精神科常用的评估量表及使用注意事项

精神科常用的评估量表

及使用注意事项概念是一类以规范的方法判别受试者情况量化观察中所得印象的测量工具Rating（评级）：对观察结果以数量化方式进行评价和解释Scales（规模）：按标准化程序来进行发展及目前状况发展：量表的产生源于实际需要，是从心理测量学中衍生而来目前状况已有数百种，国内应用的已有100多种，目前已有不发表不应用评定量表的研究性论文的趋势目的：从生理心理和社会诸方面了解个体或群体心理，卫生，工作或群体心理卫生工作状况，为开展心理卫生工作提供了大量的系统性科学依据，使心理卫生临床实践和科学研究更具有科学性原则01等级是量表中最基本的概念之一02基于比较原理分类评定方式分类评定目的分类按量表内容分类孤独评定量表自尊与自信评定量表心理控制源评定烟草和酒精依赖的评定应答偏差的评定焦虑评定量表心理卫生综合评定量表生活质量和幸福度评定量表家庭功能和家庭关系评定量表人际关系和人际态度评定量表抑郁评定量表

量表评定方式分类2自评量表：又称自呈量表或客观量表，由受试者自己评定1他评量表：又称主观量表，由检验者来评定，又可分为定式和半定式量表两种评定目的分类诊断量表❋用于某些疾病的诊断及鉴别诊断症状量表❋用来评定某些疾病症状的分布情况及严重程度，是量表中种类最多，应用最广的一类特殊用途量表❋用于某些特殊内容的评定心理量表应用的基本原则慎重选择量表，根据常模、量表信效度等与被测量对象建议协调关系控制测量实施误差准确解释测量的结果遵守心理测量的道德注意测量工具和资料的保密

内

容名称一般项目指导语分级症状项目评定标准

名

称1可以仅指明量表的种类2也可以是既说明量表的类型又指明量表的编制者（1960）

一般项目包括姓名，性别，年龄，文化程度等也可以根据研究者的目的增加一些其他的项目

指导语

一般针对自评量表而言（谁来评定、评定时间、评定内容）以5~7级合适分级过多，标准不易掌握，影响一致性分级过少，敏感性也又低

分

级症状项目只有所研究现象的部分有代表性标准样本每一个量表中，包括若干条症状项目，每一条项目反映了一条症状，每一个症状项目都必须有明确的定义是研制者根据自己的理论、经验以及参考其他量表加以规定的要能反映疾病的特征，既要有特征性症状又要有非特异性症状有两种一是根据症状严重程度也可以两者结合二是根据症状持续时间评定标准量表的用途病人的一般资料与精神检查相结合，了解受试者的一般情况01研究入组标准可增加研究样本的同源性02评定疗效这是最通常的用途03量表应用的注意事项01应注意对象、病种、年龄、住院、门诊的限制02评定的时间范围：症状量表大多为评定当时或过去一周至两周内的情况03评定员：须有专业人员或者培训过的医务人员

量表的品质01又名可靠性，是指量表本身的稳定性及可重复性信度02又名真实性，指量表的评定结果能否符合编制者的目的，以及符合的良好程度效度量表优缺点优点：A、资料数量化B、评估规范化C、描述细微化D、结果客观化缺点：A、机械性B、横断面C、等价性

量表结果的分析总分分析单相分分析因子分析精神科常见症状量表的介绍90项症状清单，简称SCL-90临床总体评定量表CGI综合性医院焦虑抑郁量表NADZung抑郁自评量SDS焦虑自评量表SAS汉密尔顿抑郁量表HAMD汉密尔顿焦虑量表HAMA简明精神病量表阳性阴性症状量表应用举例汉密尔顿抑郁量表

（Hamiltondepressionscale，HAMD）临床上评定抑郁状态时最常用量表，主要用于抑郁症等具有抑郁症状者有17项、21项和24项3种版本评定标准：大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目为0-2分的3级评分法总分：各单项分子总和。17项版本总分超过24分，可能为严重抑郁；超过17分，可能是轻到中度抑郁；小于7分，就没有抑郁症状汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD17）汉密尔顿焦虑量表

（Hamiltonanxietyscale，HAMA）主要用于评定病人焦虑症状的严重程度。HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法。(0)为无症状；(1)轻；(2)中等；(3)重；(4)极重。包括14个项目HAMA评定注意事项由经过培训的医师对患者进行检查采用交谈与观察的方式,检查结束后,评定者独立评分。做一次评定约需10~15分钟除第14项需结合观察外,所有项目都根据病人口头叙述评分，特别强调受检者的主观体验可作为病情进步与否的标准，因病人仅仅在主观有病感觉时方就诊,并接受治疗无工作用评分标准,但一般：1=症状轻微；2=有肯定的症状,但不影响生活与活动；3=症状重,需加处理,或已影响生活活动；4=症状极重、严重影响其生活汉密尔顿