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评估颈部《健康评估》李春内科护理教研室学习内容颈部外形及分区颈部血管03颈部姿势与运动甲状腺气管颈部肿块颈部外形及分区

01眉毛：1.颈部外形正常人颈部直立，两侧对称，男性甲状软骨较突出，女性则平坦2.分区根据解剖结构将颈部每侧分为2个大三角区域，即颈前三角和颈后三角颈部颈前三角和颈后三角图片来源：刘成玉主编健康评估（第4版），人民卫生出版社，2018.1202颈部姿势与运动

眉毛：头不能抬起：见于严重消耗性疾病的晚期、重症肌无力等头向一侧偏斜：见于先天性斜颈、颈肌外伤等颈部运动受限伴疼痛：见于颈肌损伤、颈椎结核或肿瘤等颈部强直：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等颈部姿势与运动正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如03颈部血管

眉毛：1.颈静脉（1）颈静脉怒张：正常人坐位或立位时看不到颈外静脉充盈，平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。右心衰竭引起肝淤血增大时，压迫右上腹部时可出现颈静脉怒张或怒张加重，称为肝颈静脉回流征阳性。（2）颈静脉搏动颈部血管眉毛：2.颈动脉：健康人颈动脉搏动仅见于剧烈活动后心搏出量增加时，且很微弱。3.颈部血管听诊颈部血管04甲状腺

眉毛：1.评估方法（1）视诊：观察甲状腺的大小和对称性。（2）触诊：甲状腺的大小、质地、是否对称，有无结节、压痛及震颤等。（3）听诊：如甲状腺闻及低调的连续性静脉“嗡鸣”音，与血管增多、增粗，血流加速有关。甲状腺甲状腺触诊方法（前面）甲状腺触诊方法（后面）图片来源：刘成玉主编健康评估（第4版），人民卫生出版社，2018.12眉毛：2.甲状腺增大的病因和特点甲状腺增大可分为3度I度：不能看出增大但能触及者。II度：能看到增大又能触及，但在胸锁乳突肌以内。III度：超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺甲状腺增大05颈部包块眉毛：评估时注意其部位、大小、数量、质地、活动度、与邻近器官的关系和有无压痛等。颈部肿块气管

06眉毛：1.评估方法：正常人的气管位于颈前正中部。嘱病人取坐位或仰卧位，检查者将一手示指和无名指分别置于两侧胸锁关节上，然后中指置于气管之上，观察中指是否在示指与无名指中间，来判断气管有无偏移。气管气管位置评估方法图片来源：刘成玉主编健康评估（第4版），人民卫生出版社，2018.12眉毛：2.根据气管偏移方向判断病变性质偏健侧：大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大等。偏患侧：肺不张、肺硬化、胸膜粘连等气管眉毛：1.体

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