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第页共页抵押权登记申请书尊敬的登记机构:我(申请人姓名),身份证号码为(身份证号码),现居住于(住址),特此向贵机构提交抵押权登记申请。一、抵押权人信息:1.抵押权人姓名:(抵押权人姓名)2.抵押权人证件类型及号码:(抵押权人证件类型及号码)3.抵押物地址:(抵押物地址)4.抵押权人联系方式:(抵押权人联系方式)二、债务人信息:1.债务人姓名:(债务人姓名)2.债务人证件类型及号码:(债务人证件类型及号码)3.债务人住址:(债务人住址)4.债务人联系方式:(债务人联系方式)三、抵押债权情况:1.债权种类及数额:(债权种类及数额)2.债权成立时间:(债权成立时间)3.债权履行期限:(债权履行期限)4.债权担保方式:(债权担保方式)四、抵押物情况:1.抵押物名称:(抵押物名称)2.抵押物权属来源:(抵押物权属来源)3.抵押物权属证件号码:(抵押物权属证件号码)4.抵押物现状:(抵押物现状)5.抵押物评估价值:(抵押物评估价值)6.抵押物是否已办理抵押物权属登记:(抵押物是否已办理抵押物权属登记)五、申请事项:1.登记种类:申请办理抵押权登记手续。2.相关证明材料:(1)债权人与债务人签订的相关合同、协议及其它证明债权、债务关系的材料;(2)抵押物权属证明、评估价值等相关材料;(3)申请人与抵押权人双方的身份证明材料;(4)其他与申请事项有关的证明材料。六、申请人声明:本人特此声明,所提供的材料和信息真实、准确、完整,对于因隐瞒或提供虚假信息所导致的后果,本人愿意承担全部责任。附件:1.相关证明材料复印件。特此申请。申请人签字:
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