疼痛科整体规划方案专项方案全

疼痛科整体规划疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温以后第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一个疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。长久局部疼痛会形成复杂局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使一般疼痛变得很猛烈和难以诊疗，造成机体各系统功效失调、免疫力降低而诱发多种并发症，甚至致残或危及病人生命。长久疼痛不仅严重影响患者躯体、心理和社交功效，而且还影响到其家庭乃至社会。为全部疼痛患者提供诊疗，是各国医疗服务共同目标。疼痛科医护人员诊疗多种急性和慢性顽固性疼痛，为患者发明无痛轻松生活。一，诊疗范围疼痛门诊采取神经阻滞疗法、小针刀疗法，配合药品、安科射频神经调整神经阻滞、银质针软组织诊疗、臭氧氧化疗法等诊疗以下疼痛疾病：1.头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌担心性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂局部疼痛综合征等。3.骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功效紊乱综合征、退行性骨关节炎等。4.组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5.癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6.痛经、慢性盆腔痛。7.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功效紊乱等。住院诊疗以前多是采取CT或C型臂X线影像介入诊疗，或用带专用引导功效超声设备引导。以下疾病：1.颈、腰椎间盘突出症。采取CT或数字显影C型臂介入下行颈、腰椎间盘突症髓核化学溶解疗法、安科射频微创神经介入镇疼术、介入下臭氧诊疗，能够对高位颈椎间盘突出症引发颈源性头痛、对低位颈椎间盘突出引发颈肩上肢症状进行有效诊疗、对有截瘫倾向患者得到早期控制和治愈。对腰椎间盘突出症患者采取盘外、盘内髓核化学溶解术或盘内盘外联合溶解术、介入下射频靶点诊疗、介入下脊神经后支射频诊疗、后支酚甘油毁损诊疗等，其诊疗效果已经得到公认，远期效果甚至优于手术。2.三叉神经痛：采取药品和/或安科射频热凝术在CT介入下行三叉神经半月神经节毁损诊疗能够有效控制顽固性三叉神经痛。3.晚期癌症猛烈疼痛。对通常药品控制不太理想癌症疼痛采取影像介入下神经毁损诊疗能够有效控制疼痛。4.带状疱疹疼痛和带状疱疹后遗神经痛。采取连续性神经阻滞诊疗控制疼痛和联合抗病毒诊疗可有效诊疗带状疱疹猛烈疼痛，并能降低带状疱疹后遗神经痛发生率。采取影像介入下神经毁损诊疗对带状疱疹后遗神经痛进行有效控制。5.脉管炎、雷诺氏病等交感神经相关性疾病。采取CT影像介入下行交感神经阻滞或射频毁损诊疗控制或改善疼痛。6.椎间孔镜诊疗脊柱系疼痛二，关键技术2.1神经阻滞技术2.2小针刀只诊疗技术2.3银质针诊疗技术2.4臭氧诊疗技术2.5射频诊疗技术2.6椎间孔镜技术三，人员组成a人员资质：含有麻醉科、骨科、神经内科、神经外科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能执业医师。b人员组成依据医院及科室规模1、门诊人员：医师1—5人，护士3-5人；2、按病床和门诊工作量配置医生和护理人员，医师和病床比为1:4，护士和病床比为1:10。四，设备及器具1、诊疗设备及器具：诊疗床、听诊器、红外热像仪2、抢救设备：供氧设备、麻醉机、简易呼吸器，多种型号喉镜及气管内导管，氧气面罩；3、监测设备：多功效生命监测仪；4、诊疗器具和设备：神经刺激器、超短波诊疗气户离子透入诊疗仪、神灯、镇痛注射包、硬膜外腔置管包、硬膜外腔穿剌包、小针刀、银质针加热仪；5、微创介入诊疗设备安科射频诊疗系统、臭氧诊疗系统、椎间孔径、彩超、C型臂和其它疼痛诊疗设备。五，场地a门诊：含有诊室、诊疗室。诊疗室：30—100平方米，内设诊疗台、药品橱、抢救车、无菌物品存放橱，诊疗车，多功效监护仪、麻醉机（带呼吸器）、吸引器，空气动态消毒机。b病房1、诊疗室：同门诊诊疗室；2、配置间：8—12平方米，内设药橱、摆药桌（或台）；3、物理理疗室：12—15平方米，内置常见理疗设备。六，市场切入点在科室分工极细医疗领域，疼痛科应牢牢抓住微创无创方法诊疗顽固性及不明原因疼痛技术特点。为医院和医务人员降低风险、为患者降低痛苦降低经济负担特点。作为市场切入点。七，成功案例7.1濮阳某疼痛门诊自开展疼痛诊疗，技术手段由针刀诊疗，发展到针刀加臭氧，再到针刀加射频。诊所规模由租赁3间房100平方，到自购2层门面房1000平方。年营业收入，由十几万发展到五佰多万。7.2安徽宿州某企业医院自从康复科分出颈肩腰腿痛科，技术手段由推拿按摩发展到小针刀、银质针、激光、臭氧、射频、椎间孔镜。科室规模由1个人门诊，到独立专科，到10张病床，到医院专门加盖了一层楼50张病床。年收入从几万元发展到现在壹仟多万。7.3江苏某三甲医院成立疼痛科，设备早期配套很好，后陆续增加了椎间孔镜、红外热像仪。科室规模由临时房300平方到，病房楼1000平方左右。科室收入有500多万到现在4000多万。全国著名教授技术支持科室产品疼痛设备介绍一、疼痛科产品A\射频热凝器： ASA-603TASA-601TPASA-601T射频热凝器属于微创诊疗方法，可依据临床需要由医生控制仪器所发出刺激或毁损电流大小，选择不一样直径，长短和形状穿刺电极针，形成有选择性特异性正确局限毁损灶。射频疼痛消融术因为能很好地控制毁损灶和神经关系、毁损灶温度及范围，故诊疗后能消除或减轻疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功效。新型可弯曲电极，能够经过障碍物穿刺，极大方便了医生。B\医用红外热像仪：移动式 移动式红外热像仪含有没有辐射、无损伤、非接触性及人性化特点，全数字控制；操作、显示、稳定可靠。电动升降支架，自动对焦，能够和医院端口连接。医用红外热成像检验一项关键优势是本检验手段是被动接收人体所发出热辐射，检验过程中不会发出任何辐射、磁场或射线，对人体无任何伤害，尤其适适用于疾病早早期跟踪检验、诊疗阶段疗效评定和康复后复查等需要频繁检验病患，经过提升检验频度愈加好控制疾病和疗效。C/臭氧诊疗仪：臭氧诊疗软组织及关节无菌性炎症，不仅能快速止痛，而且在降低组织充血、促进水肿消散、降低局部温度和增加关节运动方面效果显著。1.臭氧激活抗氧化酶和清除自由基：臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶过分表示，中和过量反应性氧化产物（超氧化物歧化酶-分解超量过氧化自由基；过氧化氢酶-分解过氧化氢；谷胱甘肽脱氢酶-分解有机氧化物），清除生理和病理过程中过多自由基和过氧化物。2.臭氧能够抑制无髓损伤感受器纤维，而且经过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽等物质达成止痛作用。刺激局部组织产生类似针灸样反射疗法效果，使体内产生内源性镇痛物质，缓解疼痛。3.舒张血管改善组织微循环：臭氧能够刺激血管内皮细胞释放NO及PDGF等，而内源性NO能够直接造成血管舒张，从而达成促进炎症吸收作用。4.浸润注射臭氧过程，能使病变组织内粘连和挛缩得到松解和疏导。D/椎间孔镜：经过特殊外侧椎间孔入路路径，在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，比通常后路手术创伤小。经典椎板切除术为了靠近目标点，肯定对脊柱稳定关键作用结结组成广泛破坏，这通常要求立即进行脊柱融合。相反地，椎间孔镜技术经过专利扩孔器和对应医疗仪器，逐步扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出碎片和变性炎性髓核。并可对病变部位进行连续灌洗消炎，利用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织疼痛。E/激光诊疗仪半导体激光产品现在在中国医院广泛应用于骨科激光微创诊疗手术中，疗效很好，含有安全、微创，病人痛苦小，恢复快等特点。产品经过了欧盟CE认证，已经成功进入全球70多个国家和地域医疗市场。G/疼痛科专用超声超声引导技术因其含有可视化、非侵入性、无射线照射、方便携带且易教易学，操作简单等特点，加上临床应用方面发展，尤其在麻醉应用方面，此项技术在临床应用取得成就和应用领域拓展受到医师重视，已逐步普及。疼痛科专用彩色超声关键特点:麻醉导航功效。2、含有些人机互动性软件架构平台和使用其多种多媒体特征。3、操作方法上采取平板液晶触控屏操作界面及Linux操作系统。4、外观方面。设计无锐利边缘，很轻易携带，另其坚固外壳底部含有防滑设计。5、软件升级功效即系统本身能够经过定时升级，使成为含有图像领先和最新可用功效设备，能够经过U盘直网站下载最新更新软件，进而升级设备系统。6、连续动态存放30分钟，内存大于4G，还配置内存扩充卡，2个USB接口，方便图像存放，过程留存，愈加好确保医疗安全及学习。F/神经丛刺激器神经丛刺激器含有运动和感觉神经纤维双重刺激功效，改变了传统“异感法”盲探式操作，正确定位所要阻滞神经，大大提升麻醉成功率，最大程度降低神经损伤，是神经丛阻滞麻醉最好定位产品。运动神经纤维刺激脉宽0.1ms混合神经纤维刺激脉宽0.3ms神经丛刺激器能涵盖以上两个脉宽，能够同时完成运动、混合和感觉神经定位，更适合老年心