3.1入院护理（课件）-中职《基础护理》同步教学

第三章患者入院和出院护理任务一入院的基本程序任务二患者入住病区后的初步护理任务三入院健康宣教任务四护理分级项目二出院护理任务一出院前护理任务二出院当日护理项目一入院护理项目三运送患者技术任务一轮椅运送法任务二平车运送法项目四人体力学在护理学的运用任务一常用力学原理任务二人体力学在护理工作中的应用1.识记患者入院护理与出院护理的目的，以及入院的程序。2.识记患者入院健康教育的内容，护理分级的方法、依据、各级护理要点。3.理解入院护理、分级护理、出院护理的概念。4.学会应用护理分级标准根据患者病情、自理能力制订护理级别、实施分级护理。5.学会应用正确的方法使用轮椅或平车搬运患者。6.学会应用人体力学原理增进患者的舒适、减轻护士的腰背部损伤，提高工作效率。学习目标

患者或家属凭医生签发的住院登记单，到住院处填写登记表格，交纳住院保证金，办理入院手续。一般急诊患者须由医务人员护送，护送患者时应注意其安全和保暖，避免停止患者必要的治疗，如输液、吸氧等。护送外伤患者时应注意其体位（即卧位）。患者送入病室后，应与接收科室护士执行交接制度，并在相关文件上记录，签名确认。对需急救或急诊手术的患者，可先实施抢救或手术，后补办入院手续。

任务一入院的基本程序项目一入院护理

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登记与入院

入院手续办理完毕后，住院处会立即通知相关病区护理人员，根据病情做好收治新患者的准备工作。当病区值班护士接到住院处或急诊科通知后，应立即根据病情做好相应的准备工作。包括病室的选择、床单位的准备、急救物品备用等。

任务一入院的基本程序项目一入院护理

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通知与准备项目一入院护理一、门诊患者的入院护理1.热情接待2.通知医生3.卫生处置4.佩戴腕带5.文书处置6.监测生命体征7.入院宣教8.入院护理评估9.制订护理级别10.订餐任务二患者入住病区后的初步护理项目一入院护理二、急诊患者的入院护理1.通知医生2.准备床单3.准备急救设备和药物4.热情接待5.做好转运交接6.卫生处置7.监测生命体征8.其他任务二患者入住病区后的初步护理1.患者的权利义务2.重要服务告知（1）委托代理（2）谈话签字（3）医疗纠纷和投诉（4）复印病历3.作息制度4.请假制度5.安全制度6.探视陪护制度（1）时间（2）陪客证（3）家属及陪客管理

任务三入院健康宣教项目一入院护理

1.分级方法（1）患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。（2）根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级。自理能力是指在日常生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动是指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。（3）将病情等级和自理能力等级进行综合评定，确定患者护理分级。（4）临床医护人员应根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级任务四护理分级项目一入院护理2.分级依据（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。任务四护理分级项目一入院护理2.分级依据（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。任务四护理分级项目一入院护理2.分级依据（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：①病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者；②病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；③病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理。任务四护理分级项目一入院护理3.自理能力分级项目一入院护理任务四护理分级（1）分级依据（2）分级（3）Barthel指数评定量表评分细则1）进食2）洗澡3）修饰4）穿衣5）控制大便6）控制小便7）如厕8）床椅移动9）平地行走10）上下楼梯4.各护理级别护理要点项目一入院护理任务四护理分级（1）特级护理要点：①严密观察病情变化，按医嘱监测生命体征（如每0.5小时，或每1小时一次）；②按医嘱，正确实施治疗给药措施（如口服、静脉等）；③按医嘱，准确测量出入量（如饮食、静脉输液、引流、排泄等）；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔、压疮、气道及管路护理等）；⑤实施安全措施（如评估、告知、警示、约束等）；⑥保持患者的舒适和功能体位（如半卧、侧卧、协助翻身及拍背等）；⑦实施床旁交接班（包括患者动态、病情、治疗、护理、特殊检查等，进行床旁、口头、书面交班）。4.各护理级别护理要点项目一入院护理任务四护理分级（2）一级护理要点：①每小时巡视，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征；②~⑤同特级护理要点；⑥提供护理相关的健康指导（入院、术前、饮食、特殊检查、特殊用药、康复及出院指导等）。（3）二级护理要点：①每2小时巡视观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征；②~⑥同一级护理要点。（4）三级护理要点：①每3小时巡视观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征；