儿科手足口病的防控指引制度

第第页编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年4月17日回顾/修订日期2023年09月11日首次生效日期2017年03月01日手足口病的防控指引目的为了规范手足口病防护相关措施,降低医院感染风险。适用范围适用于儿科门急诊。制度内容3.1手足口病传播方式：3.1.1接触传播：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。3.1.2飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3.1.3粪--口传播：饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。3.2手足口病的医院感染预防指引：按照卫生厅和卫生部诊断标准，及早发现、诊断、隔离患儿；在流行期间严格落实预检分诊制度，对发热并疱疹病例，及时进行分诊，实行隔离候诊。对不能及时转诊的病人实施单独病房隔离治疗，不能与其他病种同住一室。保持诊室、治疗室、病室的空气流通，专用诊室紫外线照射消毒至少每天上、下午各30-60分钟（室内无患者时执行），安装动态空气消毒机在有患者时可开机运行。诊室、病室保持清洁，被患者分泌物污染后随时消毒；对专用诊室、病室内的经常被患儿接触的物体表面（如门把手、诊疗台、病床、桌椅、婴儿床栏杆等设施），定时用500-1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒，可每1-2小时一次（频次根据污染程度而定），或每次用紫外线灯直接照射30分钟。病人之间不能交换物品和食物；病房对患儿的日用品、玩具、尿布等用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,对奶具、餐具煮沸消毒或250-500mg/L含氯消毒剂，浸泡30分钟后用清水彻底冲洗干净后备用。患儿使用后的被褥用阳光暴晒或用床单位消毒机消毒；患儿使用后的衣服、被单等床上用品用黄色垃圾袋密封，并详细注明疾病名称送洗衣中心集中消毒处理。患儿分泌物、呕吐物和粪便用1000-2000mg/L含氯消毒剂消毒30分钟，倒入卫生间或按医疗废弃物处理。盛放排泄物的容器可用1000mg／L含氯消毒剂浸泡120分钟后清水冲洗干净后备用。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器设备可使用250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水反复多次擦拭防止消毒剂对仪器的腐蚀；病人产生的生活垃圾用黄色垃圾袋、产生的感染性废物用双层黄色垃圾袋密封，交广东省无害化中心处理。病人不能随意离开隔离病房，如诊治需要离开时，应遮盖病人身上感染的部位，以免污染周围环境；转运车等用后要随时消毒；隔离病人至症状消失和皮肤粘膜病变恢复。工作人员诊治病人时实行标准预防，加强手卫生：医务人员接触病人前、后均应认真按照七步法洗手进行洗手或手消毒或戴一次性手套，手消毒剂建议用过氧乙酸或高锰酸钾溶液（0.3%过氧乙酸浸泡1-3分钟，过氧乙酸手消毒液每日至少更换2次；或1000mg/L的高锰酸钾溶液浸泡手时间不少于5分钟，高锰酸钾水溶液现配现用，每2小时更换）；接触或处理被水疱、分泌物、粪便等沾污的物品时，必须带手套；病人有呼吸道症状，可能产生飞沫传播时，应戴医用防护口罩。手足口病医务人员的个人防护指引。诊室、病房需保持良好的通风。在对患病儿童进行诊断、治疗、检验及调查处置过程中采取标准的预防施。加强手卫生及消毒。在接触手足口病患儿污染物时必须带手套。在一些特殊操作过程中(可能产生气溶胶的操作，如离心后打开离心机)，衣服或面部可能受到污染时应当穿戴隔离(防护)服、口罩、