肾病患儿服用激素后的临床表现及护理知识讲座

肾病患儿服用激素后的临床表现及护理主讲人：目录Contents1临床表现主要内容2观察要点3护理措施疾病介绍肾病综合征（又称肾病）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。儿童 原发性

微小病变型肾病继发性 过敏性紫癜肾炎乙型肝炎病毒相关性肾炎系统性红斑狼疮肾炎激素治疗常见肾病的治疗方法是使用激素，激素全称“糖皮质激素”，正常人是由肾上腺皮质分泌的。

激素本身对人体代谢的影响是不可避免的，这是激素不良反应产生的基础。长期、大量或不适当应用激素会给患者带来显著甚至不可挽回的不良反应。主要临床表现1)

患儿的生长发育减缓2)免疫功能下降3)代谢紊乱4)神经精神症状5)水钠潴留患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。观察要点定期测量患儿的身高、体重、头围、胸围、皮下脂肪等评估患儿生长发育情况。主要临床表现患儿的生长发育减缓：激素可以抑制生长激素的产生量，从而影响儿童的生长发育，并引起蛋白质负平衡。护理措施及时调整激素的使用补充富含蛋白质和热量较高的食物密切观察患儿病情变化主要临床表现免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。观察要点注意患儿面色、呼吸、心率等的变化定时测量体温，及时发现感染征象监测血沉、C反应蛋白。主要临床表现免疫功能下降：诱发或加重感染，感染反过来又加重肾病，形成恶性循环。护理措施及时调整激素的使用给予足够热量、蛋白质和维生素，增强机体抵抗力及时倾听患儿及家长的心声，给予心理支持必要时采取隔离保护主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱脂肪代谢紊乱：表现为满月脸、水牛背等向心性肥胖糖代谢紊乱：有的患儿可以引起血糖升高钙磷代谢紊乱：表现为骨质疏松、股骨头坏死等主要临床表现观察要点观察患儿是否出现满月脸、水牛背脸等向心性肥胖观察患儿是否出现肌肉消瘦、皮肤变薄、淋巴组织萎缩及创伤愈合迟缓等现象监测血糖、血脂及钙磷等电解质的变化主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱护理措施及时调整激素的使用必要时可对症治疗，注意补充钾盐加高护栏，避免患儿摔跤主要临床表现代谢紊乱：脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱、钙磷代谢紊乱观察要点观察患儿是否出现哭闹、难以入眠现象、焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变严重时可诱发精神失常、癫痫发作神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用主要临床表现护理措施及时调整激素的使用要努力给患儿创造良好的休息环境,避免一切不良刺激必要时配合使用小剂量安定催眠药物等。神经精神症状激素可提高中枢神经系统的兴奋作用主要临床表现观察要点观察患儿颜面部、双下肢是否出现水肿患儿排尿量是否减少监测患儿心率及呼吸的变化水钠潴留全身水肿主要临床表现护理措施及时调整激素的使用准确记录液体出入量随时抽血查电解质及留尿标本送检。水钠潴留全身水肿主要临床表现感谢聆听语文园地五第2课时第1课时第1课时识字加油站锋蜜蜂幕扫墓慕抄炒fēnɡfēnɡmìsǎomùmùmùchāochǎo借助拼音，认读生字，读准字音。后鼻音翘舌音生字宝宝和词语朋友要见面了，谁能让它们找对朋友？山（）锋爱（）幕吵（）饭蜜（）峰扫（）墓抄（）闹刀（）蜂开（）慕炒（）写fēnɡfēnɡfēnɡmùmùmùchǎochǎochāo你为什么让它们这样交朋友？说说你的理由。幕墓慕起到遮盖、阻隔作用与土有关与心有关形声字形旁表义填一填下面的儿歌。有山是峰，有虫是（），有金是（）。

高高的山顶是（），勤劳的昆虫是（），金属磨尖是（）。蜂锋山峰蜜蜂刀锋你能仿照上面的儿歌，为其他两组形声字中的一组编一首儿歌，帮助我们区分形近字吗？吵架要用口，抄写要动手，炒菜少了火，永远不会熟。拨（）纸披（）浪泼（）动破（）风废（）水波（）坏废拨泼波披破拓展练习。借助拼音，读准字音。读一读，猜一猜成语的意思。不言不语只言片语三言两语千言万语豪言壮语少言寡语自言自语甜言蜜语háoɡuǎzhī字词句运用不言不语只言片语三言两语千言万语豪言壮语少言寡语自言自语甜言蜜语这8个词语有什么特点？都含有“言、语”二字，意思都和言语活动有关。它们都和言语活动有关，那它们的意思都差不多吗？不一样，有的表示言语多，有的表示言语少，有的形容语言很豪迈，有的形容语言像蜜糖一样甜。气魄很大的话指平时说话不多游戏：我演你来猜。自言自语合作表演“不言不语、甜言蜜语、三言两语、豪言壮语”，其他人猜。自言自语少言寡语甜言蜜语这个骗子说了那么多（），就是想哄孩子跟他走。种葫芦的人（）：“我的葫芦长得赛过大南瓜才好呢！”爷爷平时（），只是喜欢种种花、写写字。甜言蜜语自言自语少言寡语你还知道哪些含有“言语”的四字词语？胡言乱语、花言巧语、轻言细语等。比较读句子，说一说：你更喜欢哪一句，为什么？葫芦藤上长满了绿叶，开出了几朵小花。细长的葫芦藤上长满了绿叶，开出了几朵雪白的小花。枝叶向四面展开，就像搭起了一个个凉棚。茂密的枝叶向四面展开，就像搭起了一个个绿色的凉棚。上色的词语有什么作用？上色的词语都是具体说明后面的事物怎么样，如“细长的”说明葫芦藤的形状；“雪白的”说明小花的颜色。

写法：加上描写形状、颜色、形态等的词语，事物的特点就更鲜明了，句子也更具体、生动了。仿照例句，在括号中加上合适的词语。从事物的形状、颜色、形态等方面把句子写具。（）天空飘着（）气球。（）池塘开满（）荷花。蓝色的五颜六色的碧绿的粉红的（）的云朵（）的花朵（）的大雁随风飘荡五颜六色成群结队第2课时左右结构呼观忙如左短右长，左边部分要写得窄小些，位置略往上靠，右边部分要写得宽大些，注意与左边部分笔画的穿插。右边的“见”的撇要穿插到左边“又”的点的下面。右短左长，右边部分位置略往下移。右边的“亡”的横要穿插到左边竖心旁点的下面。书写提示你还知道哪些有类似结构的汉字？左短右长：吹、呀、叹等。右短左长：归、打、扫等。自由读古诗，读准字音，读通诗句，读出节奏。江雪[唐]柳宗元千山鸟飞绝，万径人踪灭。孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪。jìnɡwēnɡzōnɡsuō////朗读提示：读到“千山、万径”时声音延长，强调范围广，数量多。读到“绝、灭”时利落收声。日积月累一首诗就是一幅画，如果把《江雪》画成一幅画，你会画些什么？

抓住“千山、万径、孤舟、蓑笠翁、寒江、雪”等景物，展开想象，描绘画面。诵读并背诵古诗。看图片，猜一猜这些故事的名字。坐井观天画蛇添足掩耳盗铃这些都是寓言故事。我爱阅读自由读《刻舟求剑》，读准字音，读通句子，再说说故事主要讲了什么。寻找，寻求宝剑船舷记号捞不慌不忙靠了岸bǎo

xián

jì

lāo

huānɡ

kào

àn

不要读成“xuán”表演朗读《刻舟求剑》。

提示：重读“催”字，读出旁边人的干着急；重读“不慌不忙”，读出刻舟的人不紧不慢的语气。读了课文，你有什么疑问？这个人能否把宝剑捞上来？

生活中是否