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本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制第第页手术室护士工作总结
心得体会
姓
科
时名:室:二0一二年四月间:
手术室护士工作心得体会
作为一名手术室的护士,护理这个词大家都不会生疏的。但随着社会的进步和医学的进展,护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变,护理内涵不断消失革新。护士的工作是一般且平凡的,这里没有鲜花,也没有掌声。要得到病人的认可,社会的承认,优质高效护理服务势在必行,而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。
虽然工作阅历尚浅但通过这段时间的工作,我感受到护理工作不但要讲究工作效率,更要讲究质量,保证工作效果。护士工作看上去简单,然而真正做好却又不行小觑。这项工作有其自身的职责和内在的标准,每位护士做起来由于年龄大小、工作阅历、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,且高效率、高质量的工作标准是没有限制性的。众所周知,护理工作的对象是病人,人是受简单生物生理活动和社会心理影响的,除传染性致病因素外,危害身体健康的致病因素较多,特殊是需要手术治疗的病人,住院后所处新环境,对其手术和麻醉不了解,存在不同程度疑虑和恐惊心理,想得多睡得少,甚至彻夜不眠。因此,必需转变过去单纯的手术室护理模式,转移到病房去、以病人为中心的细心护理,通过多接触病人,深化了解其心理、生理、社会心态,以提高心理护理质量,才能使病人平安顺当渡过手术这一难关。
随着医学护理形式的转变和进展,在病房开展全面护理,已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬,为使护理工作全方面进展,以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理,开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。
以往手术室护士从接到手术通知单后,根据通知单的诊断及手术方式来预备器械和辅料,除了个别状况需大会诊外,一般是不与患者见面,对患者状况也一概不了解。另外,患者是否有手术史、过敏史,对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等状况一无所知,使护士协作工作非常被动,同时也耽搁手术时间,至于手术后患者返回病房状况更是了解甚少。因此,如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题,使患者心情开心的接受手术治疗,提高医疗护理的质量,开展手术室全面护理非常必要。
现在在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观看和交谈,了解患者的基本状况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄状况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等,对患者进行精确 的定位,找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣扬疾病的有关学问,护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些状况,如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序,急躁地讲解手术的必要性和平安性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信念,用疏导的方法去解决患者的紧急、焦虑的心情,以最佳
的心理状态去迎接手术,同时还可以了解患者整体状况,以便利次日在手术协作中做到心中有数。同时,应告知患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士,在整个手术过程中,访视护士都参加并赐予关照,请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能顺当地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的准时补给。总之,术前访视对顺当手术进行有良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。
手术中护理:术日,巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上,术日不宜将患者过早接入手术室,以免引起恐惊。当术前各项预备工作都完成后,再将患者接入手术间,此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手,告知家属就在门口等候。进入手术间后,不宜将患者单独留在手术床上,以免患者紧急或发生坠床等意外,应始终陪伴在患者的身旁,对于不合作的患者应急躁讲解,可运用转移、分散留意力的方法,减轻患者的恐惊紧急心理。依据手术需要摆放体位,在易受压迫处垫以海绵,以防压伤。当患者进入麻醉状态时,巡回护士应赐予周到的护理。麻醉后爱护性反射消逝,简单消失意外,巡回护士不得离开手术间。在手术过程中,对手术中可能消失的问题实行适当的预防措施,留意调整室温防止受凉,严密观看生命体征的变化,留意心电临护,保持静脉通畅,备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本,以免造成诊断困难或
失误,给患者带来严峻后果。术中与麻醉医生亲密协作,精确 记录术中用物及病情,手术结束时仔细核对物品,严格执行查对制度,以防遗漏。当手术结束时,全麻在清醒过程中常消失躁动或糊涂延迟的现象,巡回护士不要先急于去做术后的清理工作,要守护在患者身边,留意观看神态变化、尿液状况,待生命体征平稳后,与麻醉师共同护送回病房,向病房护士交代手术中状况和留意事项,同时向其家属简洁介绍术中平安、患者舒适、协作等状况。
手术后护理:术后访视护士主要了解术后有无并发症,例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合状况,征求手术医师意见,主要是了解手术协作是否娴熟、默契、主动,手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好,以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单,并做好分析总结,征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议,并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法,如腹部手术的患者,要定时翻身,尽早下床活动。术后一周了解患者康复状况和对手术期护理的满足度,做出恰当的评估及总结。
全面护理在手术室的实施,确保了手术患者在护理上的完整性,填补了模式病房在护理方案中只有术前、术后部分、无术中护理的空白,增加了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施
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