【临床医学生化检验质影响因素探析3800字（论文）】

讨论3.1生化检验质量影响因素分析通过回顾性分析，发现检测样品质量不合格、检测方法不合格、检测试剂和设备不合理，以及由于影响检测人员专业水平低等因素造成患者自身不合格，共有25例患者，如表3-1所示。表3-1生化检验质量的影响因素影响因素例数比例占患者总数的比例（%）检验标本不合格624%1.2检验方法不合格416%0..8检验试剂和设备不合理520%1患者自身因素624%1.2检验人员专业水平不高416%0.8合计25100%53.1.1检验标本不合格检测试剂的质量是检测结果准确与否的重要判断指标之一，如果对于检测试剂的质量，医护人员没有按照有关方法进行选取与筛查，对于准备不足，操作失误，提交过长等因素，势必会导致检验标本的不合格[7-9]。3.1.2检验方式不合理对于检验方式有着多种方法，而每种方式则具有一定的手段，根据生化检验的原因，如果采用没有可信性与适用性的方法，则会导致其质量结果不达标。3.1.3检验试剂和设备检验人员在对设备进行检验与维护过程中，通过调查发现其经常不会按照相关操作标准进行检测，对检测试剂的保管，存放等经常出现问题，进而影响到检验仪器的准确性和灵敏度，进而影响生化检验的质量。3.1.4患者自身因素检验出现问题也有部分原因是由于患者自身因素所引起，比如对于新生儿患者，其体内的血清与胆红素与成年人不同，激素水平过低，则根据成人的检验标准，势必出现不同的结果。3.1.5检验人员专业水平对于某些检测技术要求的技术含量水平较低，对于检测人员的专业知识要求不高，因此某些检测人员的知识与技能水平有待提高[10]。比如对于检测过程中的某些变化特征，如果不能快速准确的根据不同病人识别出不同的反应表现，则在测试过程中便容易造成事故的产生。通过以上分析，对于临床检测的各种问题的产生主要包括检测方法不规范、检验样品不合格、检验人员技术水平参差不齐、患者自身水平等多种因素。另外对于检测人员的操作规范数据统计中，发现由于检查员操作不当发生的错误，其占比达到了40%多，其他因素占比分别为实验方法不一致38.0%，试剂和设备检验或修正不合理70.0%。3.2解决措施当前由于检测手段的误差或者资料规整等问题的出现，则导致了生化检测的结果经常出现误差，对医生的诊断与治疗造成了重大影响，造成问题的主要原因大多是由于检验标本不合格、检验方式不合理以及患者自身因素与检验人员专业水平所引起，因此为了避免此类问题的出现要确保检验样本采集合格、确保检验方式规范、对检验试剂和仪器设备进行检查、加强与患者的沟通、提高检验人员的专业水平等。3.2.1确保检验样本采集合格检验人员需要向患者讲述检验样本采集工作的重要程度，以此来引导患者配合样本采集工作，并做到规范化采集。在采集好样本之后，检验人员需要将样本及时送检，并针对需要进行储存的样本进行分类处理工作，避免因为样本储存不合理而影响检验结果[11]。3.2.2确保检验方式规范积极进行与各个科室的沟通，以此方式来确保检验方式选择的规范性。在实际的检查过程中，检验科室工作人员需要积极进行和医院其他科室医护人员的沟通，并听取其他科室对检验科室的意见。同时，检验科室检验人员也需要针对检验样本进行选取，对其他科室医护人员进行相应的指导培训，以此来规范送检人员的行为，确保样本和检验方式选择的精确与合理程度[12]。3.2.3对检验试剂和仪器设备进行检查检验试剂和检验设备是影响标本检验结果的关键因素，在长期的检验工作操作使用中，检验设备有一定的偏差概率，导至检测结果会出现异常现象，为此，检验人员需要定期对检验设备进行保养维护与校准。此外，还要检查核对好检验过程中应用的试剂类型和数量及是否在有效期内使用，对新购买的试剂信息进行详细记录，以便于试剂有效性的进一步判断与管理。3.2.4加强与患者的沟通根据调查分析，病人自身因素是造成检查结果不准确的重要因素。因此，检查员应在检查前进行检查，以加强与病人之间持续和谐的沟通。测试前，病人应清楚知道有关的预防措施，主要包括在一星期内戒烟及戒酒，以免因熬夜而引致过度疲劳。尽量同时吃清淡的食物。第二，检查前告知病人禁食，但禁食时间不得超过18小时，以免影响血液成分。最后，提醒患者在测试前保持轻松乐观的心态。3.2.5提高检验人员的专业水平对于检验人员的技术水平，一定要做好各项专业培训，根据试验调查结果来看，检验人员的水平层次不齐，对结果的检验产生了较大影响，因此可以通过教育培训或者开展针对性实际操作训练等方式，从根本上杜绝此种因素的发生。另外还可以通过有奖比赛，合理的晋升机制等来规范临床生化检验的管理。综上所述，临床生化检验实施过程中会受到诸多因素的影响，主要有检验标本采集、检验方式不规范、检验试剂、患者自身因素及检验人员专业水平等方面的因素。从而导致检验结果出现偏差。临床只有根据具体的影响因素积极采取应对措施进行干预，最大程度规避不利因素的影响，才能够有效提升临床生化检验结果的准确性，从而有效的保障和提高对患者的诊断和治疗效果。参考文献[1]李润青,宫丽君,王腾蛟等.西格玛方法在临床生化检验质量管理中的应用[J].中华检验医学杂志,2017,40(9):727-732.[2]李晓博,普智飞,陶春林,等.临床化学检验结果自动审核程序的建立与应用[J].中华检验医学杂志,2018,41(7):547-553.[3]MercurioU,TroianoG,ManfredaF,etal.Tertiarypreventioninathletes'diseases:Newchallengesfortheclinicalmedicineandthepublichealth[J].AnnaliDiIgieneMedicinaPreventivaEDiComunita,2017,29(4):336-337.[4]夏骏,孙汝林,周俞,等.患者数据均值和百分位数在临床生化日常室内质量控制中的应用[J].中华检验医学杂志,2019,42(4):270-276.[5]丁环宇,王云龙,吴立翔,等.重庆市某三甲医院生化检验流转时间分析[J].重庆医学,2017,46(23):3226-3228.[6]MoradChughtai,ChukwuweikeU.Gwam,NequeshaMohamed,etal.TheEpidemiologyandRiskFactorsforPostoperativePneumonia[J].JournalofClinicalMedicineResearch,2017,9(6):466-475.[7]郑佳,阿祥仁,任卫全,等.青海省医疗机构临床实验室基本情况及15项临床检验质量指标调查结果分析[J].中华检验医学杂志,2017,40(11):885-889.[8]温冬梅,张秀明,王伟佳,等.临床实验室生化免疫自动审核系统的建立及应用[J].中华检验医学杂志,2018,41(2):141-148.[9]HuXM,LiY,WangF,etal.SalidrosideinducescellcyclearrestandapoptosisinhumancervicalcancerSiHacells[J].Biochemical&BiophysicalResearchCommunications,2017,10(