页乳母合理膳食

乳母膳食营养除满足本身需要外，还应满足泌乳营养素消牦带要，为此，膳食配制应依据其特殊需求合理安排。轻体力劳动妇女哺乳期l应摄入12．5—13mj（3000--3300kcal）热能，蛋白质．脂肪与碳水比物热能比分别为13—15％，27%与58--60%，如粮食450-600克，蛋类50--100克，肉类100-150克，豆制品100克，牛奶225克，蔬菜400克（绿叶菜应占50％左右）。

乳母营养和膳食合理膳食原则哺乳期的营养要求专家讲座第30页乳母合理膳食

烹调方法应多用烧、煮、炖，少用油炸，食用时多喝汤，这