环境卫生学监测采样方法

关于环境卫生学监测采样方法主要内容：一、手消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法四、使用中消毒液染菌量监测采样方法五、紫外线灯管强度监测方法六、环境卫生学监测结果分析流程第2页,共42页，2024年2月25日，星期天环境卫生学监测的目的：监测消毒效果是否达到标准要求，追寻消毒方法是否正确。规范采集标本的意义：采集标本准确，无污染，培养结果才准确第3页,共42页，2024年2月25日，星期天采样前准备：环境准备：物表清洁、消毒物品准备：检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等操作者准备：着装整齐、口罩、帽子、手套、第4页,共42页，2024年2月25日，星期天

一、医务要员手消毒效果监测采样第5页,共42页，2024年2月25日，星期天七步洗手法洗手2-3次后采样（卫生手消毒）手术室医务人员落实外科洗手和手消毒方法后采样（外科手消毒）第6页,共42页，2024年2月25日，星期天第7页,共42页，2024年2月25日，星期天采样方法正确吗？第8页,共42页，2024年2月25日，星期天第9页,共42页，2024年2月25日，星期天第10页,共42页，2024年2月25日，星期天第11页,共42页，2024年2月25日，星期天

结果判断卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2不能检出致病性微生物第12页,共42页，2024年2月25日，星期天二、物体表面消毒效果监测采样方法第13页,共42页，2024年2月25日，星期天第14页,共42页，2024年2月25日，星期天第15页,共42页，2024年2月25日，星期天第16页,共42页，2024年2月25日，星期天第17页,共42页，2024年2月25日，星期天第18页,共42页，2024年2月25日，星期天物体表面消毒效果监测结果判定

医院环境分类：I类环境：洁净手术部和其它洁净场所II类环境：非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区、重症监护病区、新生儿室III类环境：母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、其它普通住院病区IV类环境：普通门（急）诊及其检查室、治疗室；感染性疾病科门诊和病区物体表面平均菌落数：I类环境：≤5cfu/cm2II类环境：≤5cfu/cm2III类环境：≤10cfu/cm2IV类环境≤10cfu/cm2小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示第19页,共42页，2024年2月25日，星期天三、空气消毒效果监测采样方法第20页,共42页，2024年2月25日，星期天监测方法第21页,共42页，2024年2月25日，星期天洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）第22页,共42页，2024年2月25日，星期天未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法第23页,共42页，2024年2月25日，星期天将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点，采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。第24页,共42页，2024年2月25日，星期天第25页,共42页，2024年2月25日，星期天

采样方法第26页,共42页，2024年2月25日，星期天结果判定：

洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合ＧＢ５０３３３的要求。Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿第27页,共42页，2024年2月25日，星期天第28页,共42页，2024年2月25日，星期天监测频度医院应对感染高风险部门每季度进行监测洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。第29页,共42页，2024年2月25日，星期天注!医疗环境应强调通风第30页,共42页，2024年2月25日，星期天第31页,共42页，2024年2月25日，星期天四、使用中消毒液染菌量监测第32页,共42页，2024年2月25日，星期天采样方法：用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍｌ含有相应中和剂的采样管。

采样后１ｈ内送检（4小时检测)。使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂，使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细菌检测，未检出细菌为合格。

第33页,共42页，2024年2月25日，星期天第34页,共42页，2024年2月25日，星期天结果判断灭菌用消毒液的菌落总数应为０ｃｆｕ／ｍｌ皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤１０ｃｆｕ／ｍｌ消毒用消毒液的菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ第35页,共42页，2024年2月25日，星期天五、紫外线灯照射强度监测第36页,共42页，2024年2月25日，星期天监测方法：第37页,共42页，2024年2月25日，星期天结果判断：第38页,共42页，2024年2月25日，星期天照射强度：

普通30W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格30W高强度紫外线灯的辐射强度≥180μW/cm2为合格监测频率：新灯管使用前监测

使用中灯管半年监测一次。第39页,共