临床卒中疾病病理、分类、临床表现及卒中原则

临床卒中疾病病理、分类、临床表现及卒中原则脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，严重者可引起死亡。卒中发生在这里，就会出现嘴角歪斜这里，会表现为胳膊或腿脚无力▼这里，则会出现说话困难▼还有许多其它症状，比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。按照造成大脑血供异常原因的不同，卒中分为两种类型：梗死（缺血性卒中）出血（出血性卒中）01缺血性卒中

缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称，又叫脑梗死。脑梗死分为两种：血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死。血栓性脑梗死▲正常血管▲粥样硬化图中逐渐出现在血管壁中的黄色物质就是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会逐渐越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。栓塞性脑梗死▲正常血管▲栓塞大部分卒中是由血管阻塞导致。及早确定卒中的类型，非常重要。因为不同类型的卒中，治疗方法有所不同。血栓可形成于颅内，也可来源于身体其它部位，颅外的血栓通常来自于颈部，也可来自于心脏，当出现心率不规则，即发生心房颤动（房颤）时易产生血栓。从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉可能会卡在细小的血管里产生堵造成相应区域脑组织缺血甚至坏死这种病突发性极高。02出血性卒中血管突然破裂出血导致的卒中，称为出血性卒中，血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围，漏出的血液会引起脑组织水肿，病情严重的则需要手术治疗。出血性卒中人们常称为脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为：高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。血管出血一般有两种：血管失去弹性破损出血和血管畸形破裂出血。血管失去弹性破损出血▲正常血管▲血管壁受损开始慢慢变薄▲血流冲击等因素导致血管破裂血管畸形破裂出血▲正常血管▲血管开始出现问题▲高血压等原因导致血管破裂有时，卒中的临床症状会在24小时内完全消失，称这种为小卒中或者短暂性缺血性发作，简称TIA。有些TIA的症状，仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA，也应像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号，无论患的是TIA还是完全性卒中，都应及时接受药物治疗，每日服药，持续终身。抛开不可变（年龄、遗传、性别等）因素，能导致脑卒中的可变因素有下列七种：高血压、高血脂、高血糖、心脏病、不良饮食、缺乏运动、吸烟酗酒。卒中发生后，以前轻而易举能做的动作现在却变得困难，生活自理能力遭受损害，这时，卒中病人就会需要一个专业的康复团队。如果卒中导致说话困难，语言治疗师会给予您帮助。如果出现行走困难或日常自理困难，物理治疗师可以帮助您进行身体训练、改装家居环境。卒中后事事依赖别人，会有强烈的虚弱无助感，可能会令患者情绪低落，有沮丧挫败感。这时，心理咨询师能提供帮助，还有很多病友会能提供进一步的支持。有时卒中症状可能难以察觉，更多情况下，卒中症状导致严重残疾。如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。这就是为什么，一旦怀疑发生卒中迅速就医极为重要。两点卒中原则：1.快速识别，迅速就医：时间就是大脑，及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度，也能为后期的