急性心衰教学查房模板

急性心衰教学查房模板急性心衰教学查房模板第1页教学查房简明病史汇报床旁问诊查体分析讨论总结急性心衰教学查房模板第2页汇报病史急性心衰教学查房模板第3页病史特点主诉：。。。。现病史：。。。。急性心衰教学查房模板第4页病史特点既往史：。。。入院查体：。。。。急性心衰教学查房模板第5页辅助检验急性心衰教学查房模板第6页初步诊疗急性心衰教学查房模板第7页入院后治疗长久医嘱：

短期医嘱：

急性心衰教学查房模板第8页复查结果急性心衰教学查房模板第9页床旁问诊查体急性心衰教学查房模板第10页分析与讨论急性心衰教学查房模板第11页分析与讨论1.诊疗本患者诊疗？诊疗依据？判别诊疗？（穿插讲解提问心衰概念、流行病学、病生、临床表现、常见诱因、心功效分级）2.治疗：本患者治疗方案怎样制订？当前待处理问题？接下来需要注意问题？3.小结与拓展最新心衰进展介绍？急性心衰教学查房模板第12页诊疗依据病史特点：。。。。。。。。。。查体特点：。。。。。辅助检验：。。。。。。。。（可穿插讲述心衰概念、病理生理等）心衰概念：各种原因造成心脏收缩和或舒张功效下降，引发心脏排血量降低，进而引发组织器官灌注不足，同时可伴有肺循环和或体循环淤血临床综合征。急性心衰教学查房模板第13页心衰病理机制各种原因（高血压、瓣膜疾病、心梗等）心肌收缩和或舒张功效异常神经体液内分泌系统亢进（交感神经、RASS）心力衰竭急性心衰教学查房模板第14页判别诊疗-右心衰1.缺血性心脏病：冠心病、右室心梗等均可造成右心衰发生。2.瓣膜性心脏病：瓣膜关闭不全和/狭窄也为常见病因。3.心包炎、心包缩窄：也可出现右心衰表现。4.肺源性心脏病：长久COPD、肺动脉高压等肺部疾病，也可最终造成右心衰发生。急性心衰教学查房模板第15页判别诊疗-左心衰1.支气管哮喘：哮喘发作、COPD急性发作，既往多有明确相关病史，BNP判别价值大。2.其它肺源性气促：气胸、胸腔大量积液、呼吸道梗阻等，胸部CT等检验有利于快速判别。3.缺血性心脏病：冠心病、心肌梗死为最常见左心衰病因，心电图、肌钙蛋白、冠脉造影等有助判别。4.瓣膜性心脏病：瓣膜关闭不全和/狭窄也为常见病因，心脏彩超可明确。5.心肌病：扩张型心肌病等，也常以左心衰为临床特点。备注：呼吸道感染最常见急性心衰教学查房模板第16页入院治疗该患者入院后治疗方案：。。。。。。（可穿插介绍相关治疗标准）急性心衰治疗标准：病因治疗、去除诱因减轻心脏负荷（休息、限水钠、利尿、扩管）增加心肌收缩力（强心）慢性心衰标准：

金三角：ACEI\ARB+β阻滞剂+螺内酯急性心衰教学查房模板第17页入院治疗对该患者入院治疗后病情进行评定，进而互动讨论接下来治疗方案，是否合理？是否需要调整？以及相关注意事项。急性心衰教学查房模板第18页指南速递心衰最新分类：射血分数降低性心衰HFrEF、射血分数中间性心衰HFmEF、射血分数保留性心衰HFpEF（欧洲心衰指南）急性心衰教学查房模板第19页心衰分类降低性中间性保留性标准症状和或体征EF<40%EF40-49%EF》50%利钠肽升高(BNP>35和或NT-ProBNP>125)利钠肽升高(BNP>35和或NT-ProBNP>125)最少符合一个条件：1.相关结构性心脏病2.舒张功效不全最少符合一个条件：1.相关结构性心脏病2.舒张功效不全急性心衰教学查房模板第20页学习工具心血管时间、医学界心血管频道、循环在线、医脉通、丁香园等。。。。。急性心衰教学查房模板第21页小结与作