儿科护理案例护理操作分析100题

病历摘要：患儿玲玲，女，6个月。因间歇性抽搐3天入院。患儿3天前消灭抽搐，每次发作历时1分钟左右，自行缓解，抽搐停顿后一切活动如常。无发热、呕吐，食欲可。寻常睡眠担忧、多汗、易惊。查体：T36.8℃，P120次/分，R42次/分，BP81/54mmHg。有枕秃，0.8mmol/LD缺乏性手足搐搦症。具体询问患儿抽搐时发作状况，查找出患儿抽搐缘由。四周环境安静干净，避开刺激。亲热观看患儿状况，准时报告医生并记录。问题：针对该病人“有受伤的危急”的护理问题列出主要护理措施。具体询问患儿抽搐时发作状况，查找出患儿抽搐缘由。四周环境安静干净，避开刺激。亲热观看患儿状况，准时报告医生并记录。抽搐发作时，就地抢救，专人守护，使用床挡。移开四周可能损害患儿的物品。留意观看神命体征、意识、行为、瞳孔、面色、惊厥发作类型及持续时间等。遵医嘱赐予冷静剂、钙剂治疗。静脉注射钙剂时需要缓慢推注〔格外钟以上，或滴注，以免造成局部坏死。出牙儿童上下磨牙之间放置牙垫，以防舌头咬伤。消灭惊厥或者喉痉挛时马上吸氧，做好气管插管或气管切开的预备。喉痉挛者马上将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，去除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避开吸入窒息。出牙儿童上下磨牙之间放置牙垫，以防舌头咬伤。7. 向家长解释发作缘由和预后，对患儿及家长赐予劝慰关心和鼓舞。1-2小时。补充维生素D7. 向家长解释发作缘由和预后，对患儿及家长赐予劝慰关心和鼓舞。8. 安康教育：指导家长合理喂养，教会家长惊厥、喉痉挛发作的处理方法。病历摘要：患儿小宝，女，1410天入0院。患儿系孕383700g，Apgar104天消灭黄疸，家长未予处理，随398.9μmol/L，马上予住院治疗。查体：T36.5℃，P130次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。神志清，反响可，哭声响，大小5cm×6cmWBC12.5×109/L,N25.3%，RBC5.5×1012/L，HB135g/L428.1μmol/L26.3μmol/LA型，Rh血型阳性，游离抗体试验阳性。初步诊断：生儿高胆红素血症。1. 评估患儿黄疸状况，做好胆红素监测，遵医嘱帮助患儿完善各项检查。问题：针对该病人“PC:胆红素脑病”的护理问题列出主要护理措施。1. 评估患儿黄疸状况，做好胆红素监测，遵医嘱帮助患儿完善各项检查。亲热观看病情：留意皮肤黏膜、巩膜的色泽，依据患儿皮肤黄染的部位和范围，估量血清胆红素的接近值，评价进展状况。留意神经系统表现，有无嗜睡、反响低下、吸吮无力、双眼注视、尖叫、抽搐等。觉察胆红素脑病的早期表现，马上通知医生，做好抢救预备。观看一般护理：留意保暖，应急躁喂养，按需调整喂养方式，保证奶量摄入。保持皮肤口腔清洁，避开低体温低血糖和酸中毒。遵医嘱赐予肝酶诱导剂，如苯巴比妥。遵医嘱输血浆或白蛋白。实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。维持水电解质平衡，合理安排补液打算，依据不同补液内容调整相应速度，切记快速输入高渗性药物。安康教育：使家长了解病情，取得家长协作。对患儿及家长赐予劝慰关心和鼓舞。4小时。因呻吟、气促、鼻翼扇动，吐沫、发绀马上转入29周+2诞生，因其母妊娠期糖尿病、慢性肾功能不全行剖宫产术，诞生1200g，1Apgar8分，产时羊水清。查体：T36.3℃，P130次/分，R48次/分，BP80/50mmHg3cm，四肢张力低。SaO2：75%。X胸片检查呈毛玻璃样转变。初步诊断：生儿呼吸窘迫综合征。问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患儿分娩时状况及呼吸困难程度。评估患儿分娩时状况及呼吸困难程度。的压力，以帮助药液均匀集中；给药后，六小时内取仰卧位，勿翻身、拍背、吸痰、吸痰时1224准时评估病情做好各项护理记录。〔1〕用氧护理1〕呼吸机参数后都需要监测血气分析结果，依据血氧饱和度、动脉血氧分压再进展调整〔1〕〔2〕机械通气的护理：妥当固定气管插管以避开脱落，每班测量并记录置管的长度，检查〔1〕5. 22—2436.5-37.555-65%，削减水分耗损〔1.5〕保证养分供给，不能吸允、吞咽者可用鼻饲法或静脉补充养分〔1.5〕预防感染：做好口腔护理，对气管插管患儿可实行1%碳酸氢钠漱口水进展擦拭，每4小时一次，做好各项消毒隔离工作〔1.5〕协作，教会父母居家照看的相关学问，为患儿出院后得到良好的照看打下根底〔1.5〕病历摘要：患儿明明，女，5天。因吸吮无力、喂养困难4G2P1，孕31周诞生，诞生体重1400g。诞生后因家庭经经济困难未住院治疗。查体：T30℃，P140次/分，R42次/分，BP78/50mmHg。反响差，哭声弱，两下肢、臀部及后背部硬肿，皮肤黄染、色暗。尿量少。初步诊断：生儿严寒损伤综合征。1.评估患儿反响、哭声及皮肤硬肿等状况，确定患儿患病程度。1.评估患儿反响、哭声及皮肤硬肿等状况，确定患儿患病程度。2.1-20.5-1℃，箱3412-24内恢复体温。依据患儿体温调整箱温〔1.5〕合理喂养，用滴管、鼻饲或者静脉养分保证能量供给〔1.5〕保证液体供给，严格掌握补液速度，应用输液泵，建立输液记录卡，每小时记录输入量及速度，依据病情加以调整〔1.5〕做好消毒隔离，加强皮肤护理，常常更换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎，尽量削减肌肉注射，防止皮肤破损感染〔2〕亲热观看病情：留意体温、脉搏、呼吸、硬肿范围及程度、尿量、有无出血病症等，具体记录护理单，备好抢救药品和设备〔1.5〕母乳喂养，保证足够热量〔1.5〕病历摘要：患儿乐乐，男，272天入院。查体：T39.8℃，P148次/分，R44次/分，BP84/56mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充1cm，无压痛，腹胀。试验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患儿体温过高的缘由、程度及临床表现。保持室内空气清爽，室温掌握在18-20℃，湿度60%，嘱患儿卧床休息，削减活动。留意被褥轻暖适中，穿衣不要过多，以免引起担忧和出汗；保持皮肤清洁，内衣应宽松，治疗护理集中进展，准时帮助擦汗、更衣或皮肤护理。吸氧，以改善低氧血症。一般承受鼻前庭导管給氧，氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%〔1〕遵医嘱赐予抗生素治疗，遵医嘱给与抗生素退热剂，观看记录降温效果 。严格掌握静脉点滴速度，使用输液泵保证液体均匀输入〔1〕亲热监测体温变化，赐予物理降温〔冰敷、醇浴4测量一次体温，并准确记录。赐予足够的维生素和蛋白质，少量多餐。鼓舞患儿多饮水1。9. 进展心理护理，避开精神刺激，保持心情稳定。留意观看患儿神志、面色、呼吸、心音、心率；亲热观看意识、瞳孔、囟门及肌张力等，9. 进展心理护理，避开精神刺激，保持心情稳定。10. 指导家长加强患儿的养分，培育良好的饮食和卫生习惯。从小培育熬炼身体的好习惯，感染的方法，定期安康检查，按时预防接种。病历摘要：患儿阳阳，男，4个月。因发热、咳喘72天入院。查体：T38.2℃，P148次/分，R36次/分，BP86/54mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充1cm，无压痛，腹胀。试验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。1、评估患儿气体交换受损的缘由，监测动脉血气分析，推断缺氧程度。观看患儿的呼吸困难表现及严峻程度，观看咳喘状况。1、评估患儿气体交换受损的缘由，监测动脉血气分析，推断缺氧程度。观看患儿的呼吸困难表现及严峻程度，观看咳喘状况。2、保持室内空气颖，定时通风，每次15-30分钟，留意保暖,防止受凉，温湿度适宜。定期空气消毒。3、嘱患儿卧床休息，帮助患儿取半坐卧位或高枕卧位，适宜的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。4、遵医嘱赐予低流量吸氧，一般0.5-1/min，氧浓度不超过40%；严峻者面罩或头罩给氧，2-4L∕min60%。5、转变患儿体位，每2小时转变一次，有利于痰液的移动和去除。定时拍背帮助排痰，痰泌物，必要时吸痰。6、遵医嘱应用药物，支气管舒张药、抗生素及抗病毒等药物，观看疗效和副作用。7、鼓舞父母多安抚患儿，保持心情稳定，避开患儿哭闹加重缺氧。8、其他护理：遵医嘱实行降温护理，做好口鼻护理，皮肤护理等根底护理。个月。因着凉后咳嗽、咳痰2天入院。查体：T38.8℃，P148次/分，R42次/分，BP82/52mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，咽充血，呼吸急促，1cm，无压痛，腹胀。试验室检查：WBC18×109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。评估患儿咳嗽咳痰缘由、程度及临床表现。问题：针对该病人“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：评估患儿咳嗽咳痰缘由、程度及临床表现。1、218-22℃，湿度在55-65%。保持室内空气颖，每日通风2次，每次15-20分钟，并留意保暖。33进展体位引流。〔1〕4、假设有痰鸣音，教会病人有效的咳嗽，帮助病人咳痰。胸痛患儿可鼓舞其患侧卧位，以减轻苦痛。5、排痰前帮助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。向患儿家属解释排痰的意义，指导家属有效的排痰技巧〔1〕6、假设咳嗽无效，必要时吸痰。(1)7(1)8〔1〕9、鼓舞患儿多饮水，急躁喂养，做好口腔护理〔1〕10、鼓舞父母多安抚患儿，保持心情稳定，避开患儿哭闹加重缺氧。病历摘要：患儿安安，女，11个月。因精神不振、面色苍白1个月就诊。患儿系早产儿，始终母乳喂养，未添加辅食，近一月来不爱动、易疲乏，面色渐渐苍白。查体：T36.8℃，2cm，脾未触及，神经系统检查未见特别。试验室检查：RBC3.0×1012/L，HB56g/L，红细胞体积小，中心淡染区扩大。初步诊断：养分性缺铁性贫血。12、合理安排休息与活动，生活要有规律，保证足够睡眠。12、合理安排休息与活动，生活要有规律，保证足够睡眠。3显心悸、气短等表现，应严格限制活动量。4、依据病因，合理安排饮食，添加含铁丰富、易消化的辅食。5346、操作要集中进展，细心观看患儿有无体力过度消耗的征象。7保证母乳质量。8、向家长讲解本病相关学问及护理要点，做好心理护理。病历摘要：患儿苏苏，男，102个月就诊。患儿始终母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育好。查体：T36.8℃，P142次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。表情呆滞，面色苍黄，睑结膜、口唇苍白，心肺无特别，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，脾肋下2cm，质软。四肢及唇震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性。试验室检查：HB65g/L，RBC1.5×1012/L，血象呈大细胞性贫血。初步诊断：养分性巨幼红细胞性贫血。问题：针对该病人“活动无耐力”的护理问题列出主要护理措施。主要护理措施：11、评估患儿贫血的缘由、程度和临床表现。2、合理安排休息与活动，生活要有规律，保证足够睡眠。3显心悸、气短等表现，应严格限制活动量。4、烦躁、震颤严峻及抽搐者，遵医嘱赐予冷静剂。5、依据病因，合理安排饮食，改善母亲养分，准时添加富含维生素B12和叶酸的食物，合B12和叶酸辅食，急躁喂养6B12和叶酸，恢复期增加铁剂，留意观看用药疗效及副作用。7、操作要集中进展，细心观看患儿体力过度消耗的征象〔2.5〕9、向家长讲解本病相关学问及护理要点，做好心理护理。8〔1.59、向家长讲解本病相关学问及护理要点，做好心理护理。10.55天，12T38.5℃，P160次/分，R60次/分，BP70/45mmHg。精神萎，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。试验室检查：WBC7.8×109/L，血电解质：Na140mmol/L，K3.0mmol/L，大便常规可见脂肪球，无红细胞和脓细胞。初步诊断：腹泻病。评估患者体液缺乏的缘由、程度及临床表现，观看腹泻并记录大便状况，监测生命体征，评估患者体液缺乏的缘由、程度及临床表现，观看腹泻并记录大便状况，监测生命体征，全面评估水电解质和酸碱平衡紊乱状况。予流质半流质饮食，病情好转后逐步过渡到正常饮食。4-6小时，不禁水。液总量：包括累积损失量、连续损失量和生理需要量。重度脱水，150-180m∕kgl②输液种2:120ml∕kg补充，余按等渗脱水处理。③输液速度取决于累积损失量(脱水程度)和连续损失量，遵循先快后慢的原则，低钾血症钾浓度静点浓度不超过0.3%，静点时间不超过8小时，见尿补钾。其次天一般只补连续损失量和生理需要量。24h出入量。遵医嘱使用药物，观看疗效及副作用。24h出入量。遵医嘱使用药物，观看疗效及副作用。紧急，焦虑心情。9.保持皮肤完整性：尿布勤更换，每次便后清洗臀部并擦干，保持皮肤枯燥。103T38.5℃，P140次/分，R42次/分，BP72/46mmHg。体重8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，四肢冰凉，可见大理石花纹，眼眶深凹，唇干，哭时无泪，尿少。试验室检查，血电解质：Na+125mmol/L，K+3.1mmol/L，1全面评估水电解质和酸碱平衡紊乱状况。2、调整饮食，假设母乳喂养连续母乳喂养，暂停辅食添加，人工喂养者连续喂米汤，脱脂奶等，予流质半流质饮食，病情好转后逐步过渡到正常饮食。1全面评估水电解质和酸碱平衡紊乱状况。2、调整饮食，假设母乳喂养连续母乳喂养，暂停辅食添加，人工喂养者连续喂米汤，脱脂奶等，予流质半流质饮食，病情好转后逐步过渡到正常饮食。34-6小时，不禁水。5、4、遵医嘱维持水、电解质及酸碱平衡，保证患儿液体入量，制定补液打算。第一天补液①输液总量：包括累积损失量、连续损失量和生理需要量。重度脱水，150-180m∕kgl②输液2:120ml∕kg补充，余按低渗性脱水处理。③输液速度取决于累积损失量(脱水程度)和连续损失量，遵循先快后慢的原则，低钾血症钾浓度静点浓度不超过0.3%，静点时间不超过85、6、亲热观看小儿补液状况，比较治疗前后变化，推断病情转归状况。观看酸中毒、低血钾24h出入量。6、亲热观看小儿补液状况，比较治疗前后变化，推断病情转归状况。观看酸中毒、低血钾24h出入量。7、遵医嘱使用药物，观看疗效及副作用。8、关心疼惜患儿，对家长做好腹泻相关学问的宣教，提高家长的疾病防护学问，消退家长的紧急，焦虑心情。9、保持皮肤完整性：尿布勤更换，每次便后清洗臀部并擦干，保持皮肤枯燥。病历摘要：患儿东东，男，66日入院。查体：T37.5℃，P100次/4次。全身高度浮肿，呈凹陷性。试验室检查：尿蛋白++++，1～2个/HP25g/L8.1mmol/L。初步诊断：单纯性肾病综合征。问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。1、评估患者体液过多的缘由、程度及临床表现。2、病情复发。3、患儿大量蛋白尿期间蛋白摄入不易过多〔间多补充蛋白，限制钠的摄入一般为d〔.4、向患儿家属解释预防感染的重要性，尽量能避开到人多的地方1肾病患儿与感染性患儿分室收治，削减探视人数。5、加强皮肤护理留意皮肤清洁、枯燥，水肿时受压部位衬棉圈或用气垫床5。6、遵医嘱用药，亲热监测病情变化，观看激素、利尿药、免疫抑制剂等药物疗效副作用，准时与医生联系并记录。激素治疗期间留意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复状况7〔0.5〕8、讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动协作与坚持按打算用药〔1〕9、亲热观看患者病情变化，准时与医生联系并记录〕1周前曾患急性扁桃体炎。查体：T37.1℃，P100次/分，R20次/分，BP150/105mmHg。全身浮肿，非凹陷性，两肺呼红细胞5，尿蛋白++，抗链球菌溶血素，血沉，补C3下降。初步诊断：急性肾小球肾炎。问题：针对该患者“体液过多”的护理问题列出主要护理措施。评估患者体液过多的缘由、程度及临床表现。患儿起病2周应卧床休息，血沉正常可上学，但应避开体育活动和重体力活动，尿沉渣细胞确定计数正常前方可恢复体力活动。患儿应限制盐和水的摄入，食盐以60mg/〔kg.d〕为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算1，有氮质血症应限制蛋白，可给优质动物蛋白/〔〕〔5、应用降压药后应检测血压变化，避开患儿突然站立，以防直立性低血压的发生〔0.5〕亲热观看病情变化，预防并发症发生〔1〕关心、疼惜患儿，多与患儿及家属交谈，指导家长多给患儿心理支持，使其保持良好心情。向患儿及家长讲解本病是一种自限性疾病，多数能治愈预后良好〔0.5〕强调急性期休息和限制患儿活动的重要性〔1〕亲热观看患者病情变化，准时与医生联系并记录〕14.病历摘要：患儿花花，女，1岁。因发热、流涕、咳嗽半天入院。半小时前突然抽搐1541T39℃，P120次/分，R28次/分。神志清楚，—般状况好，咽红、两肺呼吸音粗，未闻及啰音；神经系统检查阴性。初步诊断：上呼吸道感染、惊厥。问题：针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。评估患儿体温过高的缘由、程度及临床表现。卧床休息，保持室内安静