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文档简介
恶性肿瘤的营养支持治疗潘攀恶性肿瘤与营养不良癌性恶病质危害肿瘤患者预后治疗耐受性降低生活质量下降住院日延长生存率下降因此,肿瘤患者营养支持意义重大肿瘤患者营养不良的原因—摄入不足肿瘤患者营养不良的原因—消耗增加恶病质患者生化代谢异常肿瘤营养学
NutritionalOncology恶性肿瘤的治疗方法
营养支持治疗的流程
AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition(ASPEN)
营养风险筛查营养评定营养评定工具评分量表评分内容备注PGSGA患者部分4项:体重改变史、症状、每日饮食和日常活动程度医生部分:诊断、主要体格检查、代谢评估和营养相关的并发症适用于肿瘤患者SGA病史和体格检查NRINRI=1·519×(血清白蛋白,g/dl)+41·7×(现体重/既往体重)MNA筛选18项:进食、体重下降、发病率、压力、体重指数评估12项:病史、饮食偏好、身体指标适用于高龄患者PGSGA:patient-generatedsubjectiveglobalassessment;SGA:subjectiveglobalassessment;NRI:nutritionriskindex;MNA:mininutritionalassessmentPGSGA评分(Ottery,1996)PGSGA评分(Ottery,1996)最后评分是营养治疗和后期随访方案选择的主要依据营养支持治疗的目的营养支持治疗的方式首选肠内营养(EN)肠外营养(PN)结论Cancer.2004May1;100(9):1967-77.营养支持是否会促进肿瘤生长?A.S.P.E.N.临床实践指南:
成人抗肿瘤治疗中或造血细胞移植过程中的营养支持治疗
JournalofParenteralandEnteralNutrition.33(5)
2009472-500小结有大量证据显示,营养不良导致肿瘤病人预后不良并非所有肿瘤患者均适合营养支持治疗,而应经过营养评估确定适合治疗患者早期发现
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