儿童口吃的心理治疗、护理与预防

关于儿童口吃的心理治疗、护理与预防第2页,共18页，2024年2月25日，星期天主要内容：口吃的心理治疗、心理护理与预防重点内容：心理治疗的方法第3页,共18页，2024年2月25日，星期天心理治疗支持疗法语言训练疗法A、系统脱敏疗法B、集体训练C、阳性强化法D、松弛疗法E、催眠疗法第4页,共18页，2024年2月25日，星期天（四）、心理治疗1、支持疗法

(Supportiveplaychotherapy)又称支持性心理疗法、一般性心理治疗法，是一种以"支持"为主的特殊性心理治疗方法。不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实，故又称为非分析性治疗。支持疗法的原理：支持疗法是心理医生运用心理学知识和方法，采取劝导、启发、鼓励、支持、同情、说服、消除疑虑、保证等方式，来帮助和指导病人分析认识当前所面临的问题，使其发挥自己最大的潜在能力和自身优势，正确面对各种困难或心理压力，以度过心理危机，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。第5页,共18页，2024年2月25日，星期天支持疗法的治疗原则：（1）、提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时，最需要的莫过于他人的安慰、同情与关心，因此这一原则在于提供其所需的心理上的支持，包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向等等，以协助求助者度过困境，应付心理上的挫折，但施治者要支持适度，有选择性。（2）、调整对“挫折”的看法。协助求助者端正对困难或挫折的看法，借此来调节并改善其心理问题。（3）、善于利用各种“资源”。此原则是帮助求治者，对可利用的内外资源进行分析，看是否最大运用了“资源”，来对付面临的心理困难和挫折。（4）、进行“适应”方法的指导。其重点之一就是跟求治者一起分析，寻求应付困难或处理问题的恰当的方式方法，并指导求治者正确选用。第6页,共18页，2024年2月25日，星期天2、语言训练疗法（1）系统脱敏法：系统脱敏疗法（SystematicDesensitization）又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。

系统脱敏疗法理论基础和作用原理

系统脱敏疗法是最早应用的行为治疗技术之一。行为疗法理论认为：人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。其主要理论观点是：

1．条件反射的形成和建立，就是条件刺激取代无条件刺激、形成特定的“刺激一反应”关系的获得过程。

2．强化或榜样：强化是使一个人积极寻求刺激的动因，会使一个人趋向某种特殊的活动或形成某种特定的行为。

3．泛化：这是人和动物把习得的经验扩展运用到其他类似的情境中去的倾向，可能是许多症状得以维持和发展的原因。

4．消退：新条件反射建立后，若仅继续给予条件刺激，原条件反应的强度就会下降，直到消失。第7页,共18页，2024年2月25日，星期天通俗地说，系统脱敏疗法通常是以“刺激一放松”反射为适应行为，来取代求助者已经形成的“刺激—异常行为反应”反射，继而强化适应行为，因泛化而使适应行为得到巩固，克服异常行为。系统脱敏疗法的步骤采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：（１）建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向；（２）进行放松训练；（３）要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。

系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。第8页,共18页，2024年2月25日，星期天类似系统脱敏疗法在古代的运用类似系统脱敏疗法的心理治疗方法在中国古代也有运用。据《儒门事亲》载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说："娘子，请看这木头！"便猛击桌，其妇大惊。戴人说："我用木头击桌，有何可惊呢？"妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。第9页,共18页，2024年2月25日，星期天（2）集体训练：可组织言语矫正训练班，在集体中，口吃患儿互相鼓励、互相鼓励、互相矫正。老师给予必要的指导，教会口吃者放松口腔、咽喉肌肉，先做呼吸练习，在呼长气时发各种单音，然后再练习不发音的唇、舌音。语言练习时先用简单的对答方式，一问一答，放慢讲话速度，使患儿说话呼吸正常，口吃自然减轻。第10页,共18页，2024年2月25日，星期天（3）阳性强化法（PositivereinforcementProcedures）或称正性强化法，属于行为治疗法，创始人为斯金纳。行为主义理论认为：“行为是后天习得，一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化，如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励”。即应用操作性条件反射原理，强调行为的改变是依据行为后果而定的，其目的在于矫正不良行为，训练与建立某种良好行为。即运用正性强化原则，每当儿童出现所期望的心理与目标行为，或者在一种符合要求的良好行为之后，采取奖励办法，立刻强化，以增强此种行为出现的频率，故又称奖励强化法。通俗的说，阳性强化法即对正确的行为进行及时奖励，对坏的行为予以漠视和淡化，促进正确的行为更多的出现。第11页,共18页，2024年2月25日，星期天（4）、松弛疗法（Relaxationtherapy）又称放松疗法、放松训练，它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。第12页,共18页，2024年2月25日，星期天（5）催眠疗法：催眠疗法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。催眠可以很好的推动人潜在的能力，现在一些心理治疗的方法是使用催眠来治疗人的一些心理疾病，如强迫症，忧郁症，坏习惯，情绪问题等。3、辅助治疗第13页,共18页，2024年2月25日，星期天（五）、心理护理与预防1、心理护理（1）、关心体贴口吃患儿、每个人都有口吃的潜质，就像每个人都会有脸红的时候，首先要克服对口吃的恐惧心理，向他讲解口吃不是一种病，只是一种功能性的障碍，不恐惧就不会那么敏感，不会那么敏感就不会太过在意，鼓励患儿要有信心和决心去战胜困难。（2）、协助医生对患儿进行语言训练：多与患儿交谈，讲话力求风趣幽默。（3）指导周围的人正确看待口吃患儿，尊重他们的人格，不可嘲笑和歧视，为口吃患儿争取更多的社会支持，创造良好的心理环境。第14页,共18页，2024年2月25日，星期天2、预防（1）、普及育儿知识，按照儿童心理发展和客观规律，适时地进行恰当的语言训练。（2）、创造平静协调的家庭气氛和轻松愉快的语言环境，避免儿童受到不良心理刺激和引起精神紧张。（3）、培养儿童开朗沉静的性格，鼓励儿童多交往，课堂上踊跃发言、积极参加演讲活动，发展语言才能。（4）、劝阻儿童模仿他人口吃。第15页,共18页，2024年2月