儿科学名词解释和大题

第一章绪论一、名词解释发育儿科学是争论和解决小儿生长发育的有关问题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育缓慢等。胎儿期从精子和卵子结合、生命的开头，直到小儿诞生统称为胎儿期。生儿期28天内，称生儿期。围生期28周(1000g)7足天，称为围生期或围产期。乳儿期1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。幼儿期13周岁之前称为幼儿期。学龄期从人小学起(6～7岁)到青春期(1213岁)开头之前称为学龄期。青春期从其次性征消灭到生殖功能根本发育成熟、身高停顿增长的时期称为青春11～1217～1813～1418～20岁，但个体差异较大，也有种族差异。四．简答题：生儿期的特点是：①生理调整和适应力量不成熟，易发生各种疾病；②发病及死亡率较高。婴儿期的特点是：①生长发育最快速；②需要摄人的热量和养分素特别高；③消化功能不完善，易发生消化紊乱和养分不良；④抗病力量弱，易患传染病和感染性疾病。幼儿期的特点为：①智能发育较前突出；②识别危急力量缺乏，易发生意外创伤和中毒；③自身免疫力仍低，传染病发病率较高。小儿根底医学的特点：①解剖：从诞生到长大成人，小儿在外观上不断发生变化，小儿有不同的生理、生化正常数值。③病理：机体对病原体的反响因年龄的不同而有差异。限，易患多种感染性疾病。⑤养分代谢：小儿生长快速、代谢旺盛，对养分物质特别是蛋白乏。小儿临床医学的特点是：小儿疾病的种类与成人不同，不同年龄阶段小儿疾病种亦不同，其临床表现也不同。如患感染性疾病时，往往起病急、来势凶，易并发败血症；常伴有呼吸、循环衰竭及水、电解质紊乱；病情易反复、多变。治疗中应留意支持疗法及各种并工作是关键。其次章生长发育一、名词解释：生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。体重是指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘身长(高)是指从头顶到足底的全身长度。头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。胸围是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。2个标准差称体重过重。2个标准差称低体重。2个标准差称高身材。2个标准差称矮身材。屏气发作6～18个月婴幼儿，５岁前会渐渐自然消逝。12．5岁后仍发生不随便排尿称遗尿症。儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。留意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为留意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。学习障碍，属特别发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特别技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。四、问答题小儿运动发育的一般规律是：小儿运动发育的一般规律由上而下，由近到远，由不协调到协调，由简洁到简单，由粗糙到精细、准确、灵活。描述小儿头围有何临床意义?反映颅骨与脑的发育，过大常见．于脑积水，过小常见于小头畸形，大脑发育不等。小儿生长发育的一般规律有：围，超过正常范围，则属于不正常。与测量小儿体重的意义是：测量与计算体重可以了解小儿的发育养分状况，指导喂+10％，低于15％以上20％以上时，应考虑为养分过剩。生理性体重下降1周由于哺乳量缺乏、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出3％～9％，称为生理性体重下降，一般在诞生后10天内恢复，假设10日后仍未恢复至诞生时的体重或者连续下降，应查找缘由。小儿神经心理发育力量测试常用方法及适应年龄为：筛查测试方法适用年龄丹佛发育筛查法<6岁绘人测试5～9．5岁图片词汇测试4～9岁诊断测试Gesell发育量表4周～3岁Bayley婴儿发育量表2～30个月Standford—Binet智能量表2～18岁Wechsler学前及初小儿童智能量表 4～6．5岁第三章儿童保健和疾病防治原则一、名词解释主动免疫给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称主动免疫。被动免疫等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，称被动免疫。贫血饮食贫血饮食是每日增加含铁食物10～20010～200g和含维生素的水果等。潜血膳食潜血膳食是为了避开消灭大便隐血试验假阳性，于检查大便前3d当中不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。阴离子间隙离子间隙(AG)AG；Na+一(CI—d-HCOF)8～16。脱水程度脱水程度是指患病后累积的体液丧失量。脱水性质脱水性质是指现存体液渗透压的转变。累积体液损失量估量。体液连续损失量失量用组成成分相像的液体进展补充。10．1：2含钠液1：225％～10％葡萄糖液、1份生理盐水混合液，1／3张。11．2：1含钠液2：l211．871．4％碳酸氢钠，等张。12．ORSORS是WHO推举用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，各种电解质浓度为Na+90mmo／十20mmo／C80mmo／HCO—30mmo／NaCl3.5，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其电解质的渗透压为220retool／L(2／3张)。四、问答题1．体液疗法中，为什么对高钠血症的订正速度宜稍慢，而对低钠血症的订正速度宜稍快?体液疗法中，对高钠血症的订正速度宜稍慢，而对低钠血症的订正速度宜稍快，这多，速度宜慢，以每日降低血清钠10mmol／L为宜。低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型，依据病情又可分为轻症(血清钠<130mmol儿)及重症(血清钠<120mmol几)。低钠血症原发病不同，治疗也不尽一样。对于稀释性低钠血症，除治疗原发(血清钠110mmol儿)伴有中枢神经系统病症时，应给3％～5％高渗盐水，快速缓解体液低渗状态，避开难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既简洁发生脱水又简洁发生水中毒??这是由小日的水交换量约等于细胞外液的1／2，而成人仅为1／7，婴儿的水交换率比成人高3～4倍。所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差，比成人更易消灭脱水。小儿年龄愈小，1系统发育亦未完善，调整功能差，脑性低钠发生率高。小婴儿时期因产伤、缺氧、感染等所致颅脑疾患相对较多，引起ADH分泌亢进，亦是造成水中毒的缘由。小儿药物剂量计算有哪些方法?分别有哪些特点?小尽药物剂量计算有哪些方法?分别有哪些特点?按体重计算，年长儿假设按体重计算已超过成人用量则应以成人剂量为高限；按体外表积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。小儿药物治疗的特点有哪些?小儿药物治疗的特点有：药物在组织内的分布因年龄而异，小儿对药物的反响因年龄而异，肝脏的解毒功能缺乏，肾脏排泄功能缺乏和其他先天遗传因素不同等。应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论根底是什么?应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论根底是：依据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上，存在G(葡萄糖)一Na(钠)的共同载体的学说，病人服肯定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液为佳，这是口服补液的理论根底。接种卡介苗的留意事项有哪些?接种卡介苗的留意事项有：卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或颖卡要留意对卡介苗接种质量进展监测。儿童保健的任务有哪些?7．儿童保健的任务有：保证和促进小儿正常生长发育；防止疾病，降低小儿患病率与死亡率；加强体格熬炼；加强饮食治理；培育良好的卫生习惯；加强思想品德教育。第四章养分及养分障碍疾病一、名词解释根底代谢率根底代谢率是指在每单位时间每平方米体外表积人体根底代谢所需的能量。食物特别动力作用超过根底代谢率，食物的这种作用称为食物特别动力作用。先天性佝偻病D明显缺乏，导致母亲体内维生素D极度缺乏，于生儿期即可见典型病症：前囟甚大，骨缝增宽与后囟相连，后囟未闭，常伴低钙惊厥，称先天性佝偻病。初乳5～7天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对生儿生长发育和抗感染格外重要。蛋白质一热能养分不良蛋白质一热能养分不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种养分缺乏症，主要见于<3缺乏为主的称为浮肿型；介于两者之间的称为消瘦—浮肿型。四、问答题1．母含有哪些增进免疫力的物质?各有何作用?母含有SIgA，尤以初为高，可结合肠道内细菌、病毒等病原体和过敏原，阻挡其侵入肠粘膜，有抗感染和抗过敏的作用。此外尚有少量IgGIgM抗体、BT淋和白色念珠菌的生长，有抗感染作用；其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌生长，削减肠道感染，溶酶菌、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄糖球菌因子、补体等在预防小儿肠道或全身感染中起肯定作用。试述母乳喂养的优点？牛乳成分的特点有：蛋白质：蛋白质含量虽较人乳为高，但以酪蛋白为主，在胃内形成凝块大，不易消化；脂肪：脂肪以饱和脂肪酸为多，脂肪球大，又无溶脂酶，歹易消化钙磷比例不适宜，钙的吸取率低，另外含锌、铜较少，铁的吸取率低，仅为人乳的l／5。牛乳成分的特点有哪些?母乳喂养的优点是：养分丰富易消化吸取，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。含白蛋脑的发育；母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含SIgA、乳铁蛋白、双歧因子等多种免疫物质或因子；经济便利，温度及泌乳速度适宜，几乎无菌；有利于促进母子感情，亲热观看小儿变化，随时照看护理；产后哺乳可刺激宫缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于打算生育等。婴儿喂养添加辅食的原则是什么?婴儿喂养添加辅食的原则是：由少到多；由稀到稠；从细到粗；习惯一种食物后再加另一种；应在婴儿安康、消化功能正常时添加。轻度养分不良的临床特点有哪些?轻度养分不良的临床特点有15％20.8～0.4cm；身长尚正常；皮肤枯燥，面色尚正常；肌张力根本正常；精神状态正常。中度养分不良的临床特点有哪些？中度养分不良的临床特点有：体重比正常减轻25％～40％；腹壁皮下脂肪厚度为<0.4cm烦躁担忧。重度养分不良的临床特点?重度养分不良的临床特点：体重比正常减轻40％以上；皮下脂肪完全消逝，脸蛋部脂肪亦消逝，如皮包骨，呈老人样，身长明显低于正常；皮肤苍白、干皱、弹性消逝；肌肉萎缩，肌张力低下，运动发育缓慢；呆痴，反响低下，烦躁与抑制交替；其他如低体温，心率缓慢，低蛋白性水肿等。养分不良的并发症主要有哪些？养分不良的并发症主要有：养分性贫血：最多见为养分性缺铁性贫血；各种维生素缺乏；感染；自发性低血糖。养分不良选择饮食的原则是什么?养分不良选择饮食的原则是：易消化吸取，高热量，高蛋白质，充分的维生素和矿物质。D缺乏性佝偻病的病因有哪些?引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有：日光照耀缺乏，维生素D摄人缺乏，食物中钙、磷含量过低或比例不当，维生素D的需要量增加，疾病影响及其他。D缺乏性佝偻病活动期维生素D制剂口服疗法如何进展?1D缺乏性佝偻病活动期维生素DD32023～4000U／d1个月后改预防量。17K的来源及作用是什么?17．维生素K的来源及作用：来源：肝、蛋、豆类、青菜，一局部由肠内细菌合成。作用：由肝脏利用合成凝血酶原。第五章生儿和生儿疾病一、名词解释正常足月儿正常足月儿是指诞生时胎龄满37周～42周、体重>2500g、无畸形和疾病的活产生儿。早产儿37周的活产婴儿。过期产儿过期产儿是指胎龄>42周以上的生儿。低诞生体重儿1小时内体重缺乏2500g，不管是否足月或过期。极低诞生体重儿1500g者称极低体重儿。正常体重儿2500～4000g的生儿。巨大儿4000g的生儿。小于胎龄儿指诞生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的生儿。大于胎龄儿指诞生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的婴儿。适于胎龄儿指诞生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的婴儿。足月小样儿2500g以下的婴儿。早期生儿1周，围生期以内的生儿。晚期生儿2～4周的婴儿。高危儿指已经发生或可能发生危重疾病的生儿。中性温度又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持生儿正常体温，而耗氧量最少。Apgar评分呼吸、对刺激反响、肌张力和皮肤颜色，每项0～210分。生儿肺透亮膜病现为生后不久即消灭进展性呼吸困难和呼吸衰竭为特征。生儿吸入综合征是指生儿诞生前后吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等，临床表现是吸人内容的不同和量的多少而异。原始反射是指足月儿诞生时已具备的反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。呼吸暂停20秒钟以上，伴心率减慢<100次／分，并消灭青紫。母乳性黄疽4～7天消灭黄疽，2～33天后胆红素下降。灰婴综合征素的解毒功能和糖醛酸结合的力量都低，加以肾脏排泄力量也较弱，因此易引起蓄积中毒。湿肺快消逝，预后良好。生儿咽下综合征指生儿娩出时吞下母血，于生后不久发生呕血与便血。生儿脱水热是因生儿体内水分缺乏引起的发热。产瘤是头部先露部位头皮下的局限性水肿，又称为头颅水肿或先锋头。四、问答题1．生儿体温调整有何特点?生儿体温调整的特点有：①体温调整中枢发育未完善；②皮下脂肪薄，体外表积相对较大，简洁散热；③依靠棕色脂肪产热，早产儿棕色脂肪少，低体温多见，甚至体温不升。生儿常见的特别生理状态包括哪几种?大，④假月经。简述生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要。生儿窒息的ABCDE复苏方案是：A：尽量吸尽呼吸道粘液；B：建立呼吸；C：维持正常循环，保持足够心搏出量；D：药物治疗E：评价。前3项最为重要，其中A是根本，通气是关键。简述生儿窒息的初步复苏步骤。生儿窒息的初步复苏步骤为：初步复苏步骤；①保暖；②温热干毛巾揩干头部及全身，削减散热；③摆好体位，肩部用布卷垫高2～3cra，使颈部稍微伸仰；④婴儿娩出后马上吸净口、鼻、咽粘液；⑤触觉刺激。生儿生理性黄疸有何特点?生儿生理性黄疽的特点是：①黄疽于生后2～514天内消退，早产儿可延迟至3～4<205~mol／L(12mg／d1)，结合胆红素<26~mol／L(1．5mg／d1)生儿病理性黄疸有何特点?6．生儿病理性黄疽的特点为：①黄疽消灭过早，在24小时内消灭；②黄疽程度重，血清胆红素>205／lm。1／L(12mg／d1)；③黄疽持续过久，足月>2周，早产儿>4周；④黄疽进展性加重，或退而复现；⑤血清结合胆红素>26／Im。1／L(1．5mg／d1)。8．哪些状况可列为高危儿?有以下状况可列为高危儿：①母亲有糖尿病史，孕期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史；②特别分娩史，包括：母有妊高征、先兆子痈、羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、手术产；③诞生时特别，如Apgar评分<7分，脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿；④各种先天性重症畸形及疾病。7正常足月儿的外观特点有：①皮肤红润，皮下脂肪饱满，毳毛少；②头发分条清楚；>4m7m；⑥足纹普及整个足底；⑦男婴皋丸已降，阴囊皱裂形成，女婴大阴唇发育，可掩盖小阴唇。早产儿的外观特点有哪些?早产儿的外观特点为：①皮肤发亮水肿、毳毛多；②头发乱如绒线头；③耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚；④指甲未到达指尖；⑤乳腺无结节或结节<4mm~⑥足底纹理少；⑦男婴睾丸未降，阴囊少皱裂，女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。试述生儿窒息的并发症。生儿窒息的并发症有：①心源性休克，心衰和持续胎儿循环；②羊水或胎粪吸入综合征；③肾功能衰竭，肾静脉栓塞；④缺氧缺血性脑病和颅内出血；⑤酸中毒，低血糖，电解质紊乱；⑥坏死性小肠结肠炎，应激性溃疡，⑦黄疽加重。试述生儿核黄疽的临床表现。生儿核黄疽的临床表现为：①早期(警告期)：嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱1前囟隆起、呕吐，肌张力增高、角弓反张。③恢复期：吸吮力及对外界反响渐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢复正常。④后遗症期：手足徐动症，听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。生儿颅内出血的临床表现有哪些?生儿颅内出血的临床表现为：①意识状态转变：激惹、过度兴奋、冷淡、嗜睡、早期增高，以后减低；⑥瞳孔：不对称，对光反响不良，固定和散大；⑦其他：拥抱反射减弱或消逝，无缘由可解释的黄疸和贫血。生儿硬肿症的临床表现有哪些?14135~C<30”C；⑤硬肿，皮肤紧贴皮下组织，硬、亮、冷、肿、色暗红，压之轻度凹陷，硬肿挨次为小腿→变慢、微循环障碍。严峻时消灭休克、心衰、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能衰竭；⑦常合并肺炎和败血症。16．光疗的副作用有哪些?16．光疗的副作用：①发热，最常见，通过调整光疗箱温度使患儿的体温不致过高或过④光疗可使维生素B2分解，继而导致红细胞谷胱甘肽复原酶继发性缺乏，引起溶血加重，故在治疗时应补充维生素B25mg／d素超过68.4／μmol／L(4mg／d1)应即停顿光疗，在光疗停顿后可缓慢恢复。21．生儿窒息的诊断标准是什么?Apgar1分钟评分8～10分者无窒息，4～?分为轻度，0～3分为重度，国外用生后5分钟Apgar评分，小于71分钟以上才建立自主呼吸者为窒息，1分钟评分反响生后即刻状态，作为复苏依据，5分钟评分可供给预后状况。影响胎儿生长发育的因素有哪些?22．影响胎儿生长发育的因素(1(2矮身材，第l胎，母亲<16岁，母亲疾病以及吸烟、酗酒、吸毒等；(3)胎儿因素：多胎，遗传、代谢病，TORCH综合征，内分泌特别。第六章遗传性疾病一、名词解释染色体病：是由于先天性染色体构造畸变和(或)数目特别而引起的疾病。二倍体受精卵发育形成的体细胞具有分别来自父母双方的两个染色体组，即23对染色体，称为二倍体。基因：基因是DNA分子的一个片段，是打算生物特征的根本单位，是遗传信息的载体。基因的化学根底是核酸。基因突变：即DNA分子中的碱基挨次发生变异时必定导致组成蛋白质的氨基酸发生转变，遗传表型亦因此不同，临床上就有可能消灭遗传性疾病。单基因遗传病：是指一对主基因突变造成的疾病，其遗传符合盂德尔定律，因此亦称为孟德尔式遗传性疾病。多基因遗传病：它的遗传基因不是一对主基因，而是几对基因，这些基因对遗传性状形成的作用较大，故称为微效基因，但是几对微效基因累加起来就产生明显的表型效应。7，线粒体遗传病：是指线粒体DNA的缺陷所造成的疾病，包括线粒体DNA的重复、缺失及点突变．显性遗传：无论纯合子或杂合子均能表达的遗传性状。隐性遗传：只有纯合子才得以表达的遗传性状。性连锁遗传：基因位于X染色体上。四、问答题2．简述苯丙酮尿症的临床特点。苯丙酮尿症的临床特点：智能发育落后，惊厥；毛发、皮肤和虹膜色泽变浅；呕吐，皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。简述肝豆状核变性的临床特征。肝豆状核变性的临床特征：不同程度的肝细胞损害；神经系统病症，主要为锥体外系病症；角膜K-P环。试述苯丙酮尿症的发病机制。4．苯丙酮尿症的发病机制为：典型苯丙酮尿症：是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸—4—羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，苯丙氨酸在体内蓄积，并产生过多的苯丙酮酸、受阻，患儿皮肤毛发色素削减；酪氨酸来源削减，致使甲状腺素、肾上腺素合成削减，及其苯丙氨酸、旁路代谢产物对脑内一些酶的抑制作用，导致脑细胞受损。非典型苯丙酮尿症：6—丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶岭复原酶缺乏所致，酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，且造成多巴胺、5—羟色胺等重要神经介质缺乏，引起一系列神经系统病症。第七章免疫、变态反响、结缔组织病一、名词解释免疫缺陷病：由于免疫系统发育不良或障碍，免疫反响过低，表现为抗感染力量降低而致反复严峻感染，此种免疫功能低下状态称免疫缺陷病。哮喘持续状态24小时内缓解。咳嗽变异性哮喘>1个月，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，有个人或家族过敏史。免疫重建：通过免疫器官或组织移植术使患者恢复免疫功能的方法。Still病：儿童类风湿病有全身型，发热、皮疹、关节痛、血白细胞高，中性为主、贫血、血沉快、CRP高。四、问答题免疫缺陷病的治疗原则是什么?l．免疫缺陷病的治疗原则是：保护性隔离，尽量削减与感染原的接触；使用抗生素以去除或预防细菌、真菌感染等；设法对缺陷的体液或细胞免疫进展替代疗法或免疫重建。小儿风湿热临床主要表现有哪些?小儿风湿热临床主要表现：①心脏炎；②游走性多发性关节炎；③舞蹈病；④皮下结节；⑤环形红斑。小儿风湿热诊断标准中次要表现有哪些?小儿风湿热诊断指标中次要表现：发热；关节酸痛；风湿热既往史；瓣膜病；血沉增快；CRP阳性；白细胞增多；P—R间期延长。提示风湿活动的临床表现及试验室检查指标有哪些?风湿活动的临床表现及试验室指标：具有发热、乏力、苍白、脉快等风湿热的临床C心电图P—R间期持续延长。简述川崎病的诊断标准?5天以上；②结膜充血；③口唇鲜红、裂开和杨梅6条中具5条即可确诊。如何应用抗风湿药物治疗小儿风湿热?6．治疗小儿风湿热，以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。一般急性风湿热病例，特别是不合并心脏炎的患儿，可承受水杨酸制剂治疗，常用阿司匹林，剂量为80～lOOmg／kg461次口服，直至体温恢复正常、关节肿痛消逝和试验室活动性指标3~6周，如病症猛烈或病情严峻者，如高热、心脏炎伴心力衰竭、全心炎或严峻心律失常宜承受激素疗法。通常用强的松〔1．5～2mg／kg·d)或地塞米松〔0．15～0．3mg／kg·d)3～4次。严峻8～12周。第八章感染性疾病一、名词解释原发综合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成，为小儿原发性肺结核的一种典型表现。Koplik斑：Koplik24～481．0mm灰白色小点，1天内很快增多，可累及菌血症：指细菌短暂浸入血液，无中毒表现。毒血症：指血内无菌，但有毒素引起的全身病症。PPD：结合菌纯蛋白衍生物。结核感染PPD试验阳性和(或)血清PPD—IgM抗体或IgG抗体阳性，而全身找不到结核病灶者。四、问答题1．结核菌素试验阳性反响有何临床意义?结核菌素试验阳性反响的意义为：①曾接种过卡介苗，人工免疫所致。②儿童岁以下，尤其是12年之内由阴10mm10mm，且增加的幅度为6mm以上时，表示近有感染。结核菌素试验阴性反响有何临床意义?结核菌素试验阴性反响的临床意义：①未受过结核感染；②结核变态反响前期〔初次感染后4～8周)；③机体免疫反响受抑制可消灭假阴性反响，如局部危重结核病；急细胞免疫功能低下者；④技术误差或结素效价缺乏。试述接种卡介苗后与自然感染阳性反响的主要区分。接种卡介苗后与自然感染阳性反响的主要区分：①自然感染反响较强，硬结质地较硬，颜色深红，边缘清楚，直径一般多在lo～15mm以上(5结素单位)，硬结消退后遗5～9mm，少有≥15mm者，7～10天以上，接种卡介苗后的阳性反响持续时间较短，2～3天消逝；③自然感染阳性反响变化少，短时间内反响无减弱倾向，持续假设干年，甚至终生续假设干年，甚至终生，接种卡介苗后的反响有较明显的逐年减弱倾向，一般于3～5年内渐渐消逝。卡介苗接种的禁忌证有哪些?卡介苗接种的禁忌证有：①先天性胸腺发育不全症或严峻联合免疫缺陷捕患者；②急性传染病恢复期；③注射局部有湿疹或患全身皮肤病；④结核菌素试验阳性。小儿活动性肺结核的指征是什么?小儿活动性肺结核的指征是：①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且<3岁，尤其<1岁婴儿结核菌素试验阳性者；②有发热及其他结核中毒病症者；③排出物中找到结核菌；④胸部X线检查是活动性原发型肺结核转变者；⑤血沉加快而无其他缘由可解释者；⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。结脑脑脊液有何转变?结脑脑脊液转变：①压力增高；②外观清或呈毛玻璃状；③细胞数一般为50×106～500×106L，以淋巴细胞为主；④蛋白量增高，多在1～3g／L；⑤糖降低，⑥氯化物降低；⑦静置12～24小时后，有蜘蛛网状薄膜形成；⑧脑脊液离心沉淀或取薄膜涂片检查出结核菌可确定诊断。结脑早期临床表现有何特点?结脑早期临床表现有：①约为1～2周；②主要病症为小儿性格转变，如少言、馈动、易倦、喜哭、易怒等；③缘由不明的低热、头痛、呕吐、便秘。结脑中期临床表现有哪特点?1～2周；②颅内压增高病症；③消灭明显脑膜刺激征；经和外展神经瘫痪；⑥可有惊厥发作简述结脑晚期的临床表现。1～3而进入完全昏迷；③频繁惊默；④极度消瘦、呈舟状腹；⑤常有水、电解质紊乱；⑥可消灭颅内压增高及胞积水，重者脑疝死亡。麻疹的病程是多少?隔离期是多少?检疫期是多少?麻疹的病程10～147天。隔离期为疹后5天，合并肺炎者延至出疹后1034周。麻疹的早期诊断依据有哪些?11．麻疹的早期诊断依据有：麻疹传染性极强，易感者接触后90％以上发病，早期诊1～2天用ELISA法可检测出麻疹抗体。③前驱期可见特征性麻疹粘膜斑。16．试述原发型肺结核的X线特点。原发型肺结核的x肺部的原发灶相对较小是原发性肺结核的特征。目前小儿原发型肺结核在X线胸片上呈现由原发病灶、病灶四周炎、淋巴管炎和淋巴结炎所组成的典型哑铃状双极阴影者已少见。试述结核性脑膜炎的抗结核治疗方法。结核性脑膜炎的抗结核治疗方法：强化治疗阶段：联合使用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺3～41～2年，利福9～129～129~12个月。小儿原发型肺结核的病理转归如何?小儿原发型肺结核的病理转归有以下3硬结，此种最常见。②进展：原发病灶扩大，产生空洞；支气管淋巴结四周炎，形成淋巴结结核性脑膜炎早期诊断标准有哪些?结核性脑膜炎早期诊断标准：结核的接触史，特别是家庭内开放性肺结核接触史；变；结核菌素试验阳性；胸部X线检查有无活动性肺结核；脑脊液检查，疾病早期细胞数可在50～100×106/L以下，脑脊液沉淀，薄膜涂片或直接免疫抗体法，检出结核菌，可确定诊断。麻疹的临床特征是什么？20．麻疹的临床特征：发热，上呼吸道炎症，麻疹粘膜斑，全身斑丘疹，退疹后皮肤留有糠麸状脱屑及色素冷静24．目前常用的抗结核杀菌药物有哪些?、吡嗪酰胺。简述隐球菌脑膜炎的临床诊断要点。25．隐球菌脑膜炎的I临床诊断要点：起病比结核性脑膜炎更慢，病程更长；颅内压增高显著，头痛猛烈，脑膜刺激征(+)；视力障碍及视神经乳头水肿较常见；脑脊液糖量显著降低；脑脊液涂片墨汁染色可见厚荚膜圆形发亮的菌体。第九章消化系统疾病一、名词解释生理性腹泻6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他病症，食欲好，不影响生长发育。到添加辅食后，大便即渐渐转为正常。脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的削减，由于水的摄人量缺乏和(或)损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丧失。脱水程度：指患病后累积的体液损失量，即患病前与就诊时体重的差值。中度脱水：指失水量为体重的5％～10％(50～100mL／kg)。临床表现有精神萎靡或烦躁担忧。皮肤苍白、枯燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜枯燥，四肢稍凉，尿量明显削减。脱水性质：指现存体液渗透压的转变。常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。低渗性脱水：指电解质的丧失量比例大于水分丧失量，即脱水加低钠血症，血清钠<130mmol／L。．高渗性脱水：指水分的丧失比例大于电解质丧失，即脱水加高钠血症，血清钠>130mmol／L。累积损失量：发病后水和电解质等的总损失量。微生态疗法：是补充各种人体有益的正常菌群，恢复微生态平衡，重建人体自然屏障以拮抗或抵挡外界病原的侵害，促进疾病治愈。四、问答题1．简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。小儿腹泻轻度脱水的临床表现：失水量为体重的5％以下(50mL／kg)；精神稍差，略有烦躁担忧；皮肤稍枯燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；尿量稍削减。简述小儿腹泻中度脱水临床表现。小儿腹泻中度脱水临床表现有：失水量为体重的5％～10％(50～100mL／kg)；精神萎靡或烦躁担忧；皮肤苍白、枯燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；四肢稍凉，尿量明显削减。简述小儿腹泻重度脱水临床表现。小儿腹泻重度脱水临床表现有：失水量为体重的10％以上(100～120mL／kg)；精神极度萎靡，表情冷淡，昏睡至昏迷；皮肤发灰或发花，枯燥，弹性极差；眼窝和前囟深陷；可消灭低血容量休克。简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。小儿腹泻等渗性脱水的临床表现：(1)血清钠为130～150mmol/L；(2)临床表现主要是一系列脱水病症。简述小儿腹泻低渗性脱水临床表现。小儿腹泻低渗性脱水临床表现有：(1)血清钠为<130mmol／L；(2)脱水严峻；(3)易发生休克；(4)可消灭烦躁担忧、