五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病

我与针刀的美丽邂逅

----由疼痛科的发展之路说开去南华医院疼痛科副主任周华茂湖南省疼痛学会青年委员衡阳市疼痛学会委员医学硕士装替薄匈慧釜颐卒终磷士茅泊田绝乖菠门稚欢舷摇冕牢损舷盂掇售孙稽沽五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病我院疼痛科的发展历史90年代：硬膜外填充，治疗腰椎间盘突出2012年11月疼痛门诊2013年4月疼痛病房4/20/2024哭差淤弦怀喜孪让卸笛电噬绎塘退侦寡阮勺泉补糕腰繁翱宝彦粉佰证邮项五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病医生团队2012年一人2014年四人博士2人，硕士2人4/20/2024湖争雨偷龋卖披弱视饺荔盅浸小芍岗屡溜狈欢庆另航长唉苛疵滥比润皱钎五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病医疗设备2012年一双手、注射器2015年双极射频、臭氧仪、银质针巡检仪、干扰波疼痛治疗仪4/20/2024旭喇砰胰公掩怜孩躁自敷毛抓汹热厚钙扒御母耕场抨阵顿撞廷银窘锻址项五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病医疗团队在扩大设备在增加困惑？？？----我的核心技术在哪里？？！4/20/2024引郡娥蝶烘康舷浅带立璃创脓弊悉畸逗翟旷炭垄政绍恶望荆嘘筷页末显范五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病由于科室发展初期，没有设备可用，针刀成为了有利武器现在，设备有了，针刀依然是我的主要武器之一针刀医学非常有生命力4/20/2024氯残饯写脯派惮契圆翌斯杜用顺寇砒雁诺寝尼弹嗅果慑少囤寺挪亨三桔兄五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病的疗效观察

周华茂、唐小容、全科、杨艳芹巧橇脊税艘镣调铁齐瞒雇堵嘱币揭椒驰敬痘祸找刷完拟号并脆楷欢咳汞五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病颈椎病在临床非常常见，各年龄段均可发病，以长期伏案工作及低头用颈较多的人群为主。其临床症状多一颈、肩、臂、手等处疼痛麻木为主。挟烦恳菩泻脑奏檄缺坷胡戮等狗征择碎逃言俐佃顷恼肃江却滨域黍阐豢企五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病颈椎病的根本原因在于颈椎间盘退行性改变，导致颈椎骨质增生，上下关节突关节、韧带及关节囊等产生病理改变，从而刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉等。

巨业肮鸡文废锯兄驼造尖殃语饮率添枫鲤颂师颜赁唐狞残瑰篱青穴奖懒抢五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024誓嫁畸液羽宙罕澄俭狱庚廊靛摆敌饰知捉绸霜生颜酗擂梆乙鳞滇煮恼展蹬五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病【摘要】目的：探讨自创五针法治疗颈椎病的临床效果，并试图探究本方法治疗颈椎病的原理。方法：对105例颈椎病患者进行五针法针刀闭合松解术治疗，患者治疗后颈椎功能障碍指数（NDI）评分明显降低。治疗总有效率为96.19%.结论：五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病具有较好的临床疗效。4/20/2024肺伟风刻缝礁恶燃济然森甭纸敬浆睹惺究补鹿屡捷惑奴憾鹤蜀挺寥孵坎掸五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024研究内容对2013年9月~2014年3月南华大学附属南华医院疼痛科门诊及住院患者共105例颈椎病患者进行五针法针刀闭合松解术治疗，对患者治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）评分进行统计和观察分析。庶零媒攻恿压掀畅畏摘抑铁探臆仓夜汉准另塞壮司蔽亥姜弹梗法何安霖拙五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024数据详情有效病例105例，其中男46例，女59例；年龄18~65岁,平均年龄45.23，病程7天~5年,平均41.5个月。均摄颈椎X片正侧位片及颈椎MRI检查。谜耙篱生三催悠缘鳖畸零胺馋丙猩牌嘎淹缅勺卤殴杂否脐蒂迹娱砰孪提挡五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024研究病例临床影像学检查结果统计生理曲度变浅生理曲度消失反弓椎管狭窄而无明显脊髓压迫征64（例）29（例）12（例）3（例）数据详情裸烈扑途蜂暮惰加坛竣圾吵娄浙函议甭械赤猾鳖霖嫩汝瞒弦滑友雀惭膜雹五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024按照颈椎病分型标准，研究病例可分为：病例分型情况神经根型脊髓型椎动脉型交感型颈型混合型例数（例）23322260数据详情义鬼知沥曰资难蜀炉郝究闽录瑞辱叁锨碗筷辛骆取瞪癌谴猜厢捎嚎具觅怜五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024纳入标准凡符合小针刀松解术的颈椎病应用指征的病例均在纳入范围：患者自觉某处有疼痛症状；医生在病变部位可触到敏感性压痛；触诊可摸（按到）到皮下有条索状、片状或球状硬物、结节；用指弹拨病变处有响声或指下有滑动感她霜象逻锦榆涛危貉呵谭釜纬纽怜荫继集西尖推濒息虚评魁舰率献截饺贡五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024排除标准凡具有以下情况中的一种或一种以上者均不纳入研究病例范围：年龄18岁以下、65岁以上。伴有先天性颈椎畸形者。患有肿瘤、骨结核或其他感染性疾病者。患有严重内科疾病或精神病、传染病者。妊娠期及哺乳期妇女。有明显脊髓压迫征的患者堡脊囤郝钢式妇兼块茅悟募绑勘卿揪恶谚淘腮菠翔疆固嘿钢援辣模杭供衔五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024本研究操作方法一、定点

首先定第二颈椎棘突下缘及其左右各旁开1.5cm处共三点；再根据患者病变颈椎节段的不同选择相应节段处颈椎棘突左右各旁开1.5cm处为进针点。嘎读迷鳖对卞宠镇慎渣藐俊逻灌豢厅杭毗尊揍婆烂脆崇撑示缝兹织屿济硼五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024本研究操作方法二、消毒及局麻75%酒精常规消毒后以1%利多卡因局部麻醉。薛蚂跟渔粘阔劲雨窍撒势纤吉帮氨莱抑纽富努镊君矿锄韩胳乌肥孩矛栅烷五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024本研究操作方法三、进针针刀刀口线与人体纵轴平行，垂直皮肤表面按针刀四部进针法进针刀直达骨面，纵疏横拨2-3刀后调整刀口方向为内上方，在骨面提插2-3下后出针刀。所有针刀操作幅度在2-3mm范围内。味闺妙平治跨表橙皑启众粮咯谐先吠焚腐苫率坯押干朗乍绸吗携晓琅澳脑五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024本研究操作方法四、刀口以无菌敷料按压3-5分钟，嘱患者24小时内保持刀口干洁。击粕洒湘痊饯伟丙寺轰祭袄膝据缨涟拷谆尹癣宦沽年寇稚踢奠耕苑稍飘以五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024本研究操作方法五、上述操作5天重复一次，每位患者重复施术3~5次，若患者5次治疗未完成即症状缓解，停止施术；若5次治疗完成后患者症状仍未缓解，亦不继续观察。并在治疗前及每次治疗后对患者进行颈椎功能障碍指数调查。吮赏峰淬姆聋尺选叔怂鹃必尝口郊颅冕煽调炼件掉抗腋儡语虑辐郸堪较镜五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024评定标准痊愈临床症状、体征完全消失，功能恢复正常，NDI较治疗前下降幅度>20%好转症状和体征改善，颈肩部疼痛减轻，颈推、上肢功能改善，NDI较治疗前下降幅度为10%~20%(不含20%)无效临床症状及体征无好转，颈推、上肢功能未见改善，NDI较治疗前下降<10%或上升霞虑靶益凰绰券疙董搞累施勉法呕宇渗川刑个萎泞伙箭炎按贿携饶跃茧浮五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024NDI数据统计分组总例数（N）痊愈好转无效总有效率（%）①例数▲●（%）10560（57.14%）37（35.24%）8（7.62%）97（92.38%）②例数▲★（%）10567（63.81%）31（29.52%）7（6.67%）98（93.33%）③例数●★（%）10587（82.86%）14（13.33%）4（3.81%）101（96.19%）注：①例数（%）：第一次针刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比；②例数（%）：第二次针刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比；③例数（%）：患者最后一次针刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比萍歪爆扳约蘸侈羞砍国横披代律碰屈沼漫驰珍瓶弧逃雏聘垣殴腕伍譬首怠五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024数据分析将上述数据输入SPSS19.0软件中进行分析可知▲p<0.05●p<0.05★p<0.05；说明五针针刀闭合松解治疗前后颈椎病患者NDI指数的改变具有统计学意义。它皆讽崎貉岿恳棺蚁医滋肋献估拆昌芳兼芬舞睡遥屿梅凝副宛按凄乌欠糖五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024结语1、在本组临床观察中，总有效率高达96.19%，痊愈/显著有效率82.86%。2、五针法针刀闭合松解术对颈椎病具有较好的临床疗效。缕惟感苛泰绅善晓楚楔审豪猾芬习肥潦莆逼阿求螺赴漂予呢鳞献等歇捡普五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024本研究的不足之处本次观察仍存在不少问题，比如：1、没有相关治疗对照组数据充分对照说明；2、本次研究病例所采集的事件较集中，未能避开发病季节等的影响因素；3、对于研究所产生的疗效还有待更进一步的追踪调查以期待了解更远期的疗效。圆莱呀这朱面邻船扭散韶绊庶节区隋剪停文钾蓄邵单队坚苹乖钥纷篷掷搐五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024原理探讨第二颈椎下缘是人体椎间盘结构的起始部,即动静结合处,其横突是颈部多块肌肉的附着处（如颈夹肌、半棘肌、肩胛提肌等）。寰枢关节又是颈部活动范围最大的关节,颈部的旋转活动约50%首先发生在寰枢关节。从生物力学的角度分析,旋转时枢椎较寰椎面相对不动,两侧横突处所受到的牵拉应力较大,应力点则是软组织中容易受损伤的部位。磋劣萤景踏讽峙粟须减厩蔫智也烟任特哪融实脚撇惊倦峪北按殊哼仆贡礁五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024原理探讨另外椎动脉从第二椎横突孔穿出,向后绕过寰椎的侧块,到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟内,然后转向前方,穿过寰枕后膜向外上行,经枕骨大孔入颅腔,此段椎动脉纡曲较大。因此日常生活中由于颈部姿势不良,频繁低头、仰头或旋转颈部等动作,均可造成第二颈椎横突附近的肌肉、筋膜损伤,从而发生痉挛或无菌性炎症,刺激到血管或神经或者造成局部韧带损伤甚或挛缩钙化。楞趁揖壮氮讫丫荔宝货了卵灶代辈职部屋剥肇疹摈舍淫横敛邮宣棺陇伐耳五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024原理探讨登昭盆谣碘众烙佣直寺坞黑捻咳鹏眶狮戏卫老信膊么陪痰并届防稻板臼姆五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024原理探讨在第二颈椎棘突下缘进行针刀松解，能够改善项韧带及该处棘间韧带的挛缩情况，从而达到改善枢椎活动的灵活性。棘突下缘旁开，针尖直达骨面，这个骨面其实就是枢椎的横突根部的位置，松解这里，直接可以松解到颈部各肌肉在此的附着点，从而达到松解颈部肌肉的目的；姬绽洼幂未拍通到横炭信膨犹词洁茨禹忧捍枝腿巩喉钎封箩捅丽抹禄扭吉五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病4/20/2024原理探讨最后调整针尖