出院、随访及复诊预约制度

———出院、随访及复诊预约制度目的：为了给患者提供连续性的医疗服务，将医疗服务延伸至院后和家庭，使患者的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，卫生院特制定本制度。范围：临床科室1.出院指导规程1.1患者出院，由主管医师在评估患者病情后提出，并由主治及以上职称医师在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定是否出院。1.2医疗组长制定出院计划，主管医师提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。1.3医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。1.4每一位出院患者可以复印出院记录。依患者需要，主管医师还应开具住院诊断证明等医疗文书。1.5患者出院当天，主管医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。1.6如不宜出院的患者要求自动出院，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）或科主任批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，并签名。1.7医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出出院通知，必要时报告医务科、保卫科和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。2.随访及复诊预约制度2.1随访对象：在我院住院的患者需进行出院后随访，重点是入院时诊断为急、危、疑难病人，慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人。2.2随访方式：包括电话随访、当面咨询、门诊随访等。2.3随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。普通病人出院1月内应随访一次；治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访；一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2～４周内应随访一次，此后三个月随访一次。2.4随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。2.5责任人与职责：各临床科室负责以本科室出院后的患者进行出院随访。随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医师及主管护士为第一责任人，负责随访工作，并做好随访记录。2.6随访要求：2.6.1办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写家庭住址、联系人、联系电话等项目。2.6.2各科均要建立出院病人随访信息登记档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病案号、出院日期、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的主管医师及主管护士负责填写。科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。2.6.3随访时，随访医师或护士应仔细听取患者及家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。随访中，对患者及家属的询问、要求、建议、投诉、及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果，主管医师和主管护士应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录，同时指导患者出院后的健康教育。2.6.4出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。医务科、护理部应对临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查、考核，并将检查考核情况向业务院长汇报及全院通报，结果纳入科室管理工作考核。电话随访模板您好：我是xx区xx镇卫生院XX科XX护士（医生）请问您是XX老师/叔叔/阿姨/先生/女士吗？今天打电话主要