情志与疾病的关系

关于情志与疾病的关系六尺巷第2页,共14页，2024年2月25日，星期天人的情绪都有什么情绪包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种人类情志变化，可归纳为喜、怒、悲、思、恐五志而配五脏。它们分属于五脏，为五脏所主。七情学说是中医病因病机中的一个重要理论部分，同时它又是现代中医心理学中的基本组成部分。早在《内经·阴阳应象大论》中就有：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风．人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐。故喜怒伤气，寒暑伤形第3页,共14页，2024年2月25日，星期天情绪与疾病的西医看法西医这样说：紧张、压力会导致器质性病变。当人的情绪高度紧张时，交感神经支配肾上腺分泌肾上腺素和副肾上腺素，这些激素促进新陈代谢，释放储存的能量，于是呼吸、心跳加速，血压、体温升高，易发生心、脑血管疾病。在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。如长期压抑悲伤和哭泣会引起呼吸系统疾病；人在焦虑、愤怒时，胃液分泌量增加，胃的酸度和胃蛋白酶量增高，胃黏膜充血，容易形成溃疡。这些都与中医的“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”之说不谋而合。第4页,共14页，2024年2月25日，星期天

心主喜、恨——性情急躁的人最容易得心脏病，伤“心神”心属火。所以，火性人容易急躁，喜欢争论。另外，心还主喜、恨。当一个人心情愉悦的时候，他的气血流畅，肌肉放松，身体上的疲惫也能很快减轻。中医认为心主神志，与人们的精神、意识、思维活动有密切关系，喜为心之志。喜在正常情况下能缓和一下紧张情绪，使心情舒畅气血和缓，故有“喜则气缓”之说。在怨恨别人的时候，就会产生心跳加速、失眠、癫狂、声音暗哑、生疔疮等症状。过喜的时候，就会心气涣散，神不守舍，表现出来的症状就是精神无法集中、心神恍惚、嘻笑癫狂。有时候，很多人感觉自己心跳得很快，心口不舒服，睡不着觉，容易忘事儿等，这就是过喜伤心的缘故。如果内心急躁，面色黑红发暗，这就意味着心神受到伤害了。这时，心神不稳的人最容易患上心脏病。现代医学认为，大喜过度是一种强刺激。大脑受到这种刺激后，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，心率加快，血压升高，呼吸加促，体温上升，如果超过了人的适应能力，就会造成体内紊乱。现代许多如高血压、冠心病、肥胖病、脑卒中、某些精神病等都与喜过度有关，尤以中老年人为多见。第5页,共14页，2024年2月25日，星期天大家熟知《儒林外史》中有这样一个故事：范进中举，讲述范进从年青考到老，不知考了多少次，一直不中。生活贫困潦倒，被人瞧不起，尤其是他的岳父对他非常之狠，非打即骂，范进十分惧怕他。范进晚年中了举人，但“大喜伤心”，精神失常，一场欢喜反成悲。后有人告之以恐胜喜法，提出要他平日所怕之人施以恐吓，才能解除。他的岳父狠狠地骂道：“该死的畜牲，你中了什么？那报录的话是哄骗你的。”一个耳光打去，才把范进打醒，疯病也就好了。第6页,共14页，2024年2月25日，星期天肝主怒——常生气的人最容易得肝病，伤“肝神”肝属木。属木的人具有宁折不曲、不轻易服人的性格。这种人做起事来一般容不得别人辩驳，别人一反击，他就心中不服气。这样一来，他的内心就在不断地来回“拉锯”，结果便是把怒气给引上来了。怒为肝之志，与喜相反，中医认为：肝主疏泄，调节人体精神情志；喜条达而恶抑郁。肝为刚脏，易于发怒，发怒是人们欲望和需求受到遏抑，郁怒之火向外发泄的一种表现。怒伤肝，爱生气的人一般肝都不是很好。人在发怒时，会感觉胸膛发闷，像有什么东西堵住了一样。有的人还会出现脸色发红、头昏眼花、两臂麻木、胸膈那一块感觉不舒服等情况，这都是暴怒伤了“肝神”的结果。暴怒太过，则“怒则气上”而见头晕头痛，面赤耳呜，薄厥（是指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然昏厥的病症）吐血等症。如果一个人平时脸色青里带白，说明他的肝经已经受到损伤了，很有可能患有肝病。现代医学认为，当人情绪低落时，人体的免疫力就下降，人易患病；暴怒、抑郁会使肾上腺素分泌异常而损害肝脏，从而诱发肝脏疾病或使原有的肝脏疾病加重。情绪抑郁使血液瘀滞，影响肝细胞的再生及肝脏的代谢能力，不利于肝病的恢复。这也验证了中医“怒伤肝”之说。第7页,共14页，2024年2月25日，星期天《三国演议》中三气周瑜的故事家喻户晓，一气周瑜：赤壁大战后，第二年，周瑜去夺取荆州，被诸葛亮抢先夺去。二气周瑜：周瑜本想借把孙权的妹妹嫁给刘备，把刘备扣下，逼诸葛亮交出荆州，不料诸葛亮用计使周瑜“赔了夫人又折兵”。三气周瑜：周瑜向刘备讨还荆州不利，又率兵攻打失败，周俞一怒且叹道：“既生亮，何生俞”后吐血而亡。这个故事记述了，诸葛亮深知周瑜气量小，略施小计三气激怒，而致暴怒伤肝，肝气上逆喷血而去。假若此时周瑜家出现悲伤之事，也许周瑜不会英年早去。第8页,共14页，2024年2月25日，星期天肺主悲——爱计较的人最容易感冒、咳嗽，伤“肺神”悲为肺之志，悲伤肺，悲则气郁。中医认为：肺主气，悲伤过度会影起肺气郁滞不畅。临床上出现：少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗等症状。然而，它又会往往会伤及于脾，造成食欲不振。过度悲哀，耗伤肺气。情绪低落使人意志消沉，心神沮丧，又可出现面色惨淡，吁叹饮泣，精神萎靡不振之症。如果一个人什么事都爱计较，笑在脸上，恼在心里，或者整天阴着一张脸，悲悲切切的，那就很容易伤肺，出现精神不振、面黄身瘦、头发枯黄等现象。爱计较的人经常感冒、咳嗽，就是因为他的“肺神”受到了伤害。五行相生相克中，肺属金，火克金，忧伤肺、喜胜忧。忧则气结，喜则百脉舒和，也就是说适当喜庆可以制约过忧所致病变。如今社会竞争急烈，人们常因仕途上的失意、工作上的不顺心、经济上的困扰、家庭中的矛盾、病残的痛苦、突发事件的打击等，都会导致忧郁不乐，心境凄凉，由此产生许多心理性疾病。现代心理学认为，过度悲忧哀愁能加速人体哀老，易使意志薄弱的人，尤其是老年人发生精神障碍而轻生。第9页,共14页，2024年2月25日，星期天金元名医朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡妻，故终日哭泣悲伤，终成疾病。求尽名医，用尽名药，久治无效。朱丹溪为其诊脉后说：“你有喜脉，看样子恐怕已有数月了。”秀才捧腹大笑，并说：“什么名医，男女都不分，庸医也！”此后，每想起此事，就会自然发笑，亦常将此事作为奇谈笑料告诉别人，与众人同乐。月余，秀才食欲增加，心情开朗，病态消除。这时，才告诉他这是以喜乐制胜悲忧的治法。第10页,共14页，2024年2月25日，星期天脾主思——爱操心的人最容易食欲不好、消化不良、肚子胀满，伤“脾神”思为脾之志，思伤脾，思则气结。中医认为：“思发于脾而成于心”。正常的思考问题，并不影响人体正常生理活动，然而思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾的运化功能失调。思虑过度则可导致气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化，而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏，甚至肌肉消瘦等。伤于心则使心血虚弱，神失所养，而见心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等症。平时想得多的人吃饭不香，这是怨气伤脾所致。将怨气闷在肚子里不发泄出来，脾经最容易受到伤害，出现食欲不振、消化不良、肚子胀满等现象。这就是“脾神”受伤所带来的身体和精神上的双重伤害。第11页,共14页，2024年2月25日，星期天《史记》记载华佗治太守之病：太守大病不治，家人延请华佗，华佗诊断后索要重金才肯治疗。太守家人无奈付出重金，谁知华佗一拖再拖，最后竟不辞而别，留下书信一封大骂太守。太守大怒，立刻派人追捕华佗。太守的儿子知道华佗用意，暗暗叮嘱家人不要去抓华佗。太守听说抓不到华佗，更加怒气冲天，一气之下，呕出几口黑血。不想这一呕，病反而好了。这个故事在中医界影响很深，是一个以怒治思伤脾的典型医案。第12页,共14页，2024年2月25日，星期天肾主恐——胆小怕事的人最容易肾虚恐为肾之志，中医把恐和五脏相配中属肾。俗语有“吓得屁屁滚尿流。”是对恐的真实写照。恐是一种胆怯，惧怕的心理作用。长期恐惧或突然意外惊恐，都能导致肾脏的气机功能受到损伤，即所谓恐伤肾。人体过于受到恐怖，所致肾气不固，气陷于下，出现大小便失禁，精泄骨萎等症状。恐惧伤肾，精气不能上奉，则心肺失其濡养，水火升降不交，可见胸满腹胀，心神不安，失眠之症。有的人一旦要上大场面、见大人物，就会急着往厕所跑，这是心里紧张导致“肾气失固，气泄于下”的缘故。肾脏属水，水形人遇事容易退缩，而且还多忧多虑。俗话说，“烦人伤肾”，忧虑、易心烦的人，最容易产生腰腿酸痛、遗精淋证、虚痿肾亏、