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文档简介
关于如何正确摆放四肢功能位正确摆放病人肢体功能位1.肩关节保持外展45度,前屈30度,内旋15度;肘关节保持屈曲90度。第2页,共12页,2024年2月25日,星期天正确摆放病人肢体功能位2.腕关节保持背伸20-30度,尺倾5-10度第3页,共12页,2024年2月25日,星期天3.髋关节保持屈曲15-20度,髋外展15-20度,外旋5-10度;膝关节保持屈曲5-15度;踝关节保持背伸90度。正确摆放病人肢体功能位第4页,共12页,2024年2月25日,星期天各类骨折患者术后肢体功能位的摆放股骨颈、粗隆间骨折:下肢保持外展中立位,同时将下肢抬高20。~25。在双下肢之间放置海绵软枕在胭窝处放置一软枕,保持膝关节屈曲10。~l5。患者使用便器时,切忌屈髋,应将骨盆整个托起,防止内固定移位。第5页,共12页,2024年2月25日,星期天各类骨折患者术后肢体功能位的摆放股骨干骨折:⑴悬吊、动滑车皮肤牵引法:保持臀部离开床面。骨折要求对线良好,对位要求达功复位即可,不强求解剖复位,如成角不超过10°重叠不超过2厘米。⑵平衡牵引法:根据骨折移位情况决定肢体位置:上1/3骨折应屈髋40-50°,外展约20°,适当屈曲膝关节;中1/3骨折屈髋屈膝约20°,并按成角情况调整外展角度;下1/3骨折时,膝部屈曲约60-80°第6页,共12页,2024年2月25日,星期天各类骨折患者术后肢体功能位的摆放全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。翻身活动时,一人轻度牵拉患肢,保持外展中立,顺延翻身向健侧方向,然后在两腿间垫枕,保持患肢中立位,切忌髋关节内收、内旋。搬运病人及使用使盆时要特别注意,应将骨盆整个托起,切忌屈髋动作,防止脱位。第7页,共12页,2024年2月25日,星期天各类骨折患者术后肢体功能位的摆放颈椎骨折牵引取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
第8页,共12页,2024年2月25日,星期天各类骨折患者术后肢体功能位的摆放腰椎压缩性骨折:平卧硬板床,指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。(图为腰肌锻炼法)第9页,共12页,2024年2月25日,星期天各类骨折患者术后肢体功能位的摆放骨盆骨折:对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位;对骨盆单环骨折有分离时,牵引时必须双侧同时牵引,防止骨盆倾斜,肢体内收畸形,臀部抬离床面为宜。第10页,共12页,2024年2月25日,星期天各类骨折患者术后肢体功能位的摆放桡骨远端骨折:⑴无移位骨折,可用功能位。⑵移位型骨折,需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位胸椎骨折:翻身时头与躯干保持一致。截瘫病人保持关节功能位。第11
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