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文档简介

青霉素过敏试验门急诊培训小组青霉素皮试操作要点专家讲座第1页评定问询病人用药史、过敏史、家族史等，停顿用药3天或更换新批号要重新做皮试。皮肤颜色、无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等青霉素皮试操作要点专家讲座第2页青霉素皮试配置方法

（吸三弃二法)

①用160万U注射用青霉素G钠分别加入灭菌生理盐水4ml稀释

②取原液0.1ml，加生理盐水至1ml；

③弃去0.9ml，余0.1ml中加生理盐水至1m；

④弃去0.9ml，余0.1m加生理盐水至1m；

⑤皮下注射0.1ml（40U）即可。

青霉素皮试操作要点专家讲座第3页青霉素皮试方法部位：前臂掌侧下1/3处，皮试角度5度，成功皮丘：皮肤变白，可见3—4个毛孔，小儿做皮试时，嘱家人配合固定前臂，帮助绷紧皮肤。嘱咐病人皮试后20分钟不要离开皮试区。

青霉素皮试操作要点专家讲座第4页皮试结果判断阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

青霉素皮试操作要点专家讲座第5页

阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在观察反应同时，应问询有没有胸闷、气短、皮肤过敏等过敏症状。。排除假阳性方法

:对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验.阳性者不可用药，并在医嘱单，体温单，门诊病历，床头卡上用红笔注明过敏，并通知病人结果呈阳性。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救青霉素皮试操作要点专家讲座第6页过敏性休克症状

Whatwillhappen?呼吸系统：呼吸困难等﹙喉头水肿、肺水肿﹚循环系统：血压↓、脉搏细弱、心律失常等中枢神经系统：昏迷、抽搐皮肤：瘙痒、寻麻疹最早出现：呼吸道和皮肤症状青霉素皮试操作要点专家讲座第7页

抢救马上停药（关输液滑轮），通知医生、平卧、保暖皮下或肌内注射0.1%肾上腺素

0.5-1.0mg，症状未显著缓解者每隔约30分钟重复注射一次；建立静脉通道，给予糖皮质激素、H1-受体阻断剂等，以增强疗效，预防复发；其它：补充血容量、升压、给氧、使用人工呼吸机等。一定要及时!青霉素皮试操作要点专家讲座第8页补充TAT抗毒素稀释法：取原液0.1ml+0.9%NS稀释至1ml，取稀释液0.05ml做皮内试验，观察30分钟看结果。结果判断阴性----皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状.

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