各论解表清热药

关于各论解表清热药第六章解表药以发散表邪、治疗表证为主适应证：主要用治外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。第2页,共69页，2024年2月25日，星期天【现代药理】解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。第3页,共69页，2024年2月25日，星期天第一节发散风寒药味辛温主要功效：发散基表风寒邪气，主治风寒表证症见：恶寒发热，头身疼痛，口不渴、苔白而润，脉浮紧，或兼咳喘，鼻塞流涕者第4页,共69页，2024年2月25日，星期天麻黄辛、微苦，温。归肺、膀胱经。功效：发汗解表，平喘，利尿。应用：1、风寒表实无汗证2、肺气郁闭的喘咳证3、水肿小便不利

特点：“宣”“散”。还可治风寒所致疮疹、皮肤瘙痒，鼻渊等鼻病之鼻塞不同或流涕不止。其散寒通滞之效尚可用于风寒弊痛及阴疽漫肿无头，皮色不变等证。注意：麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使高血压上升，失眠及高血压患者慎用

歌诀：发汗平喘宜麻黄；利尿消肿功效强

太阳伤寒身无汗；痹疼实喘水肿良第5页,共69页，2024年2月25日，星期天桂枝辛、甘，温。归肺、心、肾、肝、脾经功效：发汗解表，温通经脉，温助阳气应用：1、风寒表实证和表虚证2、寒凝血瘀证及风寒痹症等里寒证3、肾心脾诸阳虚证特点：善行四肢

桂枝加白芍，调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤现代研究：含挥发油、香豆精、桂皮酊等。①有解热降温、发汗利尿作用②扩张血管、强心抗心律不齐、抗凝血等作用第6页,共69页，2024年2月25日，星期天麻黄与桂枝之鉴别相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不俱；桂枝又能温通经脉，助阳化气，平冲降逆，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。第7页,共69页，2024年2月25日，星期天生姜辛、温，归肺、脾、胃经功效：发散风寒，温中止呕，温肺止咳应用：1、风寒表证2、胃寒及呕吐证，“呕家圣药”3、肺寒咳嗽

另可解生半夏、生南星之毒，及鱼蟹等食物中毒。姜汤或姜汁灌服，或姜汁滴鼻，还可急救猝然昏厥者。第8页,共69页，2024年2月25日，星期天荆芥辛，微温，归肺、肝经功效：祛风解表、清头目、利咽喉、止痒，透疹，炒碳止血应用：1、风寒表证及风热表证2、风邪所致的头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛、皮肤瘙痒3、麻疹初起，疹出不畅4、出血证，炒用

还可用于疮肿初起而有表证者第9页,共69页，2024年2月25日，星期天防风辛、微甘，微温，归膀胱、肝经功效：祛风解表，祛风湿，止痛，止痉应用：1、风寒表证2、风湿痹症3、破伤风

可祛风止痒，适用瘙痒症祛风的要药，内风外风均可治疗，“风药之润剂”，“治风之通用药”第10页,共69页，2024年2月25日，星期天荆芥与防风的比较相同点：荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。不同点：荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。第11页,共69页，2024年2月25日，星期天细辛辛、温，有小毒，归肺、肾、心经功效：发散风寒，通鼻窍，止痛，温肺止咳应用：1、外感风寒，头痛，鼻塞及咳喘之证2、疼痛证3、肺寒咳嗽不宜与藜芦配伍【用法用量】煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。传统有“辛不过钱”、“辛不过五”之戒，“多则气闷塞而死，动物实验证明，过量细辛可使动物呼吸麻痹而死，与传统之说吻合，应予注意。第12页,共69页，2024年2月25日，星期天葱白辛、温，归肺、胃经功效：散风寒，通寒气应用：1、风寒感冒2、阴盛格阳，厥逆脉微、面赤、下痢

可解毒散结，外用与疮痈肿毒。单用捣敷患处，若调入适量蜂蜜更佳。第13页,共69页，2024年2月25日，星期天第二节发散风热药味辛而多苦，偏寒凉功效：发散风热常用于风热表证及温热病卫分证第14页,共69页，2024年2月25日，星期天薄荷辛，凉，归肺、肝经功效：散风热，清头目，利咽喉，止痒，透疹应用：1、风热表证或温病卫分证2、风热头昏头痛、目赤多泪、咽喉痒痛及皮肤瘙痒3、麻疹初起，疹出不畅

还可疏肝行气、化湿和中

尤宜后下第15页,共69页，2024年2月25日，星期天菊花菊本作蘜从鞠。鞠——穷也。《月令》：九月，菊有黄花，华事此而穷尽也入药有黄菊花、白菊花、野菊花辛、苦、甘，寒，归肺、肝经功效：疏散风热，清肺热，清肝，平肝应用：1、风热表证及温热犯肺之卫分证2、肝热或肝虚目疾3、肝阳上亢或肝热上功之眩晕、头痛等症

此外，还可清热解毒，用于痈肿疔毒，内服与外敷都可、第16页,共69页，2024年2月25日，星期天葛根辛、甘、凉，归肺、脾、胃经功效：解表退热，透疹、生津止渴，升阳止泻应用：1、外感表证，发热头痛2、麻疹初起疹出不透3、热病口渴及消渴4、脾虚泄泻葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而是明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛，如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。现代临床用以治疗多种与淤血有关的心脑血管疾病，如冠心病、高血压病、脑血栓形成、高血脂等，疗效可靠。第17页,共69页，2024年2月25日，星期天柴胡本品嫩则可茹，老则採取为柴，故名。茹：古时蔬菜的总称（柔软）。辛、苦，微寒，归肺、脾经功效：解表退热，疏肝解郁，升阳举陷应用：1、外感表证发热及少阳证寒热往来。本品尤善入少阳，以辛散于半表半里之邪，为治寒热往来，胸胁苦满，口苦咽干等伤寒少阳证的要药。2、肝气郁结证3、中气下陷第18页,共69页，2024年2月25日，星期天药理作用1．本品有明显的镇静、镇痛作用。2．柴胡煎剂有解热作用，能抑制疟原虫生长发育3．本品有利胆、抗肝损伤、抗脂肪肝等作用。4．有抗病毒作用，能增强机体体液免疫和细胞免疫功能。并有抗菌等作用。粗皂苷能使大鼠血压下降、心率减慢，并有明显溶血作用。4．临床报道现代以本品配甘草，制成合剂内服，治病毒性肝炎；配全蝎研末内服，治急性乳腺炎等疾患有良效；以本品制成注射剂肌注．可用治流行性腮腺炎、高脂血症。

第19页,共69页，2024年2月25日，星期天升麻辛，苦，微寒，归肺、胃、脾经功效：解表退热，透疹，清热解毒，升阳举陷应用：1、外感表证发热2、麻疹初起疹发不畅3、热毒病症4、中气下陷第20页,共69页，2024年2月25日，星期天柴胡、升麻、葛根相同点：三者皆能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头疼，以及清阳不升等证。不同点：柴胡、升麻均能升阳举陷，用治气虚下陷证，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂；升麻、葛根两者又能透疹，常用于治麻疹初起、透发不畅。但柴胡主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。升麻主升脾胃清阳之气，其升提之力较柴胡为强，并善于清热解毒，又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，同时可解肌退热。第21页,共69页，2024年2月25日，星期天第七章清热药以清解里热、治疗里热证为主适应证：温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证第22页,共69页，2024年2月25日，星期天实热证高热痢疾、黄疸痈肿疮毒脏腑火热现代应用传染病、感染，伴毒血症变态反应性疾病肿瘤病理病原微生物感染。炎症反应。免疫失常。发热、疼痛、中枢症状。第23页,共69页，2024年2月25日，星期天清热药的主要药理作用抗病原微生物＊抗毒素＊抗炎解热对免疫功能的影响抗肿瘤第24页,共69页，2024年2月25日，星期天第一节清热泻火药甘寒功效：清泄气分热邪和脏腑实热主治：温病气分热证及内伤杂病中各种脏腑实热证第25页,共69页，2024年2月25日，星期天石膏甘、辛，大寒。肺、胃。功效：清热泻火，除烦止渴，煅后外用收湿敛疮应用：1、温热病气分湿热证，为治疗气分实热证的要药2、肺热喘咳证3、用于牙龈肿痛等胃热证4、煅后外用于疮疡不敛，可配伍升药如九一散（九一丹）生石膏（生用，清热泻火）熟石膏、煅石膏（煅用，收敛生肌，专作外用）第26页,共69页，2024年2月25日，星期天知母苦、甘，寒。肺、胃、肾功效：1.清热泻火，在外治外感热病，高热烦渴；在内上治肺热咳嗽，中治胃热消渴，下治阴虚骨蒸。2.滋阴润燥（上养肺阴，中益胃阴，下滋肾阴）应用：1、温热病气分实热证2、肺热咳嗽及阴虚燥咳3、津伤口渴等胃热证4、肾阴不足所致的虚火亢旺证清润兼备，针对肺、胃、肾三脏。第27页,共69页，2024年2月25日，星期天石膏与知母功效主治异同相同点：二药同能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。同中之异：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。

第28页,共69页，2024年2月25日，星期天芦根甘，寒。归肺、胃经功效：清热泻火，生津，止呕，祛痰排脓应用：1、温热病气分热证或表热证烦渴2、胃热口渴、呕逆等证3、肺热咳嗽痰多或肺痈咳吐脓痰

略有利尿作用芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩茎。二者出自同一种植物，功效相近。但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。第29页,共69页，2024年2月25日，星期天天花粉甘、微苦，微寒。归肺、胃经功效：清热泻火，生津止渴，润燥化痰应用：1、温热病气分热证或表热证烦渴2、胃热口渴及消渴病3、肺热燥咳略有解热毒和活血之力，可收消肿排脓之效不宜于乌头类药材同用。药理作用：抗早孕、致流产→治疗宫外孕第30页,共69页，2024年2月25日，星期天天花粉与芦根相同点：清热生津、除烦止渴。不同点：天花粉生津止渴略优，古有“渴而不止，知母花粉”之说；芦根清中兼透，清热为胜。芦根主治内痈，是治疗肺痈的常用药；花粉主治外痈，是治疗外科疮疡肿毒的常用药。第31页,共69页，2024年2月25日，星期天栀子苦，寒。心、肺、三焦功效：泻火除烦，凉血止血，清热解毒，清利湿热应用：1、温热病气分热盛烦躁不安2、用于心、肝、胃等脏腑实热证3、血热出血证4、热毒疮痈等证5、肝胆湿热黄疸及下焦湿热淋证生栀子粉以面粉或鸡蛋清或韭菜捣烂，调敷局部，对外伤性肿痛有消肿止痛之效栀子皮--达表而去肌肤之热；栀子仁--走里而清内热；生栀子--走气分而泻火；焦栀子--入血分而凉血止血。第32页,共69页，2024年2月25日，星期天夏枯草辛、苦，寒。肝、胆。功效：清肝火，解毒散结应用：1、肝火上炎诸证2、痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤、乳癖、及热毒疮痈对于热毒壅盛而红肿疼痛之证，有一定清热散结之力，故可用于乳痈、痄腮及咽喉红肿疼痛者。现代研究有一定的降血压作用，常用于肝热型高血压病，近年来临床上又用于肿瘤。第33页,共69页，2024年2月25日，星期天第二节清热燥湿药性味苦寒而燥功效：清热燥湿，部分药还兼有清热泻火主治：湿热病症易伤脾胃，又易伤阴第34页,共69页，2024年2月25日，星期天黄芩苦，寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。功效：清热燥湿，泻火，解毒，凉血止血应用：1、湿温、暑湿及淋证、泻痢、黄疸等湿热病症2、肺热咳嗽及外感热病邪在少阳，寒热往来或气分壮热3、痈肿疮毒、咽喉肿痛等热毒症4、血热妄行之出血证还有清热安胎之效，

清热——生用；安胎——炒用；清上焦热——酒炙；止血——炒炭。第35页,共69页，2024年2月25日，星期天黄连苦，寒。心、脾、胃、胆、大肠。功效：清热燥湿，泻火解毒应用：1、胃肠湿热泻痢、呕吐等证2、心、胃二经热盛诸证

本品有较强的清胃热作用，可用于胃火炽盛所致的多种病症。亦有一定清肝泻火作用，用于肝热所致的多种病症。3、热毒之痈疽疔疖以及烧烫伤酒黄连——上焦火热，用于目赤肿痛、口疮；姜黄连——清胃热和胃止呕，用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连——疏肝和胃止呕，用于肝胃不和的呕吐吞酸。第36页,共69页，2024年2月25日，星期天黄柏苦，寒。肾、膀胱、大肠功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热应用：1、黄疸、痢疾、淋证、带下及湿疹、湿疮等多种湿热病症2、疮痈等热毒症3、阴虚火旺证（易盐水炙，更易入肾经）还可清肝、胆、胃经实火，可用治多种脏腑实热证的治疗第37页,共69页，2024年2月25日，星期天黄芩、黄连、黄柏鉴别三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。黄芩偏于清上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏于泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用；黄柏偏于泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。第38页,共69页，2024年2月25日，星期天龙胆苦，寒。肝胆。功效：清热燥湿，泻肝胆火，定惊应用：1、肝胆、下焦湿热之黄疸，带下，阴痒阴肿，淋证，湿疹等2、肝胆热盛诸证3、高热惊厥

还能清泄胃火，尚有一定的清热解毒功效注意：本品大寒大苦，易于败胃，注意不良反应，用时宜谨慎。合理使用“龙胆泻肝丸”第39页,共69页，2024年2月25日，星期天苦参苦，寒。心、肝、胃、大肠、膀胱。功效：清热燥湿，解毒，杀虫，利尿应用：1、泻痢、黄疸、带下阴痒、湿疹等湿热病症2、疮痈等热毒证3，疥廯、皮肤瘙痒、滴虫性阴痒带下皮肤病的常用药：湿疹湿疮，可单用一味药外洗；湿热带下、阴肿阴痒，配伍蛇床子、鹤虱；皮肤瘙痒，可配伍皂角、荆芥；治疗疥癣，配伍花椒煎汤外洗等。注意：①脾胃虚寒忌用。②反藜芦第40页,共69页，2024年2月25日，星期天第三节清热解毒药苦寒功效：清热邪、解热毒毒：内脏热毒、外科热毒、毒蛇咬伤热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等，由于火热痈盛、郁结成毒的病症第41页,共69页，2024年2月25日，星期天金银花甘，寒。入肺、胃、心、脾经。功效：清热解毒，疏风热，解暑热应用：1、温热病及外感风热病2、疮痈，咽喉肿痛，痢疾等热毒症3、暑热证。金银花露：系将金银花加水蒸馏制成。有清热解暑的作用，可治疗小儿热疖、痱子等症，亦可作夏天饮料。金银花露每次60-120ml（相当于金银花生药3.5-7g）忍冬的叶，也可蒸馏制成露，称金银花叶露，功用同上，唯稍逊于金银花露而价格低廉。第42页,共69页，2024年2月25日，星期天连翘苦，微辛寒。入肺、胃、心、小肠经。功效：清热解毒，疏风热，清心热应用：1、温热病及外感风热证2、痈肿疮毒、咽喉肿痛等热毒症，尤能解毒消痈而散结，故为疮家的要药。银花与连翘均有良好的清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热、解疮毒，故在临床上两药经常同用第43页,共69页，2024年2月25日，星期天金银花与连翘功效主治异同相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。第44页,共69页，2024年2月25日，星期天板蓝根苦、寒，肺、胃、心、肝经功效：清热解毒，凉血应用：1、温热病及外感风热证2、咽喉肿痛3、疮肿、目赤及血热吐血、衄血等证目前已制成中成药板蓝根颗粒，板蓝根滴眼液等在非典期间，板蓝根立了大功，对其抗病毒防流感研究日益增多，更有了板蓝根凉茶研发，其定位于抗病毒、抗细菌的保健型功能植物饮料第45页,共69页，2024年2月25日，星期天大青叶苦、寒，肺、胃、心、肝经功效：清热解毒，凉血消斑应用：1、温热病及外感风热证

2、咽喉肿痛、口疮、丹毒等心胃二经血分热毒证3、疮痈中毒、血热出血、肺热咳嗽、肝热黄疸及热泄，痢疾与板蓝根共制成复方板蓝根颗粒第46页,共69页，2024年2月25日，星期天大青叶、板蓝根异同相同点：二药均能清热解毒、凉血利咽，用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹，以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点：大青叶为十字花科植物菘蓝的干燥叶。板蓝根为十字花科植物菘蓝的干燥根。大青叶长于凉血消斑，多治斑疹吐衄；板蓝根长于利咽，善治大头瘟、痄腮，咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪，又能清解卫分、气分之热，故二药可清退内外表里之热，风热表证、温病初期用之有效；第47页,共69页，2024年2月25日，星期天鱼腥草功效：清热解毒，清热解毒，倾斜肺热，清利湿热应用：1、热毒壅滞之肺痈及肺热咳嗽2、热毒疮肿3、淋证，带下，黄疸，泻痢等实热证注意：含挥发油，不宜旧煎第48页,共69页，2024年2月25日，星期天蒲公英苦、甘，寒。入肝、胃经。功效：清热解毒，清肝胃肺热，清利湿热应用：1、痈肿疔毒等热毒症。其兼通乳脉，乳癖消片。肺痈、肠痈，乳痈等。2、咽喉肿痛，胃火牙龈肿痛及肝热目赤肿痛等3、黄疸，协同，淋证，泻痢等湿热证注意：用量过大可引起缓泻，慎用于不宜缓泻病症现代药理研究其对金葡菌耐药球菌、溶血性链球菌有较强杀菌作用，并可疏通乳脉管阻塞，促进泌乳等作用。第49页,共69页，2024年2月25日，星期天紫花地丁苦、辛，寒。入心、肝经。功效：清热解毒。应用

用于疔疮热毒、痈肿发背等症，不论内痈外痈及热毒內盛而兼瘀滞之证均可。紫花地丁多用于热毒壅盛之时，内服多配合银花、连翘、野菊花等同用；外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局部。

还可用于咽喉肿痛、痢疾、黄疸、丹毒、虫蛇咬伤等第50页,共69页，2024年2月25日，星期天熊胆为熊科动物棕熊或黑熊的干燥胆汁。现多为人工饲养熊，收集引流的胆汁，干燥研细入药功效：清热解毒，清泻肝火，熄风止痉应用：1、疮痈疔毒、痔疮肿痛及咽喉肿痛等热毒症2、肝热抽搐及目赤肿痛3、痰热喘咳及口疮、牙疳等本品入丸散，每次0.15-0.6g，不入汤剂第51页,共69页，2024年2月25日，星期天红藤（大血藤）功效及应用清热解毒——热毒壅滞之肠痈腹痛及皮肤疮疡肿痛。特点：本品长于清大肠经热毒。主治肠痈。活血祛瘀止痛——用于风湿痹痛，跌打伤痛，妇女痛经等第52页,共69页，2024年2月25日，星期天败酱草功效应用：清热解毒消痈排脓—热毒壅滞之肠痈肺痈及皮肤疮痈肿痛特点：长于消大肠痈脓。应用：肠痈，肺痈。祛瘀止痛—用于血滞之胸腹疼痛。第53页,共69页，2024年2月25日，星期天金荞麦功效：清热解毒、清肺化痰应用：1、热毒壅滞之肺痈2、肺热咳嗽3、疮疖肿痛、咽喉肿痛及蛇虫咬伤等热毒证第54页,共69页，2024年2月25日，星期天半边莲功效：清热解毒利水消肿应用：1、疮痈肿痛及毒蛇咬伤等热毒证

2、大腹水肿，晚期血吸虫病腹水、黄疸、小便不利、等水湿内停证特点：长于解蛇毒。（家有半边莲，可以伴蛇眠）现代研究：对消化道癌抑制作用显著，中等强度抑制乙肝病毒。第55页,共69页，2024年2月25日，星期天山慈菇清热解毒、化痰消痈散结

特点：长于治痰火结聚之病证。淋巴结结核，梅核气等。现今有用于治疗肿瘤的。注意：本品有小毒，不宜大量、长期服用第56页,共69页，2024年2月25日，星期天漏芦功效：清热解毒，消痈散结，通经下乳应用：1、疮肿疔毒、乳痈肿痛等热毒证2、乳房胀痛，乳汁不下第57页,共69页，2024年2月25日，星期天白花蛇舌草功效及应用：解毒消痈--特点：长于解疮毒及虫蛇之毒。①痈肿疮毒；②毒蛇咬伤；③热毒咽喉肿痛清热利湿--①水肿、小便不利；②热淋尿痛抗癌使用较为广泛，对胃癌、食管癌、直肠癌等作用尤明显。其注射液在临床广泛用于手术后、放化疗后癌细胞又扩散者。可推广用于难治性疾病，对顽固性牛皮癣、肾病水肿都有疗效。注意：抑制精子生成第58页,共69页，2024年2月25日，星期天第四节清热凉血药苦寒或咸寒，入血分，多归肝经、心经功效：清热凉血适用于：营分、血分实热证。第59页,共69页，2024年2月25日，星期天生地黄甘、苦，寒。入心、肝、肾经功效：清热凉血、止血、养阴应用：1、温热病热入营血证2、血热妄行诸证3、津伤口渴等阴虚证及其他脏腑的阴虚证、肠燥便秘生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，但鲜地黄因受产地及季节限制而较少用，故处方生地主要系指干地黄而言。干地黄甘重于苦，故养阴及清虚热作用较好，尤宜于热病后期阴液已伤及虚热证；鲜地黄则苦重于甘，其性大寒，故清热凉血之力较大，较宜于热病热入营血之证。第60页,共69页，2024年2月25日，星期天玄参（元参、玄参、乌元参、黑玄参）苦、咸，寒。入脾、胃、肾经功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴降火应用：1、温热病热入营血证2、咽喉肿痛、痈肿疮毒及瘰疬痰核等热毒症3、多种脏腑的阴虚内热证注意：

反藜芦。脾胃虚寒者忌用。第61页,共69页，2024年2月25日，星期天玄参、生地之比较相同点：清热凉血、养阴生津。同中之异：生地养阴优于玄参，玄参清热强于生地；不同点：但玄参苦泄滑肠