社会福利机构特殊儿童康复后跟踪回访服务管理规范

1社会福利机构特殊儿童康复后跟踪回访服务管理规范本文件规定了社会福利机构特殊儿童康复后跟踪回访服务管理的基本要求、回访内容与要求、回访记录与处理、档案管理。本文件适用于社会福利机构特殊儿童康复后跟踪回访服务管理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB45/T2169儿童福利机构儿童成长档案规范3术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。4基本要求4.1回访对象在社会福利机构接受康复训练1个学年以上，康复后离开社会福利机构的特殊儿童及其监护人。4.2回访时间与周期4.2.1回访时间回访总时长不应超过特殊儿童在社会福利机构接受康复训练的总时长，累计回访时间最长不超过3年。4.2.2回访周期回访第一年前3次回访周期为1次/月，之后每3个月1次。回访第二年及第三年每6个月1次。4.3回访地点以家庭回访为主，学校回访为辅，并在安静的环境下，被回访人放松的状态下进行。4.4回访方式以实地回访为主，电话、网络等回访为辅。对本市县区回访对象宜进行实地回访，特殊情况的可不受地域限制进行实地回访；对跨省或不宜实地回访的，采取电话、网络等回访方式。4.5回访人员要求4.5.1人员配置4.5.1.1应成立回访小组，组员包括：康复医生、特教老师、康复治疗师、社会工作者等。4.5.1.2每次回访团队宜2人以上，对不同类别的特殊儿童进行跟踪回访时，回访小组成员宜包括：a)孤独症儿童：特教老师、社会工作者、康复医生、康复治疗师；b)智障儿童：特教老师、社会工作者、康复医生；2c)脑瘫儿童：社会工作者、康复治疗师；d)言语障碍儿童：言语老师、社会工作者；e)视力障碍儿童：特教老师、社会工作者。4.5.2资质要求4.5.2.1康复医生应取得执业医师资格证书，有1年以上相关工作经验。4.5.2.2康复治疗师应具备康复治疗师资格，有2年以上相关工作经验。4.5.2.3特教老师具有特殊教育教学理论和实践方法，取得相应的教师资格证书，从事残障儿童康复教育或从事幼儿教育工作2年以上。4.5.2.4社会工作者应通过无相关违法犯罪记录查询，取得社会工作专业专科及以上学历，或取得助理社会工作师及以上职业资格证书。4.5.2.5社会工作者应认同社会工作价值伦理，掌握社会工作专业理论、方法和技巧，熟悉儿童福利相关政策法规，熟悉儿童发展、儿童教育等相关学科知识，具备分析和解决问题的能力。4.5.3培训要求4.5.3.1康复治疗师、康复医生应定期接受机构或外部提供的业务培训，每年至少1次。4.5.3.2社会工作者应接受家庭康复指导和专业知识培训，每年至少4次。5回访内容与要求5.1回访内容5.1.1基本内容5.1.1.1宜根据特殊儿童的基本信息情况（参见附录A），结合康复训练结束后的评估结果（参见附录B）以及去向，确定回访内容，适时调整。5.1.1.2应了解回访对象的现状，包括离院后康复效果、生活环境、生理健康状况、家庭关系等。5.1.1.3应了解回访对象的心理状况和心理需求，根据需求通过不同的方式给予沟通疏导。5.1.1.4应了解回访对象遇到的困难，包括但不限于适应居家生活、参与社区生活、融入校园生活、享受一般化生活等情况。宜根据特殊儿童现阶段情况，提供合理建议。5.1.1.5其它需要回访的情况，包括但不限于回访对象监护人履行监护责任、有关未成年人成长教育等情况。5.1.2孤独症儿童回访主要内容包括：社会适应能力、社会融合情况、社会交往能力、生活方式、学习情况、安全意识等。5.1.3智障儿童回访主要内容包括：社会适应能力、观察认知能力、运动能力、言语交往能力、感知觉能力、思维能力等。5.1.4脑瘫儿童回访主要内容包括：运动能力、生活自理能力、智力康复效果、心理健康状况等。5.1.5言语障碍儿童回访主要内容包括：语言功能恢复情况、言语交往能力、思维能力、生活自理能力、学习能力等。5.1.6视力障碍儿童回访主要内容包括：视觉功能恢复情况、定向与行走能力、感知觉能力、社会交往能力、学习能力、生活自理能力等。35.2回访要求5.2.1回访前应提前联系儿童监护人，确定回访时间、地点和回访方式。应制订计划，包括但不限于：回访时间、回访地点、回访方式、特殊儿童的基本情况等。5.2.2回访人员外出回访时，着装应整洁得体，佩戴工作牌。5.2.3回访过程中，应保持客观专业，用专业知识指导解答回访对象遇到的问题和困难，如实记录特殊儿童现阶段情况。5.2.4回访过程中，应做好回访记录（文字、图片或视频）。根据特殊儿童康复后的去向选择填写《社会福利机构特殊儿童康复后回访记录表》（参见附录C）。5.2.5回访期间，应做到不打扰儿童正常学习生活。6回访记录与处理6.1回访结束后，应在2d内整理好回访记录并记入档案，以电子、纸质版存档保存。6.2对于回访中发现的问题应及时进行处理。6.3回访小组应每半年对回访情况和成效进行分析总结，提出改进意见，在之后的回访中持续改进。7评价与改进在跟踪回访工作中，宜采用满意率评估的方式，定期征询康复对象家长对康复效果、家庭康复培训与指导等工作的意见和反馈，采取相应改进措施。家长满意度评估表见附录D。8档案管理应建立儿童个人档案，实行一人一档。档案的管理应符合DB45/T2169的要求。4（资料性）回访儿童基本信息登记表表A.1给出了回访儿童基本信息登记表。表A.1回访儿童基本信息登记表恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重恰当轻微中度严重小学培智学校幼儿园其他康复训练机构居家其他5（资料性）康复训练结束后评估报告表B.1给出了康复训练结束后评估报告。表B.1表康复训练结束后评估报告）：6（资料性）社会福利机构特殊儿童康复后回访记录表表C.1给出了社会福利机构特殊儿童康复后就读幼儿园回访记录表，表C.2给出了社会福利机构特殊儿童康复后就读小学回访记录表，表C.3给出了社会福利机构特殊儿童康复后就读培智学校回访记录表，表C.4给出了社会福利机构特殊儿童康复后居家回访记录表。表C.1社会福利机构特殊儿童康复后就读幼儿园回访记录表 否是系老师亲自讲述家长复述7表C.2社会福利机构特殊儿童康复后就读小学回访记录表 否是系老师亲自讲述家长复述8表C.3社会福利机构特殊儿童康复后就读培智学校回访记录表否是变化为小学培智学校幼儿园其他康复训练机构居家其他否是学校老师亲自讲述家长复述9表C.4社会福利机构特殊儿童康复后居家回访记录表否是变化为小学培智学校幼儿园其他康复训练机构居家其他否是（资料性）家长满意度评估表