实验室相关统一标准操作作业规程

试验室生物安全实施标准操作规程1、目标：预防和控制院感管理工作达成预期目标，预防医务人员发生职业暴露。2、适用范围：检验部门工作人员。3、定义：无4、管理要求：4.1进入要求4.1.1在试验室入口处应贴生物危害警告标志。注明病原微生物、试验室生物安全等级和责任人电话。4.1.2未经许可，非授权人员不应进入试验室。4.1.3.试验室门应保持关闭状态。4.1.4.和试验室工作无关动物、个人衣物不应带入试验室。4.2.个人防护4.2.1.工作服4.2.1.1.在试验室工作时，应穿着工作服。4.2.1.2.不应穿着试验室工作服离开试验室。4.2.1.3.试验室工作服不应和日常服装放在一起。4.2.2.手套在进行可能直接或意外接触到血液、体液和其它含有潜在感染性材料操作时，应戴上适宜手套。脱手套后应洗手。用过一次性手套应丢入感染性医疗废物袋内。4.2.3.洗手脱手套后和离开试验室前，全部应洗手。4.2.4.其它防护4.2.4.1.当有可能受到喷溅物污染、碰撞或人工紫外线辐射伤害时，应戴适宜护目镜。4.2.4.2.不应再试验室内穿露脚趾鞋子。4.2.4.3.不应在试验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理接触镜（隐形眼镜）。4.2.4.4.不应在试验室工作区域内储存食品和饮料。4.3.试验室工作区4.3.1.试验室应保持清洁整齐，严禁摆放和试验无关物品。4.3.2.天天工作结束后，应消毒工作台面和生物安全柜台面。活性物质溅出后要随时消毒。4.3.3.全部受到污染材料、标本和培养物应废弃于医疗废物容器内，不得和一般垃圾混放。需要清洁再利用材料，应先压力蒸汽灭菌处理。4.3.4.需要带出试验室手写文件应确保在试验室内没有受到污染。参考文件：[1]WHO.试验室生物安全手册,第3版..5、标准无6、步骤（无）7、表单（无）8、相关文件8.1参考文件：[1]中国卫生部.公共场所集中空调通风系统卫生规范[S]..[2]中国卫生部.医院空气净化管理规范[WS/T368-].试验室操作生物危害防护标准规程1、目标：预防和控制院感管理工作达成预期目标，预防医务人员发生职业暴露。2、适用范围：检验部门工作人员。3、定义：无4、管理要求：4.1.标本运输和接收安全操作4.1.1.标本容器：标本应用防漏有盖塑料容器盛装，容器上贴标签。将标本容器放入外附化验单胶袋内，然后将之放入坚实专用标本运输箱内。保持标本直立，以尽可能预防泼溅。4.1.2.标本勿摇摆，以面溶血或溢出。4.1.3.运输人员运输过程中不可无故逗留或聊天，更不得打开标本运输箱。4.1.4.运输人员不可直接用手接触标本；不可将标本放入口袋内；不可戴手套按压电梯按钮。4.1.5.运输过程中，如标本打翻泼洒时，应先检验是否受伤，留于原地，立即打电话给检验科和医院感染管理科，如让专职人员现场查看。4.1.6.标本接收：试验室应设置专门标本接收窗口。4.1.7.打开包装：需进行接种标本容器要在生物安全柜内打开，并准备好含氯消毒剂。容器有破碎或标本泄漏时，应立即丢弃至医疗废物容器内，并填写拒收单，通知相关部门重新采集标本。4.2.试验室基础安全操作全部微生物标本接种应在生物安全柜内操作，应尽可能降低溶胶和微小滴形成。工作台上放置一块浸有消毒液纱布，使用后按感染性医疗废物处理。见表78—1.表78—1试验室基础安全操作感染性物质传输路径材料和操作目标正确操作经呼吸道吸入接种针和环避免被接种物洒落微生物接种环直径为2~3mm，完全封闭，长度小于6cm以减小抖动接种标本避免产生气溶胶电子加热器消毒接种环，不应在培养基上冷却接种环。培养基上划线避免病原体溅起轻轻划线标本涂片避免产生气溶胶不应直接倒在玻片上痰液涂片干燥避免产生气溶胶不用明火烧移液管避免产生气溶胶不应反复吹吸混合含有感染性物质溶液经消化道摄入移液管避免经口摄入不应用口吸移液管试验材料避免经口摄入不应将试验材料置于口内，不应舔标签，不应在试验室内饮食和储存食品感染性物质传输路径材料和操作目标正确操作皮肤和眼睛接触戴手套避免接触感染性物质应戴一次性手套，避免触摸口、眼及面部锐器损伤皮下注射针头避免意外注入感染性降低使用注射器和针头；用过物质针头不应弯折、剪断折断，重新盖帽、从注射器取下，不应用手直接操作；注射器不应用于移液针头、玻片和避免意外受伤丢弃在锐器盒中破碎玻璃血培养瓶避免锐器损伤针刺入瓶时注意安全4.3.其它安全操作4.3.1.血清分离4.3.1.1.操作时应戴手套及护目镜。4.3.1.2.血液和血清应小心吸收，不能倾倒。4.3.1.3.移液管使用后应清洗、消毒、压力蒸汽灭菌（121摄氏度，20min）后备用；如为一次性移液管则放入感染性医疗废物容器内。4.3.1.4.带有血凝块等废弃标本管，加盖后放入医疗废物容器内。4.3.1.5.备有含氯消毒剂以清除喷溅和溢出标本。4.3.2.装有冻干感染性物质安瓶开启4.3.2.1.在生物安全柜内操作。4.3.2.2.首先用75%乙醇消毒安瓶外表面。4.3.2.3.假如管内有棉花或纤维塞，可在管上靠近棉花或纤维塞中部锉一痕迹。4.3.2.4.用浸泡75%乙醇纱布包起安瓶以保护双手，手持安瓶，从标识锉痕处打开。4.3.2.5．将顶部小心移去，放入锐器盒内。4.3.2.6.假如塞子仍然在安瓶上，用消毒镊子除去，弃于医疗废物容器内。4.3.2.7.缓慢向安瓶中加入营养肉汤以重悬冻干物，避免出现泡沫。5、标准无6、步骤（无）7、表单（无）8、相关文件参考文件：[1]WHO.试验室生物安全手册.第3版..试验室意外事件或事故处理标准操作规程1、目标：预防和控制院感管理工作达成预期目标，医院感染发生率≤10%、医院感染漏报率≤10%，其它各项指标达成监测目标要求。2、适用范围：检验部门工作人员。3、定义：无4、管理要求：4.1.生物危害物溢出处理4.1.1.在生物安全柜外：4.1.1.1全部些人员应立即撤离相关区域，并开窗通风。4.1.1.2立即汇报部门责任人。4.1.1.3为了使气溶胶排出和使较大粒子沉降，在1h内严禁人员入内。4.1.1.4门口张贴“严禁进入”标志，过来对应时间后，在生物安全责任人指导下清除污染。4.1.2.在生物安全柜内：4.1.2.1在安全柜处于工作状态下立即进行清理。4.1.2.2消毒处理过程中应尽可能降低气溶胶生成，消毒作用达成有效时间后，应再用水擦拭洁净。4.1.2.3全部接触溢出物品材料全部应消毒。4.1.3.未装可封闭离心桶离心机内盛有潜在感染性物质离心管发生破裂4.1.3.1.关闭机器电源，然机器密闭30min，使气溶胶沉积。4.1.3.2.通知生物安全责任人。4.1.3.3.戴厚橡胶手套操作。4.1.3.4.破碎离心管、离心桶、十字轴和转子全部放在盛有消毒剂容器内。4.1.3.5.未破损带盖离心管应放在另一个盛有消毒剂容器中，容后回收。4.1.3.6.离心机内腔用消毒剂擦拭。4.1.3.7.清理时所使用全部材料全部放入医疗废物容器内。4.1.4.生物危害物溢出清除程序4.1.4.1.戴手套、口罩，穿防护服，必需时进行脸和眼睛防护。4.1.4.2.用布覆盖并吸收溢出物。4.1.4.3.将消毒剂倾倒于布上，用布覆盖周围区域。4.1.4.4.使用消毒剂时，从溢出区域外围开始，朝向中心进行处理。4.1.4.5.消毒作用达成有效时间后，将布和污染材料清理掉；假如含有碎玻璃或其它锐器，玻璃碎片应用镊子清理，使用簸箕来搜集处理过物品，并将它们置于锐器盒中以待处理。4.1.4.6.再次用消毒剂擦拭污染区域（如有必需，反复第2~5步）。4.1.4.7.污染材料及用于清理布和抹布放入医疗废物容器内。4.1.4.8.假如用簸箕清理破碎物，应该将其放在消毒液内浸泡。4.1.4.9.假如试验表格或其它打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于感染性医疗废物袋内。4.1.4.10.在成功消毒后，汇报部门责任人现在溢出区域清除污染工作已经完成。4.2.刺伤、切割伤或擦伤参考《医务人员职业暴露防护处理标准操作规程》。4.3.经胃肠道摄入潜在感染性物质4.3.1.去医院门急诊进行对应处理。4.3.2.汇报摄入材料判定和事故发生细节，并保留完整医疗统计。5、标准无6、步骤（无）7、表单（无）8、相关文件参考文件：[1]WHO.试验室生物安全手册[S].第3版..微生物试验室菌（毒）种生物安全管理1、目标：预防和控制院感管理工作达成预期目标，预防医务人员发生职业暴露和环境污染。2、适用范围：微生物试验室部门工作人员。3、定义：无4、管理要求：4.1.菌（毒）种应依据微生物危害等级分类保藏。4.2.菌（毒）种保藏机构是指由卫生部制订，根据要求接收、检定、集中储存和管理菌、毒种或样本，并能向正当从事病员微生物试验活动单位提供菌（毒）种或样本非营利性机构。4.3.全部保留高致病性病原微生物菌、毒种应指定2名专业人员进行统一编号、登记，具体填写“菌（毒）种记录表”及阳性标本相关资料，包含菌名、编号、保留时间、保留地点、统计人等，个人不得私自保留菌、毒种。4.4.菌（毒）种库应由2名保管人员双锁管理，未经试验室责任人同意，不得私自将钥匙委托她人代管。4.5.严禁随意将菌（毒）种置于非菌、毒种专用保留场所，应做到三专（专室、专柜、专锁）。4.6.每次使用菌（毒）株全部应做好使用统计，包含菌名、编号、用途、使用人、使用时间等。4.7.全部菌（毒）株在废弃时应经压力蒸汽灭菌后按通常感染性医疗废物处理，并有统计。5、标准无6、步骤（无）7、表单（无）8、相关文件参考文件：[1]WHO.试验室生物安全手册[S].第3版..[2]中国国务院令第424号.病原微生物试验室生物安全管理条例[S]..微生物标本运输标准操作规程1、目标：预防和控制院感管理工作达成预期目标，预防医务人员发生职业暴露。2、适用范围：微生物试验室部门工作人员。3、定义：无4、管理要求：4.1.运输人员和交通工具4.1.1.微生物标本应包装完整，由经过培训专员运输，严禁运输途中私自打开包装。4.1.2.能够步行、自行车或专车等方法运输，严禁使用任何公共交通工具。4.2.运输容器4.2.1.标本运输时应预防标本外溢、蒸发和污染。必需使用指定采样管，加盖密封后放入指定、有盖、符合生物安全标准标本运输箱。4.2.2.标本运输箱必需有生物危险标志。运输高致病性标本时必需加锁。4.3.运输温度应注意温度控制，如奈瑟菌检测标本应置于25~35℃环境运输，不可冷藏和冰冻。病毒检测标本通常全部需要冷藏和冰冻。4.4.运输过程中出现感染性物质溢出时处理4.4.1.立即洗手（必需时洗眼和全身冲淋），戴好手套和其它防护用具。4.4.2.用布或纸巾覆盖溢出物。4.4.3.向布或纸巾上倾倒消毒剂（可用含氯消毒剂或聚维酮碘），包含周围区域。4.4.4.倾倒消毒剂时，从溢出区域外围开始，向溢出区域中心有序进行。4.4.5.消毒剂作用约30min后，清除这些物质。假如现场有碎玻璃或其它锐器，则用簸箕或硬质纸板搜集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。4.4.6.消毒完成后，向主管机构通报事件，并说明已经完成现场污染清除工作。4.5.标本送出、交接及签收医务人员将标本交给运输人员，运输人员将标本送到微生物试验室，交予检验人员，交接时均应认真查对，包含查对标本起源、标本属性、检验项目、标本采集和运输是否合乎要求等，有签收统计（可用条码扫描系统）。5、标准无6、步骤（无）7、表单（无）8、相关文件参考文件：[1]WHO.试验室生物安全手册[S].第3版..[2]中国国务院令第424号.病原微生物试验室生物安全管理条例[S]..生物安全柜标准操作规程1、目标：预防和控制院感管理工作达成预期目标，预防医务人员发生职业暴露。2、适用范围：检验部门工作人员。3、定义：无4、管理要求：4.1.使用范围4.1.1.原代细胞培养物操作。4.1.2.细菌涂片、接（转）种培养物。4.1.3.产生气溶胶操作（如血标本离心后脱帽等）。4.1.4.挥发性或放射性有毒物（化学）品操作。4.2.安置要求4.2.1.生物安全柜应放在远离活动及可能有干扰气流地方。4.2.2.应尽可能在安全柜后侧及两侧留下30cm空间，便于维护作业。4.2.3.柜子上方留下30~35cm高度。4.3.操作步骤4.3.1.开启电源和内外风扇。4.3.2.在机器预热时将全部必需物品置于安全柜内。4.3.3.准备一块浸有75%乙醇纱布。4.3.4.开始工作前及完成工作后，让安全柜工作5min来完成“净化”过程。4.3.5.手和双臂伸入到生物安全柜中等候大约1min，使安全柜调整完成才开始进行物品处理。4.3.6.接种环应用电子加热器灭菌，而不应