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文档简介
临床肩胛骨位置、肩胛骨缝疼痛原因及治疗方式肩胛骨肩胛骨位于胸廓的后面,是倒置的三角形扁骨,左右各一,介于第2~7肋之间,其附近有很多的骨骼、肌肉、肌健、神经等组织。肩胛骨与肱骨、锁骨构成肩关节,与其他骨骼和肌肉协同,完成各种肩部动作,如上举、外展、内旋等,是稳定上肢自主活动的基础。肩胛骨只有足够稳定,上肢活动范围才会更大,以适应各种活动需求。肩胛骨功能障碍一旦肩胛骨出现功能障碍,将极大影响肩关节功能,并带来一系列肩部不适,还会引发不良体态,如含胸驼背。同时,由于肩胛骨位于胸廓后外面,对胸腔内的心脏、肺部和主要的动脉、静脉也能起到一定保护作用。肩胛骨缝疼痛原因1.肩胛骨周围肌肉疲劳这是最常见的情况,也叫劳损或是筋膜炎。比如长时间使用电脑等电子产品,导致两个肩膀就要耸肩、抬起来,久而久之就会造成肩胛骨周围肌肉疲劳,引发疼痛。或是喜欢侧睡的人,枕头放得太低了,会导致脖子成歪状,肩胛骨内收,背部承受较大压力,时间长了肩胛骨周围肌肉筋膜就会改变,导致疼痛。2、颈椎问题由于现代社会多数人的生活和工作习惯,多久坐、长期低头,这样的习惯让头压在颈椎上,其负荷会剧增5倍之多,从而导致颈椎生理曲度从前凸变成后凸的状态,也就是大家经常拍片显示颈椎生理曲度变直的原因。这样的状态,最容易导致颈椎中段,即颈4~5椎体发生位移或退变,造成从里边穿行的神经受到卡压;而这条神经从颈椎发出后,最终是进入肩胛骨内侧缘区域支配,如下图所示:另外,患者本身有颈椎病,发生神经痛的时候,往往会肩胛骨内侧疼痛,是肩胛内侧神经受刺激引起的。3.内脏问题内脏疾病也会引起肩胛骨疼痛,特别是右边肩胛骨,比如胆囊炎、肝内胆管结石等,都可以引起右侧肩胛骨的疼痛。4.呼吸异常这是一个不常想到的原因。临床医生告诉我们,如今的亚健康人群呼吸能正常的不多。负责呼气的肌肉太弱,如腹肌、盆底肌,你看不少人肚子上都有赘肉,甚至有很多女性会在咳嗽、剧烈运动后有漏尿。身体吸进去的气体要呼出来,只能借助一些辅助的呼气肌来代劳,所以下面这块肌肉对于大家而言就会非常的紧张,因为它要不停时刻的来呼气,来收缩。上图所示的这块肌肉是在胸腔内,连接着胸骨至2-6肋骨,在辅助呼气时,还参与维持胸廓的稳定。这块肌肉一旦在呼气时占主导地位,会把2~6肋骨之间的间隙缩短了,上胸椎就会往前移动,即上胸段弯曲。基本所有人都容易吸气,所以,下胸段是伸直的;而我们的下颈椎是弯曲的,这样就会使下颈椎与上胸椎形成一个夹角;至此看似大多数人都是含胸、圆肩、头前引的状态。颈椎一旦呈上图所示的状态,可能会有两个原因:其一是肩胛背神经在颈椎穿出的位置受卡压;其二可能是我们处于上图所示的这种含胸、圆肩、头前引的体态,在颈椎与肩膀之间的这个脖子区软组织张力变高,造成这个区域通过的肩胛背神经受压,即,在临床上称之为胸廓出口综合症。治疗治疗要根据病因去针对性治疗。方法有:1.局部处理主要是针对颈4-5椎体进行手法治疗,建议找专业医生进行。2.整体处理呼吸锻炼,尤其是加强腹肌和盆底肌的锻炼,改善呼气能力,使辅助的胸横肌没那么紧张、短缩,疼痛自然就会消失。3.缓解肩胛骨缝疼痛的动作①双手臂向后伸展双侧前臂抬起,曲肘约90度,掌心向上半握拳,大拇指向后,也可以拿上两瓶矿泉水来增加负重;然后通过感受背部发力,来带动双手臂向后伸展。此时您会明显感觉到,肩胛骨内侧肌肉的收缩。每组做15个,每天做3组。②双臂W型伸展双臂摆出W形的动作,然后
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