感染性疾病的类型

2/2感染性疾病的类型一、按病原体来源分类

根据感染病原体来源的不同，常将感染分为外源性感染和内源性感染。1、外源性感染：指由外界致病病原体侵人人体后导致的感染，如伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等多为外源性感染。2、内源性感染：指由人体自身的正常菌群，在人体免疫功能下降时引起的感染，因为这些细菌必须在一定条件下才能致病，所以又称为条件致病菌或机会致病菌，如肠道菌群中的大肠埃希菌、肠球菌等引起的感染多为内源性感染。

二、按感染部位分类

1、局部感染：感染局限于一定部位，如疖、痈、压疮等局部化脓性炎症。2、全身感染：感染发生后病原菌或其代谢产物向全身扩散，引起各种临床表现。如白喉，破伤风，伤寒沙门菌或结核分枝杆菌、脑膜炎球菌引起的菌血症，金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌等化脓性细菌或革兰阴性菌所致的败血症，小儿中毒性菌痢等。

三、按感染的结局分类

病原体通过各种途径进入人体，即开始了感染的过程。侵入人体的病原体可被机体清除，也可定植、繁殖，进而造成机体组织的炎症、损伤及其他病理变化。因此可出现不同的感染类型，如病原体被清除、隐性感染、显性感染、持续性感染、细菌携带状态、潜伏性感染等，感染类型可随病原体与宿主双方力量的增减而移行、转化或交替发生。1、病原体被清除：细菌侵入人体后，可由于毒力弱、数量少的原因，有的被机体的非特异性免疫屏障清除（如在胃酸的作用下，嗜碱的霍乱弧菌可被清除）；也可由机体内的特异性被动免疫（来自母体抗体或人工注射的抗体）所中和，亦有被特异性主动免疫（通过预防接种或感染后获得的免疫）所清除的情况。2、隐性感染（covert

infection）：指病原体侵入人体后，只引起机体发生特异性免疫应答，不出现了临床症状、体征及生化改变，或是只出现不明显的临床症状、体征，甚至生化改变，称为隐性感染，亦称亚临床感染，只能通过免疫学检查才能发现疾病。在大多数流行性传染病中，以隐性感染为主，隐性感染者一般占人群的90％或90％以上，约为显性感染的10倍。3、显性感染（overt

infection），又称为临床感染，病原体侵入人体后，在病原体数量多、毒力强的前提下，引起机体产生免疫应答，特别是机体发生免疫病理反应，导致组织损伤，生理功能改变，随之出现一系列临床病理体征和症状，即临床病理表现，称之为显性感染（如麻风、结核、流感等）。显性感染在感染中仅占小部分。显性感染的过程结束后，病原体被清除，感染者可获得牢固的免疫力（如伤寒病）；但有些感染性疾病（如菌痢）则病后免疫并不牢固，容易再受感染而发病。4、持续性感染（persistent

infection），指病原体感染机体后，可在宿主体内持续很长时间，短则几个月，长达数年，数十年甚至终生，成为慢性感染状态和重要的传染源，持续性感染根据其特征可为2种类型，即慢性感染，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、EB病毒、巨细胞病毒（CMV）等感染；潜伏感染，如单纯疱疹病毒；慢发病毒感染如朊粒（prion）引起的克雅（C-J）病和库鲁（Ku-ru）病等。5、病原体携带状态（carrier

state），即病毒、细菌、寄生虫等微生物引起