颈部筋膜专题知识讲座

颈部筋膜专题知识讲座颈部筋膜专题知识讲座第1页概述

境界

分区颈部筋膜专题知识讲座第2页颈部层次结构一、浅层结构皮肤浅筋膜脂肪颈阔肌浅静脉神经颈部筋膜专题知识讲座第3页（一）浅静脉

1.颈前静脉

颈静脉弓颈前正中静脉

2.颈外静脉

颈部筋膜专题知识讲座第4页颈部筋膜专题知识讲座第5页问题：男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近l-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是因为：A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静脉向右房回流受阻答案：E颈部筋膜专题知识讲座第6页问题：一支气管肺癌病人，最近出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是因为A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上都有可能答案：A颈部筋膜专题知识讲座第7页问题：女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右房压力增高D.右房到右室回流受阻E.静脉到右房回流受阻答案：C肝颈静脉反流征

颈部筋膜专题知识讲座第8页（二）神经1、颈丛皮支2、面神经颈支（三）浅淋巴结1、颈前浅淋巴结2、颈外侧浅淋巴结颈部筋膜专题知识讲座第9页（一）颈筋膜CervicalFascia1、浅层2、中层3、深层二、颈筋膜及

筋膜间隙颈部筋膜专题知识讲座第10页颈部筋膜专题知识讲座第11页颈部筋膜专题知识讲座第12页1、浅层又称封套筋膜颈部筋膜专题知识讲座第13页包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌包裹2对腺体：下颌下腺、腮腺颈部筋膜专题知识讲座第14页甲状腺鞘：甲状腺悬韧带气管前筋膜：前下部覆盖气管颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌2、中层又称内脏筋膜包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺等水平切矢状切颈部筋膜专题知识讲座第15页3、深层又称椎前筋膜位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜

腋鞘4、颈动脉鞘为内脏筋膜在颈部大血管周围增厚形成，内部包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经。该鞘上达颅底，下至纵隔，周围以疏松结缔组织与颈部深筋膜浅层及椎前筋膜相连续。水平切矢状切颈部筋膜专题知识讲座第16页（二）颈筋膜间隙CervicalFascialSpaces胸骨上间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙问题：1.气管切开安全三角？2.气管切开时需经过哪些结构才能抵达气管？颈部筋膜专题知识讲座第17页气管前筋膜颊咽筋膜椎前筋膜咽后间隙颈部筋膜专题知识讲座第18页颈筋膜鞘1腮腺鞘2下颌下腺鞘3胸锁乳突肌鞘4斜方肌鞘5甲状腺鞘6颈动脉鞘7腋鞘颈部筋膜专题知识讲座第19页甲状腺局部解剖形态与被膜位置与毗邻甲状腺动脉与喉神经甲状腺静脉颈部筋膜专题知识讲座第20页形态：H形侧叶峡锥状叶颈部筋膜专题知识讲座第21页国人甲状腺形态类型颈部筋膜专题知识讲座第22页被膜

甲状腺鞘纤维囊囊鞘间隙

甲状腺悬韧带颈部筋膜专题知识讲座第23页位置与毗邻位置毗邻前面后内侧后外侧颈部筋膜专题知识讲座第24页颈部筋膜专题知识讲座第25页甲状腺动脉甲状腺上动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉颈部筋膜专题知识讲座第26页喉神经喉上神经喉返神经颈部筋膜专题知识讲座第27页喉上神经喉返神经颈部筋膜专题知识讲座第28页甲状腺动脉与喉神经位置关系1.甲状腺上a.与喉上神经2.甲状腺下a.与喉返神经颈部筋膜专题知识讲座第29页甲状腺静脉1.甲状腺上静脉2.甲状腺中静脉3.甲状腺下静脉甲状腺奇静脉丛颈部筋膜专题知识讲座第30页甲状旁腺位置、形态功效颈部筋膜专题知识讲座第31页讨论：简述颈部筋膜分部，颈部筋膜间隙位置及其交通情况。以形态学基础解释甲状腺肿大时出现吞咽困难、声音嘶哑及Horner综合征原因。甲状腺次