【激素对乳腺癌发生和术后影响探究综述1600字】

激素对乳腺癌发生和术后影响研究综述目录TOC\o"1-2"\h\u18038激素对乳腺癌发生和术后影响研究综述 124177关键词：激素；乳腺癌；术后影响 184591激素与乳腺癌发生 162831.1雌激素与乳腺癌细胞的增殖 159681.2雌激素代谢产物诱发乳腺癌 1168091.3雌激素诱发乳腺癌的其他机理 229032激素对乳腺癌术后的影响 2240782.1抗雌激素与乳腺癌的治疗 2309292.2雌激素与乳腺癌的治疗 2187542.3雄激素与乳腺癌的治疗 210611参考文献 3摘要：乳腺癌发病率居全球女性癌症的首位，是一个多因素疾病。乳腺是性激素的主要靶器官之一，内源性和外源性性激素均可对其产生影响。雌激素可促进正常乳腺细胞和乳腺癌细胞增殖，促进乳腺癌的发展。当前雌孕激素制剂多为复方药，可用于口服避孕、治疗多种妇科疾病、辅助生育技术和围绝经期激素治疗等。本文将主要讨论激素对乳腺癌发生和术后影响。关键词：激素；乳腺癌；术后影响1激素与乳腺癌发生1.1雌激素与乳腺癌细胞的增殖雌激素（estrogen）可以提高乳腺上皮细胞的增殖率。通过对人类乳腺癌细胞所做的实验，发现雌激素可增强乳腺癌的侵蚀性，可直接或间接促进乳腺癌细胞的增殖[1]。其机理可能是雌激素通过诱导与核酸合成有关的酶，调控细胞周期蛋白以及激活致癌基因，导致酶、蛋白和基因的过度表达，从而促进乳腺癌细胞的增殖。1.2雌激素代谢产物诱发乳腺癌雌激素的代谢主要是在C-1α、C-2、和C-4位置发生羟基化，生成儿茶酚类雌激素。正常情况下，儿茶酚类雌激素在体内血源性儿茶酚-O-甲基转移酶的催化作用下在2-、3-、4-位的羟基（-OH）基团发生单甲基化，导致自身生物学活性降低，因此体内儿茶酚类雌激素半衰期极短。但是，当女性体内雌激素的代谢发生紊乱时，体内羟基化速度加快或单甲基化速度减慢，导致体内儿茶酚类雌激素合成增多，而儿茶酚类雌激素增多极易引起其自身氧化生成半醌类化合物，进而转变为醌类代谢产物。这两类雌激素代谢产物都具有明显的亲电子性，可通过共价结合方式与DNA上的亲核基团结合，导致基因突变，从而诱发乳腺癌的生成[2]。1.3雌激素诱发乳腺癌的其他机理有资料报道，雌激素还能通过促进C-erb-2基因的扩增，诱导产生组织蛋白酶D（cath-D），刺激细胞周期蛋白D1（cyclinD1）的过度表达等[3]，诱导乳腺癌的发生。但雌激素的作用机理有待于进一步研究。2激素对乳腺癌术后的影响2.1抗雌激素与乳腺癌的治疗乳腺癌治疗最常用的、有效的抗雌激素药物是三苯氧胺（TAM）。其主要作用机理是与体内的雌激素竞争癌细胞的ER，使肿瘤细胞停滞于G1期，减少S期细胞的比例，TAM还能抑制作为细胞内增殖因子信息传导通路中重要组成部分的蛋白激酶，并通过细胞内生物代谢旁路，与ER或PR结合，达到抗癌目的[4]。TAM是经绝后乳腺癌患者全身治疗的有效辅助药物，是激素依赖性转移乳腺癌的一线治疗药物，也是ER阳性的原发乳腺癌辅助治疗的首选药物，且能预防对侧乳腺的发病。2.2雌激素与乳腺癌的治疗雌激素治疗乳腺癌的机理在于生理剂量的雌激素可使细胞内的雌激素受体含量增加，而治疗剂量的雌激素受体由细胞质内转向核内使细胞质内的雌激素受体得不到补充，从而抑制肿瘤细胞的合成，达到治疗乳腺癌的目的[5]。对绝经4年以上的患者，特别是对绝经8年以上的患者应用雌激素治疗效果最好。雌激素治疗乳腺癌显效慢，一般需4-6周才能显效，如8周无效，为治疗失败。长期治疗以间断用药为佳。2.3雄激素与乳腺癌的治疗雄激素治疗乳腺癌的作用机理尚不清楚，但临床观察发现雄激素可抑制垂体的促生殖腺激素如促卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成素（LH），而使乳腺癌萎缩[6]。雄激素疗效绝经后妇女乳腺癌较绝经前好，而不论是否绝经，对于有骨转移的乳腺癌患者，使用雄激素治疗应为首选，它不受年龄的限制，80%的病人症状可以得到症状缓解。参考文献[1]张雪云.雌激素和孕激素受体及P16蛋白在乳腺癌组织中表达与预后[J].北华大学学报(自然科学版),2019,20(03):328-332.[2]邹辣,吴绮楠.激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗[J].重庆医科大学学报,2021,46(01):91-96.[3]蔡桂举,阮祥燕.孕激素受体膜组分1在绝经后激素治疗中乳腺癌风险预测的研究进展[J].实用医学杂志,2021,37(13):1769-1773.[4]张洁琼,张琴,孟莉.激素替代治疗与乳腺癌发生风险概述[J].中国妇幼保健,2015,30(36):6669-6672.[5]王利娟,阮祥燕.激素治疗与乳腺