社会保险管理新规制度

社保管理制度目录第一章 总则 2第二章 社会保险种类和缴费基数 2第三章 社会保险关系建立 3第四章 工伤保险事故处理 3第一节 工伤事故紧急处理程序 3第二节 工伤申报及劳动能力判定 4第三节 工伤费用核销程序 5第五章 工伤保险待遇和其它社会保险待遇 6第六章 社会保险停止和退出 8第七章 附则 8

总则依据《中国社会保险法》、《工伤保险条例》及相关法规，结合本企业实际情况，特制订本制度。除企业另有要求外，本制度适适用于企业全部雇员。社会保险种类和缴费基数社会保险包含基础养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。企业能够依据实际情况选择性地购置雇主责任险等商业保险，受益人由保险协议指定。社会保险费依据社保经办机构确定缴费工资基数及费率来确定。企业和雇员为社会保险费缴纳义务人，并按要求百分比分别负担。雇员负担社会保险费由企业依法代扣代缴，财务管理部门每个月从雇职员资中直接扣缴，不得减免。为简化企业按月购置社会保险手续，按广东省人民政府《相关落实落实国务院完善企业职员基础养老保险制度决定通知》和本市社保政策，企业每个月为雇员购置社保时相关部门核定工资数额作为缴纳基数。社会保险关系建立企业统一为雇员建立社会保险关系并办理相关手续，雇员必需提供真实有效身份证件，由企业人力资源管理部门负责形式审查。企业财务管理部门应向市社会劳动保险经办机构办理社会保险登记，参与社会保险。登记事项包含：单位名称、住所、经营地点、单位类型、法定代表人或责任人、开户银行账号和国务院劳动保障行政部门要求其它相关事项。雇员当月应缴个人社保费用采取预缴方法，即当月社保费在发放上个月工资时从上个月工资中扣除。社会保障卡制卡费由企业负担，补换卡费等工本费由雇员负担，收费标准以劳动保障部门要求为准。雇员入职后，企业人力资源管理部门按相关要求报财务管理部门为雇员购置社会保险，无须雇员申请。人力资源管理部门统一汇总每个月购置社保人员名单，按权限审批后于每个月15日前交财务管理部门。财务管理部门于每个月15日前申报缴纳社会保险费。人力资源管理部门应帮助财务管理部门核实雇员个人资料。财务管理部门在填报各类申报表之前应经董事总经理或其授权审批人确定。企业因有特殊困难不能按期缴纳社会保险费，财务管理部门应立即呈报董事总经理并向市地方税务局申请延期缴纳。工伤保险事故处理工伤事故紧急处理程序雇员发生工伤事故，首先应通知身边同事，由同事帮助采取抢救方法，工伤雇员或周围雇员应立即通知部门主管或经理，并依据伤情立即采取处理方法。工伤雇员所在部门主管或经理在得悉事故发生后，立即通知工业安全委员会及人力资源部。工伤雇员所在部门主管或经理，和工业安全委员会组员应第一时间（3小时以内）赶到事故现场。通常护理不能处理问题，工业安全委员会或用人部门应立即安排送伤者到镇级以上且保险单位认可公办医院进行诊疗。通常情况下应将工伤雇员送往镇级或镇级以上医院就诊。如需住院诊疗，必需在市级医院或遵守企业安排。需要进行紧急处理，可在就近医院紧急处理，并在不影响病情前提下立即转送至上述指定医院诊疗。重大工伤事故处理应该成立工伤事故处理小组。工伤事故处理小组由以下部门派员组成：人力资源部、事故发生部门、工业安全委员会及其它相关部门，组长由人力资源部委派。工伤事故处理小组在接到工伤事故通知后应立即派人赴工伤发生现场，安排工伤抢救、了解事故发生经过、调查及分析事故发生原因、初步确定纠正和预防方法。无需成立工伤事故处理小组，用人部门及工业安全委员会应了解事故发生经过、调查及分析事故发生原因、初步确定纠正和预防方法。事故调查后，用人部门应填写《安全隐患及意外事件调查汇报》，并由相关人员署名确定后，送交人力资源部立案。各部门应主动采取纠正和预防方法，对相关人员进行安全生产教育培训。发生三人以上重伤或人员死亡重大伤亡事故，除立即安排抢救外，工伤事故处理小组应安排专员保护现场，而且除应立即赶赴现场外需经董事总经理同意后在二十四小时内将真实情况向相关政府部门立案。工伤申报及劳动能力判定经用人部门总监、总经理及人力资源部总监同意后，在雇员发生工伤事故之日起30日内，人力资源部应该向企业所在地社会劳动保障经办机构提出工伤认定申请。如有特殊情况，应该向企业所在地社会劳动保障机构申请延长时限。逾期不申报，由企业相关责任者按《广东省工伤保险条例》要求待遇标准支付工伤费用。如企业人力资源部未根据以上要求期限提出工伤认定申请，则工伤雇员或其直系亲属可在事故伤害发生之日起十二个月内，直接向企业所在地劳动保障分局提出工伤认定申请。人力资源部向所在地劳动保障分局提出工伤认定申请时应提交以下资料：（一）工伤认定申请表，填写包含事故发生时间、地点、原因和职员伤害程度等基础情况；（二）企业和受伤雇员存在劳动关系（包含事实劳动关系）证实材料；（三）首次医疗诊疗证实；（四）企业营业执照复印件；（五）工伤雇员身份证复印件；企业或申请工伤认定雇员提供材料不完整或工伤认定申请表填写不符合要求，企业或申请工伤认定雇员应按劳动保障行政部门要求在限期内补正全部材料。劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，依据需要对工伤认定申请相关情况进行调查，由人力资源部指定专员给予帮助。企业所在地劳动保障分局通常在受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定决定，人力资源部应该组织论证该决定是否符合事实和法律，形成初步意见后报送董事总经理。企业对所在地劳动保障分局作出工伤认定决定不服，经董事总经理同意，能够自收到工伤认定决定之日起60日内申请行政复议。工伤雇员在诊疗期期满后存在残疾、影响劳动能力，企业、工伤雇员或直系亲属应在雇员医疗期期满三十日内向市劳动能力判定委员会提出申请，并提供以下相关资料：《市职员劳动能力判定表》、《工伤认定决定书》原件及复印件、《疾病诊疗证实书》原件及复印件、工伤雇员身份证原件及复印件、医疗检验汇报等。劳动能力判定委员会通常在收到劳动能力判定申请书之日起六十日内作出劳动能力判定结论，必需时，作出劳动能力判定结论期限能够延长三十日。人力资源部应该组织论证该结论是否符合事实和法律，形成初步意见后报送董事总经理。企业对劳动能力判定委员会作出劳动能力判定结论不服，经董事总经理同意，能够自收到判定结论之日起十五日内申请复查，对复查判定不服，能够自收到复查判定结论之日起十五日内向上一级劳动能力判定委员会申请再次判定；也能够自收到判定结论之日起十五日内向上一级劳动能力判定委员会申请再次判定。省级劳动能力判定委员会作出劳动能力判定结论为最终止论。工伤费用核销程序工伤雇员应将疾病证实书、医药费单据和检验结果单等凭证交人力资源部。雇员被认定工伤后，所需各项医疗费用由社保基金负担。经市劳动行政保障部门认定为工伤，企业垫付医疗费，财务管理部门应该申请返还所垫付医疗费。雇员因工负伤未致残，人力资源部应该在医疗终止后30日内，持上述相关资料到社保经办机构办理赔偿事宜。雇员因工死亡，人力资源部应该在医院或公安部门开具死亡证实书之日起30日内，持上述相关资料到社会保险经办机构办理赔偿事宜。企业为雇员购置了商业保险，人力资源部应该向商业保险企业提交资料进行理赔。工伤保险待遇和其它社会保险待遇依法应该由企业负担工伤待遇，经董事总经理同意后，应该立即支付给雇员或其家眷；依法应该由工伤保险基金负担工伤待遇，通常企业不予垫付，确需垫付，应该报董事总经理同意。工伤雇员在指定医疗机构进行康复性诊疗费用，由工伤保险基金支付。工伤雇员被判定工伤残疾等级后，雇员或其家眷享受以下待遇，由工伤保险基金支付：诊疗工伤医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地域以外就医交通食宿费；安装配置伤残辅助器具所需费用；生活不能自理，经劳动能力判定委员会确定生活护理费；一次性伤残补助金和一至四级伤残职员按月领取伤残津贴；终止或解除劳动协议时，应该享受一次性医疗补助金；因工死亡，其遗属领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；劳动能力判定费。因工伤发生下列费用，根据国家要求由企业支付：工伤雇员诊疗工伤期间工资；工伤雇员在停工留薪期间生活不能自理需要护理，企业未派人护理，参考当地护工从事相同等级护理劳务酬劳标准向工伤职员支付护理费。工伤雇员终止或解除劳动协议时，应该享受一次性伤残就业补助金。雇员因为本身原因（如提供虚假身份资料参保等）无法享受工伤保险基金提供各项工伤保险待遇，企业不负担责任。雇员因违反企业规章制度发生工伤，企业能够根据企业规章制度给雇员处罚，并能够要求雇员赔偿企业经济损失。需要企业负担工伤责任，应由人力资源管理部门确定处理方案，报董事总经理同意实施。参保雇员非因工负伤或患病就医结账时，不按要求出示、使用对应社保卡，所发生费用社保部门不予报支，后果由雇员自负。雇员满足法定条件能够享受基础养老保险、失业保险和生育保险保险待遇，应依法向对应保险基金申请。社会保险停止和退出雇员离职时由财务管理部门核实该雇员购置社会保险情况，并在对应离职文件上注明停保时间及需扣除社保费用。财务管理部门每个月整理雇员停保名单并办理停保手续。每个月8日前办完离职、调动等手续雇员，于办完手续当月停保，结算工资时当月不扣社保费用；每个月8以后办完手续雇员，于办完手续次月停保，结