安神药医学知识培训专家讲座

第十七章安神药自学思索题：1、酸枣仁药理作用有哪些?2、灵芝主要药理作用是什么?安神药医学知识培训第1页第十八章平肝息风药掌握平肝息风药主要药理作用。掌握天麻药理作用和当代应用。熟悉钩藤、地龙、羚羊角药理作用，了解其当代应用。安神药医学知识培训第2页平肝息风安神药医学知识培训第3页第一节概述平肝息风药定义：能平肝潜阳、息风止痉药品；临床用于治疗肝阳上亢和肝风内动症候。本类药品多归肝经。安神药医学知识培训第4页肝阳上亢和肝风内动安神药医学知识培训第5页肝阳上亢与肝风内动症状肝阳上亢：头晕、头痛、肢体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。肝风内动：颈项强直、抽搐、角弓反张。安神药医学知识培训第6页相关当代医学疾病①高血压病、脑血管意外及其后遗症。②乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等病引发高热惊厥。③癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经官能症。安神药医学知识培训第7页观察药品有没有降压作用，是研究平肝息风药品一项主要指标。……安神药医学知识培训第8页平肝息风药主要药理作用1、镇静、抗惊厥。2、降压。3、抗血栓。4、解热、镇痛。安神药医学知识培训第9页平肝息风药本章药品中包含大量虫类药，如：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等。安神药医学知识培训第10页第二节惯用药品天麻安神药医学知识培训第11页天麻天麻在中国已经有两千年使用历史，在历代本草中列为上品，其记述最早见于《神农本草经》。安神药医学知识培训第12页天麻《本草纲目》：治风之神药。安神药医学知识培训第13页天麻有效成份有效成份：天麻素、天麻苷元等，其中天麻素含量较高，是天麻主要成份、现已能人工合成。安神药医学知识培训第14页[药动学]天麻素能够透过血脑屏障，并在脑、血液及肝中快速分解为天麻苷元，发挥中枢作用。安神药医学知识培训第15页[药理作用]1、与功效主治相关药理作用功效：平肝、息风、止痉。安神药医学知识培训第16页[药理作用]（1）镇静（2）抗惊厥（3）保护脑神经细胞（4）抗眩晕（5）降压（6）抗血小板聚集、抗血栓（7）改进记忆，延缓衰老安神药医学知识培训第17页（1）镇静有效成份：镇静作用：①降低动物自发活动；②显著延长动物睡眠时间；③抗药品（咖啡因）引发中枢兴奋作用；④反抗苯丙胺兴奋作用；安神药医学知识培训第18页苯丙胺苯丙胺，起源,由盐酸麻黃素合成。可兴奋中枢神经，含有欣快、警觉及抑制食欲之作用，重复使用会成瘾；安神药医学知识培训第19页（1）镇静镇静作用机理：①天麻苷元与脑内抑制性递质γ-氨基丁酸结构相同，与脑内苯二氮卓受体结合而起效。②降低脑内DA、NA含量（摄取与储存）。安神药医学知识培训第20页（2）抗惊厥作用：抗戊四氮和士宁引发惊厥。特点：作用弱于苯妥英钠，起效迟缓、连续时间较长。安神药医学知识培训第21页戊四氮注射液本品能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，用于解救严重疾病、巴比妥类及麻醉药中毒引发中枢性呼吸衰竭。中毒症状：出现阵挛性及肌强直性惊厥。惊厥后出现昏迷、高热和肺水肿，最终中枢性呼吸衰竭。安神药医学知识培训第22页苯妥英钠【药理作用】选择地抑制大脑皮质运动区，稳定神经膜电位，阻止癫痫病灶部位异常电位活动向周围正常脑组织扩散。安神药医学知识培训第23页（2）抗惊厥有效成份：天麻素分解为天麻苷元，与苯二氮卓受体结合而发挥药理作用。采取同位素跟踪法：3H-天108（天麻苷元衍生物）安神药医学知识培训第24页（3）保护脑神经细胞有效成份：天麻素作用：①降低谷氨酸兴奋作用。②降低谷氨酸引发LDH（乳酸脱氢酶）漏出，降低LPO（过氧化脂质）生成。安神药医学知识培训第25页LDH乳酸脱氢酶（LDH）是糖酵解过程中一个酶，最近发觉LDH及其五种同功酶在肝癌、白血病、心肌梗塞等临床诊疗上也含有主要价值。安神药医学知识培训第26页（4）抗眩晕有效成份：天麻醇提物作用：小鼠迷宫试验安神药医学知识培训第27页（5）降压有效成份：天麻素作用：对各种动物有效。作用显著。安神药医学知识培训第28页（6）抗血小板聚集、抗血栓作用：抗血小板聚集、抗血栓形成。安神药医学知识培训第29页（7）抗炎、镇痛安神药医学知识培训第30页2、其它药理作用（1）对心脏作用安神药医学知识培训第31页天麻（2）改进记忆、延缓衰老改进记忆取得、巩固和再现障碍及丧失反抗药品（亚硝酸钠、乙醇、东莨菪碱）引发记忆障碍，改进衰老动物学习记忆功效。安神药医学知识培训第32页延缓衰老延缓衰老：天麻能够提升D－半乳糖亚急性中毒动物模型去除自由基能力，提升SOD活力，降低LPO含量，延缓衰老。安神药医学知识培训第33页天麻（3）增强免疫功效

安神药医学知识培训第34页[当代应用]1、神经衰弱☆2、眩晕3、癫痫、惊厥4、血管神经性头痛等。5、老年性痴呆☆6、高血压安神药医学知识培训第35页神经衰弱在白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一个时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年美国精神科医生比尔德(Beard)称这种病为神经衰弱，而首次提出了神经衰弱这个病名。安神药医学知识培训第36页神经衰弱我国