儿童心理行为发育预警征象筛查

关于儿童心理行为发育预警征象筛查背景发展中国家5岁以下儿童中有2亿儿童发展潜能得不到充分实现。儿童心理问题的检出率约为1.2%～29％，其中约有1500万（8%）发生在中国。儿童的心理行为发育问题已成为当前影响儿童健康的重要公共卫生问题。

第2页,共26页，2024年2月25日，星期天为满足社会需求，解决我国缺乏适用于基层的简便、易行的心理行为发育筛查工具的现状，由国内专家共同组织编制了儿童心理行为发育问题预警征象（以下简称预警征）。预警征在年龄分段确认和条目选择上依据目前常用的发育筛查量表和国内专家的临床经验确定，同时与基层儿童保健常规检查的年龄分段相吻合。通过框架讨论与制定、条目池建立、关键指标筛选、条目设置与释义、条目准确性和可行性评价及信效度研究，形成了涵盖大运动、精细运动、言语、社交等能区的44个条目及其释义，用于0-6岁11个关键年龄点的心理行为发育监测。第3页,共26页，2024年2月25日，星期天卫生部2013年《儿童心理保健技术规范》

在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。（1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及时登记并转诊。（3）标准化量表：使用全国标准化的儿童发育筛查量表，如小儿智能发育筛查量表（DDST）、0～6岁儿童发育筛查量表（DST）等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。健康儿童心理行为发育监测方法第4页,共26页，2024年2月25日，星期天第5页,共26页，2024年2月25日，星期天第6页,共26页，2024年2月25日，星期天第7页,共26页，2024年2月25日，星期天第8页,共26页，2024年2月25日，星期天第9页,共26页，2024年2月25日，星期天预警征象筛查表使用方法及注意事项该工具是供基层儿童心理保健人员在儿童健康体检时使用的、快速了解儿童心理行为发育状况的简便工具。特点是简单、快速。使用时应注意以下事宜：1.预警征适用于0-6岁儿童。在进行健康体检时选取相应的年龄点条目进行测试。如果儿童体检时不与相应月龄匹配，应采用实足月龄点条目进行检查。如接近下一月龄点（1周之内），可以下一月龄为参考。2.条目测试采用工作人员与照养人一对一询问的方式。当照养人无法清晰作答时，测试者可依据释义进行正确解释，必要时要通过现场测试来判断。3.如发现有相应月龄的预警征象，应在相应情况在“□”内打“√”。该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。4.发现任何一条预警征象阳性，应采用其它检查工具做进一步的筛查和诊断。本机构人员不具备进一步筛查诊断条件时，应转诊到上级医疗机构。第10页,共26页，2024年2月25日，星期天第11页,共26页，2024年2月25日，星期天LOREMIPSUMDOLOR第12页,共26页，2024年2月25日，星期天第13页,共26页，2024年2月25日，星期天第14页,共26页，2024年2月25日，星期天第15页,共26页，2024年2月25日，星期天第16页,共26页，2024年2月25日，星期天第17页,共26页，2024年2月25日，星期天第18页,共26页，2024年2月25日，星期天第19页,共26页，2024年2月25日，星期天第20页,共26页，2024年2月25日，星期天第21页,共26页，2024年2月25日，星期天第22页,共26页，2024年2月25日，星期天第23页,共26页，2024年2月25日，星期天第24页,共26页，202