孕期保健和快乐分娩专家讲座

孕期保健与快乐分娩孕期保健和快乐分娩第1页生命起始孕期保健和快乐分娩第2页十月怀胎一朝分娩

经过母体近40周孕育，腹内小宝宝从微小细胞团长成了一个足月小家伙，Ta即将告别母体，开始自己独立成长生活。孕期保健和快乐分娩第3页孕期营养主要性

准妈妈营养不良，营养过剩或营养不均衡不但影响着胎儿生长发育，而且影响其一生健康。孕期保健和快乐分娩第4页孕期营养

足够热量较高蛋白质充分维生素铁贮备确保碘摄入钙供给水分摄入孕期保健和快乐分娩第5页油脂类奶类制品、豆类及豆制品畜禽肉类、鱼虾、蛋类蔬菜类、水果类粮食平衡膳食宝塔孕期保健和快乐分娩第6页孕早期主要营养素营养素功效饮食起源蛋白质是胎盘形成以及肌肉和组织发育必需成份肉，禽，牛奶、大豆及相关制品，谷物、坚果*钙保护孕妇骨骼及促进胎儿骨和牙齿生长牛奶及奶制品，深色绿叶蔬菜和豆腐，沙丁鱼叶酸有利于血细胞形成；是遗传物质主要原料；促进器官发生和神经管闭合；预防心脏缺损和脑畸形绿叶蔬菜，南瓜，橘子，葡萄，桃子，番木瓜，花生，芝麻，土豆**铁健康红细胞生成所必需红肉、鱼、蛋黄、牛奶、豆类、菠菜、西兰花、带麸谷类食物***锌参加细胞复制过程；参加伤口愈合和免疫；预防中枢神经系统畸形；预防FGR和低出生体重红肉、鲚鱼、贝壳类及蟹、虾，火鸡，豆类，坚果，葡萄干，无花果孕期保健和快乐分娩第7页孕早期补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。增加碘、锌、叶酸、维生素A摄入孕期保健和快乐分娩第8页孕中期必需维生素营养素功效饮食起源硫胺素（B1）有利于人体将蛋白质和碳水化合物转化为能量；大脑功效和全身代谢所必需猪肉、芝麻、葵花籽、花生、豆类、卷心菜、芦笋、胡椒、西红柿核黄素（B2）在蛋白质、脂肪和碳水化合物释放能量过程中起主要作用牛奶及奶制品、谷制品、麦芽、肉及肉制品、豆制品、蘑菇、鸭和绿叶蔬菜、蛋、杏仁烟酸与前二者一起发挥作用释放食物中能量；是细胞分裂、正常生长、脑和神经功效所必需肉及肉制品，禽，蛋、含麸谷类、豆类、干水果、坚果、烟熏鲑鱼维生素B6分解蛋白质用于人体新组织生长及抗体和红细胞产生芝麻、榛子、香蕉、甜瓜、酪梨、土豆、鸡脯肉孕期保健和快乐分娩第9页营养素功效饮食起源维生素B12与叶酸一起参加红细胞生成；维持代谢和神经系统正常功效鱼、鸭、鳕鱼、牛排、蛋、乳酪维生素A为皮肤和毛发健康、正常视力和牙釉质健康所必需；抗氧化剂肝、多油脂鱼、鱼肝油、牛奶、乳酪、奶油Β-胡萝卜素作为一个抗氧化剂发挥作用；促进免疫反应胡萝卜、绿叶蔬菜、豆类、梅、辣椒、西红柿、桃子、南瓜、芒果维生素C用于合成胶原；有利于铁和钙吸收；促进免疫功效绿叶蔬菜、辣椒、甘薯、桔子、草莓、猕猴桃、石榴、葡萄柚、桃子、芒果、西红柿维生素D维持胎儿生长，骨骼、牙齿和釉质形成钙化或变硬海藻、鲭鱼、沙丁鱼、鳕鱼、蛋、牛奶、乳酪孕中期必需维生素孕期保健和快乐分娩第10页孕中期多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带、动物血补充微量营养素，尤其铁孕期保健和快乐分娩第11页孕晚期主要营养素营养素功效饮食起源ω-3脂肪酸/DHA和ω-6脂肪酸/ARA/AA--是大脑和眼发育和功效所必需；--是一组类花生酸类激素样物质前体，在增强免疫功效、血凝和其它主要功效方面含有主要作用ω-3脂肪酸/DHA—鲑鱼、鲅鱼、沙丁鱼、鳕鱼、牛肉、鸡肉、蛋ω-6脂肪酸/ARA/AA—绿叶蔬菜、豆类、奶、菜籽油、玉米油、橄榄油、花生、大豆、肉、葵花籽维生素E--作为一个抗氧化剂保护细胞免受辐射损伤；--有利于细胞发育和强度维持，尤其是红细胞--保护肺免受环境污染物氧化损伤麦芽、蛋黄、种子如向日葵籽、种子油、人造奶油、坚果、杏仁、鳄梨、绿叶蔬菜孕期保健和快乐分娩第12页孕晚期多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带补充微量营养素，尤其钙。多吃富含维生素Ｂ1粗粮如燕麦、玉米等孕期保健和快乐分娩第13页七种食物对孕妇最有利最正确防吐食物——柠檬、土豆最正确保胎蔬菜——菠菜（含有丰富叶酸）最正确饮料——绿茶（微量元素“富矿”）最正确防早产食品——鱼最正确零食——瓜子最正确酸味食品——西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果最正确分娩食品——巧克力孕期保健和快乐分娩第14页孕期体重若将怀孕过程每３个月分为一期第一期增２kg

第二期增５kg第三期增６kg

整个孕期增12-14kg注意：依据孕前体重合理增加孕期保健和快乐分娩第15页孕期监护及保健一.产前检验时间:1.孕20—27周:每4周一次2.孕28—35周:每2周一次3.>36周:每七天一次孕期保健和快乐分娩第16页孕期监护及保健二.自我监护方法:

1.数胎动（怎样数）

2.听胎心孕期保健和快乐分娩第17页胎动经产妇16-18周开始感胎动，初产妇18-20开始感胎动．孕6个月以后，准妈妈每日自测胎动天天早中晚固定1个小时测胎动

3次相加乘4正常每小时3~4次

12小时>30次异常12小时<20次孕期保健和快乐分娩第18页孕期监护及保健三.日常生活应注意事项:1.保持良好心态2.适当活动3.增加午休、宜左侧卧位4.注意个人卫生5.乳头护理6.物质准备孕期保健和快乐分娩第19页孕期监护及保健四.紧急问题处理:1.阴道流血、流液2.胎动过多或过少4.头晕,眼花,胸痛等征象5.羊水过多\过少6.到达或超出预产期2周7.孕37周以前出现分娩迹象8.突发腹痛孕期保健和快乐分娩第20页分娩前心理：好奇

惊喜

担心

恐惧孕期保健和快乐分娩第21页分娩前准备产妇本身准备注意休息，饮食规律，确保体力充沛注意卫生，禁性生活，防胎膜早破感染二十四小时最好有些人陪同，不单独出行卸首饰，剪指甲，留短发孕期保健和快乐分娩第22页分娩前产妇与婴儿用具准备产妇

睡衣、睡裤、内衣、内裤、出院时穿衣服、喂奶胸罩及乳垫、洗嗽用具及日常生活用具、多备小毛巾、卫生纸及卫生巾、软底鞋及拖鞋、通讯工具、准生征及身份征、现金—3000元、婴儿

备衣服、一次性尿布、小毛巾、必要时需备奶瓶、奶嘴（院内有购）。孕期保健和快乐分娩第23页新生儿依据胎龄分为早产儿——孕37周以前足月儿——孕37周至孕42周过期儿——大于42周胎儿过熟也会有危险，普通要让胎儿在４２周内出生，如果没有临产迹象，需要采取引产办法，尽快产下婴儿。孕期保健和快乐分娩第24页分娩最正确时机

胎儿经过胎盘得到母体氧气和营养。妊娠38—39周时胎盘供血能力最强，能增强胎儿贮备能力，使其能够经受宫缩时短暂缺氧状态；另外此时胎儿颅骨未钙化，利于胎头塑形经过产道。孕期保健和快乐分娩第25页分娩方式自然分娩：阴道分娩手术分娩：阴道助产分娩胎头吸引术产钳助产术剖宫产分娩孕期保健和快乐分娩第26页怎样选择分娩方式？依据骨盆大小胎儿大小胎位情况有没有产科合并症有没有其它疾病孕期保健和快乐分娩第27页怎样选择分娩方式应考虑母体和胎儿方面原因，听取教授意见。阴道分娩为试产过程，给孩子和自己一个机会，利于母体也利于孩子。宫缩和产道挤压对于孩子很主要，即使没有成功，这个过程对于孩子来说也是意义非凡。孕期保健和快乐分娩第28页自然分娩好处——对孩子宫缩时短暂缺氧状态，能够促进胎儿脑细胞分裂与发育，促进新生儿智商。宫缩时对胎儿身体推进作用，利于新生儿神经平衡运动发育。生后儿童多动症发生率低。产道对胎儿肺部挤压，有利于新生儿排出肺内羊水，生后湿肺及呼吸窘迫综合征发病率低。孕期保健和快乐分娩第29页自然分娩好处——对孩子有资料报道：自然分娩新生儿，其血液中Hgb和免疫球蛋白数值均高于剖宫产新生儿。经受了宫缩考验而自然分娩新生儿是一个健康强壮新生儿孕期保健和快乐分娩第30页自然分娩好处——对妈妈是一个自然分娩生理过程，创伤小，产后恢复更加快。完整子宫能够经历屡次生育。阴道分娩时腹部阵痛使产妇大脑中产生内啡肽，这是一个比吗啡作用更强化学物质，可给产妇带来强烈欣快感。孕期保健和快乐分娩第31页自然分娩好处——对妈妈

产程中对母体刺激，能够调整其分泌系统，使初乳降临早。经过扩张阴道，绝经后萎缩程度小，利于性生活友好。孕期保健和快乐分娩第32页孕期保健和快乐分娩第33页孕期保健和快乐分娩第34页孕期保健和快乐分娩第35页孕期保健和快乐分娩第36页孕期保健和快乐分娩第37页孕期保健和快乐分娩第38页孕期保健和快乐分娩第39页孕期保健和快乐分娩第40页孕期保健和快乐分娩第41页剖宫产剖宫产是处理难产和母婴合并症伎俩，并非理想分娩方式妈妈要负担额外麻醉风险和手术风险，而且术后并发症多，恢复时间长宝宝因为没有主动参加分娩过程，而是完全被动地在短时间被快速娩出，缺乏生命中第一次触觉和本体感体验和学习，所以易造成日後免疫能力相对较差，易患肺炎、多动症、有还会出现感觉统合失调、动作协调能力差等孕期保健和快乐分娩第42页各国剖宫产现实状况孕期保健和快乐分娩第43页关于剖宫产美国妇产科联合会指出：剖宫产是一个对母婴都有潜在危害外科干预。没有医学依据地采取剖宫产代替自然分娩，是令人担忧。剖宫产儿综合症，新生儿“感觉统合失调”，手术和麻醉有一定风险，母亲创伤大,术后恢复慢,不利母乳喂养，母亲并发症增多，新生儿IgG少,易发生感染，有发生并发症可能，增加再次妊娠危险性，不会使孩子更聪明孕期保健和快乐分娩第44页剖宫产适应症

妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症：心脏病等胎儿原因：巨大儿、胎儿窘迫、横位、臀位等其它：骨盆畸形、头盆不称、高龄（初产年纪≥35岁）、产程异常等孕期保健和快乐分娩第45页剖宫产实景图孕期保健和快乐分娩第46页孕期保健和快乐分娩第47页影响自然分娩四个要素胎儿产道产力精神原因孕期保健和快乐分娩第48页分娩四要素—胎儿胎儿≥2500g为足月儿

≥4000g为巨大儿

亚洲女性适合分娩2500～3250g胎儿孕期保健和快乐分娩第49页分娩四要素——产道骨产道——骨盆三个不一样径线软产道——宫颈、子宫下段、阴道及骨盆底软组织

成熟宫颈不成熟宫颈孕期保健和快乐分娩第50页分娩四要素——产力产力：将胎儿及其从属物从子宫内逼出力量子宫收缩力—贯通全程，受精神、营养及先天条件影响腹肌及膈肌收缩力（腹压）—第二产程肛提肌收缩力—第二、三产程孕期保健和快乐分娩第51页分娩四要素——精神原因精神担心、恐惧心理及焦燥情绪，均能够经过精神内分泌系统调整紊乱而影响产程进展。孕期保健和快乐分娩第52页让分娩更轻易，

我们能做些什麽？

孕期保健和快乐分娩第53页预防巨大儿巨大儿在分娩时，因为胎儿过大及胎头变形差，娩出胎头及胎肩困难。巨大儿在成人后，发生肥胖可能性大。许多慢性疾病，如心血管疾病、高血压、糖尿病等发生，均与肥胖相关。预防成人疾病应从胎儿抓起。母亲要均衡营养、合理膳食、适当运动，控制体重增加，预防巨大儿发生。孕期保健和快乐分娩第54页轻松心情是轻松分娩前提信心：坚定信心去体验一个母亲完整经历，相信自己和孩子潜力，相信自然力量，学会放松自己，不停改变姿势，分散注意力，自我暗示，微弱宣泄。了解分娩过程，知而后有信。取得家人支持。假如有条件，能够考虑采取“无痛分娩”。孕期保健和快乐分娩第55页何时入院适当？出现以下临产征兆时，准妈妈就要去医院待产了。规律性子宫收缩见红破水到了预产期没有任何临产征兆准妈妈，最好在预产期前后１－２天就到医院检验一下，由医生决定是否入院。产前检验发觉有一些合并症产妇，应按医生提议提前入院待产。孕期保健和快乐分娩第56页了解分娩过程

第一产程：规律宫缩到宫口开全（10CM)

初产妇11－12小时经产妇6-8小时第二产程：宫口开全到胎儿娩出

初产妇

1－2小时经产妇数分钟-1小时第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出

5－15分钟孕期保健和快乐分娩第57页第一产程时你能够做些什麽？

放松心情，吃点东西，补充营养和水份和身边人聊聊天分散疼痛感利用宫缩间隙休息，节约体力假如胎膜未破，能够下地活动，适当活动能促进宫缩，有利于胎头下降，缩短产程。经常变换体位，能使你感觉阵痛减轻体位，就是最正确体位能够请家人替你按摩一下背部经过胸式呼吸镇静情绪、减轻疼痛孕期保健和快乐分娩第58页第二产程时你能够做些什麽来配合医生？

宫口开全后，注意伴随宫缩正确用力。在宫缩停顿间歇期里，放松全身肌肉，平静休息，积攒体力。不停勉励自己：我们一定能行，再坚持一下，我们很快就要见面了胎头即将娩出时，助产士会提醒你：“不要用力了”当胎儿娩出刹那间，保持固定体位，臀部不要扭动。孕期保健和快乐分娩第59页第三产程时

孩子娩出以后，你能够大大地松一口气了你只要保持心情平静，其它交给医生去做吧孕期保健和快乐分娩第60页分娩镇痛非