触电及救治（课件）

触电及救治目录现场触电急救01电流对人体的伤害02触电事故种类与形式03一、电流对人体的伤害1.电流值大小感知电流01摆脱电流02室颤电流031.感知电流在一定概率下，通过人体引起人有任何感觉的最小电流，如轻微针刺，发麻等，称为该概率下的感知电流。概率为50％时，男性为1.1mA；女性约为0.7mA。感知电流一般不会对人体构成伤害，但当电流增大时，感觉增强，反应加剧，可能导致坠落等二次事故。当通过人体的电流超过感知电流时，肌肉收缩增加，刺痛感觉增强，感觉部位扩展。当电流增大到一定程度时，由于中枢神经反射和肌肉收缩、痉挛，触电人将不能自行摆脱带电体。在一定概率下，人触电后能自行摆脱带电体的最大电流称为该概率下的摆脱电流。摆脱电流导致触电者中枢神经麻痹、呼吸停止时，若立即切断电源，可使触电者恢复呼吸，一般不会造成较大的不良后果。电流超过摆脱电流以后，触电者会感到异常痛苦、恐慌和难以忍受。若时间过长，可致触电者昏迷、窒息，甚至死亡。就平均值而言，男性为16mA；女性为10.5mA；就最小值而言，男性约为9mA，女性约为6mA。2.摆脱电流3.室颤电流表5-1-1-1电流对人体作用的实验资料电流（mA）交流电（50HZ～60HZ）直流电0.6～1.5手指开始感觉麻刺无感觉2～3手指感觉强烈麻刺无感觉5～7手指感觉肌肉痉挛感到灼热和刺痛8～10手指关节与手掌感觉痛，手已难于脱离灼热增加20～25手指感觉剧痛、迅速麻痹、不能摆脱电源，呼吸困难灼热更增，手的肌肉开始痉挛50～80呼吸麻痹，心室开始震颤强烈灼痛，手的肌肉痉挛，呼吸困难90～100呼吸麻痹，持续3s或更长时间后心脏麻痹或心房停止跳动呼吸麻痹一、电流对人体的伤害2．电流持续时间电流持续时间越长，则体内积累局外电能越多，伤害越严重，表现为室颤电流减小。心电图上心脏收缩与舒张之间约0.2s的T波(特别是T波的前半部)，是对电流最为敏感的心脏易损期(易激期)。电击持续时间延长，必然重合心脏易损期，电击危险性增大。随着电击持续时间的延长，人体电阻由于出汗、击穿、电解而下降，如接触电压不变，流经人体的电流必然增加，电击危险性随之增大。电击持续时间越长，中枢神经反射越强烈，电击危险性越大。③②①④一、电流对人体的伤害3．电流途径电流途径心脏电流因数左手—左脚、右脚或双脚1．0双手—双脚1．0右手—左脚、右脚或双脚0．8左手—右手0．4背—左手0．7背—右手0．3胸—左手1．5胸—右手1．3臀部—左手、右手或双手0．7一、电流对人体的伤害4．电流种类电流频率（Hz）对人体的危害程度电流频率（Hz）对人体的危害程度10～25有50%的死亡率120有31%的死亡率50有95%的死亡率200有22%的死亡率50～100有45%的死亡率500有14%的死亡率一、电流对人体的伤害5．人体电阻

人体触电时，当接触电压一定，流过人体的电流与人体的电阻值有关。人体电阻越小，流过人体的电流越大，也就越危险。人体电阻主要包括人体内部电阻和皮肤电阻。人体内部组织的电阻是不稳定的，一般人的平均电阻值是1000～1500Ω，当皮肤有损坏时，则皮肤的绝缘层被击穿，人体电阻就只剩下内部电阻了。潮湿、出汗、沾染导电的化学物质和尘埃（如金属或炭质粉末）等，都能使皮肤的电阻显著下降，电流对人体的作用就会增大。一、电流对人体的伤害6．人体情况人体状况触电对人体的伤害程度的关系性别女性对电流较男性敏感，女性的感知电流和摆脱电流约比男性低1/3，因此在同等的触电电流下女性比男性更难以摆脱。年龄小孩的摆脱电流较低，遭受电击时比成人危险。健康状况凡患有心脏病、神经系统疾病、肺病等严重疾病或体弱多病者，由于自身抵抗能力较差，故比健康人更易受电伤害。心理、精神状态有无思想准备、对电的敏感程度是有差异的，酒醉、疲劳过度、心情欠佳等情况会增加触电伤害程度。二、触电事故种类与形式（一）触电事故的种类电击是电流对人体内部组织的伤害，是最危险的一种伤害，绝大多数（大约85%）的触电死亡事故都是由电击造成的。电击主要伤害人体内部，在人体的外表多五显著痕迹，致命电流较小。按照发生电击时电气设备的状态，电击可分为直接接触电击和间接接触电击。直接接触电击是指人体直接触及正常运行的带电体所发生的电击，也称为正常状态下的电击。间接接触电击是指电气设备发生故障后人体触及意外带电部位所发生的电击，也称为故障状态下的电击。1.电击二、触电事故种类与形式（一）触电事故的种类2.电伤电烧伤电烙印皮肤金属化电光眼机械性损伤二、触电事故种类与形式（二）触电的形式1.单相触电二、触电事故种类与形式（二）触电的形式2.两相触电二、触电事故种类与形式（二）触电的形式3.跨步电压触电二、触电事故种类与形式（三）触电事故的规律触电事故的季节性01低压设备触电事故多02携带式设备和移动式设备触电事故多03电气连接触电事故多04二、触电事故种类与形式（三）触电事故的规律错误操作和违章作业造成的触电事故多05触电事故的行业性特征06触电事故的人员分布07触电事故的地域性081.触电事故的季节性一般每年二、三季度事故多，特别是6～9月份最集中，主要是因为夏秋天气炎热、人体衣着单薄而易出汗，触电危险性大；另外这段时间多雨、潮湿，地面导电性增强，容易构成电流回路，电气设备的绝缘电阻降低，操作人员常因气温高而不穿戴工作服和绝缘护具等，触电危险性增大。2.低压设备触电事故多资料表明，低压触电事故远远多于高压触电事故。主要原因是低压设备远远多于高压设备，低压电网广，与人接触机会多；管理不严，群众缺乏电气安全知识。但是，这与专业电工的触电事故比例相反，即专业电工的高压触电事故比低压触电事故多。3.携带式设备和移动式设备触电事故多主要原因是这些设备需要经常移动，工作条件差，在设备和电源处容易发生故障或损坏，而且经常在人的紧握之下工作，一旦触电就难以摆脱电源。4.电气连接触电事故多触电事故多发生在接线端子、缠接接头、压接接头、焊接接头、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、接户线处。主要是由于这些连接部机械牢固性较差、接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故。5.错误操作和违章作业造成的触电事故多大量触电事故的统计资料表明，有87%以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的。其主要原因是由于安全教育不够、安全制度不严和安全措施不完善、操作素质不高等。6.触电事故的行业性特征冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多。由于这些行业的生产现场经常伴有潮湿、高温、现场混乱、移动式设备和携带式设备多以及金属设备多等不安全因素，以致触电事故多。7.触电事故的人员分布中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多。主要原因是由于这些人是主要操作者，经常接触电气设备。同时，这些人经验不足，比较缺乏电气安全知识，其中有的责任心还不够强，以致触电事故多。8.触电事故的地域性部分省市统计资料表明，农村触电事故明显多于城市，发生在农村的事故约为城市的3倍。综上，从造成事故的原因上看，由于电气设备或电气线路安装不符合要求，会直接造成触电事故；由于电气设备运行管理不当，使绝缘损坏而漏电，又没有切实有效的安全措施，也会造成触电事故；由于制度不完善或违章作业，特别是非电工擅自处理电气事务，很容易造成电气事故；接线错误，特别是插头、插座接线错误造成过很多触电事故；高压线断落地面可能造成跨步电压触电事故等等。应当注意，很多触电事故都不是由单一原因，而是由两个以上的原因造成的。而且触电事故的规律不是一成不变的。在一定的条件下，触电事故的规律也会发生一定的变化。例如，低压触电事故多于高压触电事故在一般情况下是成立的，但对于专业电气工作人员来说，情况往往是相反的。因此，应当在实践中不断分析和总结触电事故的规律，为做好电气安全工作积累经验。三、现场触电急救（一）脱离电源低压设备上的触电高压设备上触电断落在地的高压导线上触电架空线路上触电logo三、现场触电急救（二）判断伤情触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。（三）现场急救

心跳呼吸停止者要现场就地进行心肺复苏应，在医务人员未接替救治前不能终止。不要为方便而