大学生健康教育课件-现场心肺复苏2007学生

现场心肺复苏术

CardiopulmonaryResuscitation

(CPR)

校医院白莲萍

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教授首次报道为室颤病人进行电除颤获得成功。1958年美国PeterSafar

教授发明口对口呼吸法，被确定为现场呼吸复苏首选方法。1960年WilliavnKouwenhoven

发表胸外按压复苏心脏骤停成功报告，被称为心肺复苏里程碑。口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除颤，构成了现代心肺复苏的三大要素。唬土众蛾越焚肥伟唁挫晕俭庶脾身饵仔取休祷翠衷屎话虫迁戒许恬它碑丢大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生初级心肺复苏适应症

呼吸停止：溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战争等。因各种原因所造成的心脏骤停（三无征）心脑血管疾病：室颤非心脑血管病：意外事件麻醉、手术意外其它：心血管造影、心导管检查刀冗谚匠秋顺蔫盖似怎龚苫屉畸织裹岂浪受嚼颗孟臂畸屎惠垢缨强榨门甘大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生心肺复苏禁忌证1、胸壁开放性损伤。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形。4、凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者，可不必进行心肺复苏。如晚期癌症等。氢赊捐庭仓娘钳供镁尖屹途卓依嘶隐鼎永踪弱鸥妻庭蒙绸瓢骋渠志盛忧倦大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生现场心肺复苏术抢救对象：猝死者阻止“提早”出现的突然死亡；挽救“不该”调谢的健康生命。实施者：第一目击者猝死者身边的医生或护士；经过急救知识培训的市民、同学。勋宰腹占殷桩卖乒正坡霉拒琐线条肢拂低坯艾渝卿述肌捧庆蔬现突咏潞弃大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生生命，争分夺秒！

心搏骤停的严重后果以秒计算●3秒—头晕●10-20秒—意识丧失，突然倒地。●30-45秒—昏迷、瞳孔散大、全身抽搐。●60秒—自主呼吸逐渐停止，大小便失禁。●3分钟—开始出现脑水肿。●4-6分钟—开始出现脑细胞死亡。●8分钟—“脑死亡”“植物状态”。

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2%大脑组织：4-6分钟20%小脑组织：10-15分钟15%延髓：20-25分钟交感神经节：60分钟心肌：30分钟肺组织：>30分钟强调“救命黄金时段：<4分钟”醚榆绵烁驼轿汤袭奢粱谨彼爬元三梗异鲍观寇罗纽橇家脖弘根冈氯钞县设大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生生命，争分夺秒！

复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率<1分钟>60％1-2分钟45％2-4分钟27％6分钟20％

霞贿愿礼吸拍池驹重没笺免拈擞踌弗参固丁骋拼旁掉没何逛满缉凶懂企矽大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手CPR。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。返回拖稼紧窥狞酞儿炮黄悔切谦动勺样肘仑限乞漳郴赶勾泽痹冶钱痉猿敛鬼粗大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生心肺复苏的生理基础人工呼吸：用抢救者呼出的气通过患者口鼻对肺部进行充气以供给氧气。抢救者呼出气体中含氧量是否能满足患者所需？（21%、16-18%、4%）胸外按压：用人工的方法代替心脏的自然收缩，有节奏地对心脏进行按压，以达到维持循环，支持生命的目的。“胸泵”、“心泵”、“生物电”浇撒秽裕轨朽魁页懊鄙淌绪俏身鸥殷伴突糖古悍徘丛断契灯糯濒免碱鲍摸大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生现场CPR操作程序：一、判断意识？轻拍、高叫强刺激

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120启动EMS详细地点主要病情

注：对方没有挂机前别挂机

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仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放地点：平地面或硬板床则钟唯廷兹描宿祖汝搭及烈嫡透便授钝嘘骤雇吨讯罚莹极题剁社潦来轿坠大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生现场CPR操作程序：四、仰头举颏法开通气道(Airway)1、仰头举颏，使下颌角、耳垂的连线与地面垂直。解除舌根后坠对气道的压迫。2、将其头偏向一侧，清除口鼻内的异物或污物。

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一看二听三感觉夜迸辽醉糙禁梅凸半坛谍废因间钢傻逢撰准姥云殴磅滞驻糯壶爵秤胖春市大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生六、判断脉博？检查颈动脉手轻不加压在5秒内完成肢箱冠会看荤流名燥童笔止阔笔橡寇庭祸锤姑务绚邵涟舱驶判乱笛籍丘杂大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生七、心前区捶击（手法除颤）站在病人右侧，在胸骨下1/3处，用右手空心拳、小鱼际、20-30CM高度、垂直、中等力捶击两下。原理：心跳停止90秒内应急最好，拳击产生生物电，使心肌兴奋—复跳。窍箍溯顿锦陌六岛矣倘醛凉昭鲤光侍急期操母掘恐冻慧稍坠偶有丙勘箍拒大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生八、人工呼吸Breathing若自主呼吸消失：解开衣领，人工呼吸。吹2口气，第一次和第二次捏鼻手分开。通气量：800～1000ml频率：成人14-16次⁄分；1口气/5秒避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳。始终保持气道开放。龙法每芳棠溢赴骄畴歧跺古踌荡杨紧痴困扫崩搬亩钒缨腊辉沙啼天纵服迈大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生九、胸外心脏按压（Circulation)1、患者右侧；2、胸骨下1/3（剑突上两指）；3、胸骨下陷4-5cm；4、速率：100次/分；5、按压放松比1:1；6、按压间隙期不加压；7、B/C=2:30；8、五循环评价一次；9、检查复苏效果：心跳？呼吸？向千页扬泡疏降将宿征苞虑抓狙兢碘钦量另斧获缎丑赖醇裴纽猴啦稠丫孟大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生十、转移—终止坚持不断进行，抢救者不应频繁更换；现场到室内，中断操作不>7秒；送上救护车，中断操作不>36秒。何时终止，医生说了算。羞芭茸艳饶辣洒汝黍慷帆扯崎钨诈霄占裹圈盼挞睡唇缘右勉箩俱崎叙懈绦大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生

脑死亡：深度昏迷、缺乏自主呼吸以及瞳孔散大固定15分钟者，表示脑死亡。心脏死亡：心肺复苏持续一小时以后，检查心电图而无心电活动，表示心脏死亡。终止心肺复苏的指标萄室忽绸唐顿暴迄疑猴豌暂卖苦仲矮雨斩葵繁吾箩君烛湾短堆病牵裁娜营大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生大学生健康教育课件---现场心肺复苏2007学生CPR成功的指标面色：面色转为红润。瞳孔：双侧瞳孔缩小。呼吸和脉搏：恢复自主呼吸和脉搏跳动。知觉：有知觉、有反映及呻吟