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描述研究专题知识培训描述研究专题知识培训第1页

本章学习关键点1.描述性研究概念及常见研究方法。2.现况研究概念、特点、种类。3.抽样调查抽样方法。4.调查表编制、调查变量要求。5.现况研究中常见偏倚及其控制。6.生态学研究概念及特点。描述研究专题知识培训第2页

描述性研究是观察性流行病学研究中一个类型，主要用于描述疾病或者某种特征在时间、地点、人群中分布以及发生、发展规律。

描述性研究常见方法有：现况调查；生态学研究；纵向研究；暴发与流行调查；筛检。

描述研究专题知识培训第3页第一节现况研究

一、定义

现况研究又称为横断面研究（cross-sectionalstudy），是研究特定时点或时期和特定范围内人群中相关变量（原因）与疾病或健康情况关系。即在某一时点或短时间内，对一个特定人群疾病（或一些特征）及相关原因进行调查。

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二、现况研究目标

1）掌握目标群体中疾病患病率及其分布状态。

2）提供病因线索。

3）利用普查或筛检可实现疾病二级预防。

4）确定高危人群

5）进行疾病监测、预防接种效果及其它资料质量评价。

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三、现况研究特点与种类

（一）特点1.普通不设对照组2.关心是某一特定时点或短时期内某一群体中暴露和疾病情况或联络。3.不能确定暴露与疾病因果关系。4.对固定暴露原因可作因果推论。5.在现在暴露珠平与既往改变不大或存在良好相关性；或已知其改变规律时，可用现在暴露状态来代替或预计过去暴露状态。6.定时重复可取得发病率资料描述研究专题知识培训第6页

（二）现况研究种类

1.普查（census）

（1）概念：

在特定时间、对特定范围内全部个体进行全方面调查。

（2）普查目标:

对一些疾病早发觉、早诊疗、早治疗。了解人群中疾病和健康情况分布或制订某生物学检验标准。

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（3）普查标准：所普查疾病患病率不宜太低。检测伎俩和方法应简易而准确有足够人力、物力和财力进行调查（4）普查优缺点：能发觉人群中全部病例。一次调查可观察多个原因和疾病关系，同时也是对群众一次卫生宣传教育活动。不适合用于患病率很低和诊疗技术复杂疾病。质量不易控制。描述研究专题知识培训第8页

2.抽样调查（samplingsurvey

）

1）概念：

指从某人群总体中按一定标准抽取个别有代表性个体（样本）进行调查，用这个别样本调查结果推算出该人群总体某病患病率或一些特征情况，这是以小窥大，以局部预计总体调查方法。描述研究专题知识培训第9页

2）抽样方法：单纯随机抽样

——

最基础抽样方法，将全部研究对象排列编号，利用随机数字表或抽签、计算机等抽出进入样本号码。分层抽样——

用于分布不均匀研究人群，先按不一样特征（如性别、年纪、职业等）将研究人群分为若干层，然后从每层抽取一个随机样本。要求层内变异越小越好。

“层”—

含有某种特征或共同暴露于某一原因人群称为层。

描述研究专题知识培训第10页系统抽样

——

按照一定次序机械地每隔一定数量单位抽取一个单位。整群抽样

——将总体分为若干群组，抽取其中个别群组作为观察单位组成样本，对被抽到群体内全部个体都进行调查。

多级抽样

——

多用于大型调查，从总体中先抽取一级单元，再在抽中一级单元中抽取范围较小二级单元。描述研究专题知识培训第11页

3）样本大小：

样本大小影响原因：①对调查结果准确性要求：准确性要求高则样本大。②预期患病率：患病率高则样本小。

确定样本大小计算：①前人经验②公式计算：N=4s2

描述研究专题知识培训第12页（1）计量资料（均数）抽样调查样本量计算：

（2）计数资料（率）抽样调查样本量计算：

n：样本大小，S：总体标准差预计值，P：某病现患率预计值。

Q=1-P；d：允许误差，d单位与S或P一致，

tα：α=0.05或0.01时t值，t0.05=1.96，t0.01=2.58，常取d=0.1P。α=0.05，则样本量预计公式可看作n=4S2/d2

，或n=4PQ/（0.1P）2=400×Q/P

。描述研究专题知识培训第13页

例1：如拟调查某地成人白细胞数量是否偏低，若抽样调查样本量最少应有多少人？

据文件，正常成人白细胞数标准差约

1×109个/L，d=0.1S=0.1×109个/L，代入公式得:

描述研究专题知识培训第14页例2：需要抽样调查当地儿童蛔虫感染率，据以往经验儿童蛔虫感染率不超出30%，若要求允许误差为0.1P即3%，则样本含量最少应为多少人？

描述研究专题知识培训第15页第二节现况调查设计与实施一、明确调查目标和类型（此次调查要到达什么目标；普查还是抽样）二、确定研究对象三、确定抽样方法和样本含量描述研究专题知识培训第16页四、确定研究变量和制订调查表：1.变量要求调查表所列项目就是需研究原因。变量可分为疾病指标（发病、死亡），人口学指标（性别、年纪），相关原因（经济收入、饮食习惯、家族史等）描述研究专题知识培训第17页1）定义研究原因概念定义——指专业上定义执行定义——在概念上并不一定确切，但实际操作上可行定义。描述研究专题知识培训第18页2）设定测量尺度二值尺度——（0-1）变量，列名尺度——无次序，可分类，类与类之间界限明确。序列尺度——有次序，可分类，类与类之间界限不很清楚。区间尺度——有次序且为连续性。描述研究专题知识培训第19页2.调查表编制1）调查表编制注意事项①调查表问题排列：先易后难，先普通后隐私②问句措辞要明确易懂③表式“闭关式”调查表——将各种可能答案列在调查表上由回答者选择其中一个答案。便于分类编码和资料计算机处理

“开放式”调查表——被调查者对问题回答不受限制。适合难于限定答案尺度问题。编码调查表——在每个问题右边留出适当位置，注出标号，供编码用。适合用于计算机处理资料

描述研究专题知识培训第20页④应有核实被调查者回答下列问题是否正确项目。多角度问询同一问题。⑤时间统计和调查员署名；可核查调查员调查质量⑥预试正式开始调查前应对拟好调查表进行预试验，以确定调查表可行性。描述研究专题知识培训第21页2）调查表编制内容：

（1）普通项目：为人口学资料（性别、年纪、职业等）

（2）研究项目：包含研究疾病指标或相关原因变量

调查表设计标准：不能缺项与多项、先易后难、先普通后隐私、多客观定量少主观感觉

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五、资料搜集：

（1）掌握背景资料：了解该课题现有知识水平，我国外进展。

（2）暴露测量：暴露必须有明确定义和测量尺度。可用调查表、试验室检验、体检等伎俩来测量。

（3）确定搜集资料伎俩：可采取现场调查、信访、电话调查等。

（4）培训调查员：描述研究专题知识培训第23页

六、资料分析

（1）描述分布：对疾病发病率、患病率、死亡率等进行三间分布描述。

（2）

关联分析：可利用统计学分析、逻辑分析、专业知识推理分析等分析影响疾病分布原因及原因与疾病关联性。

描述研究专题知识培训第24页七、现况研究中常见偏倚与质量控制

偏倚——

在流行病学研究中样本人群所测得某变量值系统地偏离了目标人群中该变量真实值，使研究或推论结果与真实情况之间出现了偏差。这种系统误差能够发生于研究设计、实施和分析各个阶段，可由设计失误、资料获取失真、分析方法不正确或推断不符合逻辑等所引发。

描述研究专题知识培训第25页（一）常见偏倚选择偏倚选择偏倚无应答偏倚幸存者偏倚等信息偏倚汇报偏倚回想偏倚测量偏倚等混杂偏倚描述研究专题知识培训第26页二、质量控制1）确保抽样过程随机化标准2）提升研究对象依从性和受检率3）正确选择测量工具和检测方法4）培训好调查员，统一标准和认识5）作好资料复查、复核等工作6）选择正确统计分析方法，注意混杂原因影响。描述研究专题知识培训第27页第三节

生态学研究

ecologicalstudy

一、定义：以群体为观察和分析单位，经过描述不一样人群中某原因暴露情况与疾病频率，分析该暴露原因与疾病之间关系。描述研究专题知识培训第28页

二、基础