省人民医院绩效管理考核详细专项方案

**省人民医院绩效产品实施方案具体方案-10-26全院关键指标指标依据医院战略目标；省医字[]1号文件年度工作目标：《年度工作计划》提升医疗质量、优化服务；实施《指导意见》，完成公立医院改革；以关键学科为龙头，加强各学科建设；加大人才培养力度，建好三支队伍；有效激励，促进科研技术创新。基础标准：方案调整采取平稳过渡模式，避免幅度较大改变，影响工作主动性。KPI指标设置标准：关键性标准（不可能面面具到）公平性标准（不一样组织之间需要公平）一致性标准（纵向时间一致性，类似职能，一致标准）政策性标准（符合医院管理政策）可操作性标准（数据采集可能性，工作量和人员投入现实性）领导意识表现标准（发展目标，工作关键，）符合利益关联方标准（政府，就医者，费用支付方，投资人，经营管理者，职员）指标集类别指标内容和考评财务维度指标经济效率成本收益率确保利润增加，降低成本消耗,增强赢利能力，反应医院整体运行情况。人均收入考评本期收入和去年同期百分比。反应医院在收费标准一定情况下，工作量增加和新业务开展水平。收入材料耗用率反应出临床科室收入中材料耗用情况。能够和同类医院作比较，找到差距原因。降低百分点，节省成本。成本变动率科室人均业务收入，反应出人均收益情况。评价医院劳动生产率情况。业务收入增加率实际总收入和去年同期业务总收入比较。反应实际业务总收入增减改变,考评科室收入连续增加能力。百元固定资产收入科室资产投入使用情况。经过对取得收入和投入资源相比较,评价医院对物力资源利用效率。在医院管理中不能盲目扩张,一味求大求全,而应该重视资源配置有效性。价格管理考评科室收费情况。财务综合指标考评科室开展经济业务活动规范性，合理性，及其它相关财务指标达成情况。病人负担药品百分比考评科室总收入中药品收入所占百分比。重视药品百分比控制，把药品百分比控制和合理用药相结合，提升医务人员合理用药水平。人均门诊费用考评科室门诊病人人均费用控制情况。正确估计卫生资源配置问题关键指标。人均住院费用考评科室出院病人人均费用控制情况。正确估计卫生资源配置问题关键指标。用户维度指标用户关系廉洁自律1、对医疗质量评价方法补充和完善，考评病人对科室提供医疗服务满意度评价。提升病人满意程度、忠诚度，方便提升经济效益。2、考评病人有效投诉处理完成情况。保障医患双方正当权益，化解医疗纠纷，构建友好医患关系。内部用户满意度服务关系调查，各部门之间协作关系。服务评分满意度考评临床科室对行政职能科室认可程度。内部步骤维度指标服务效率平均住院天数考评科室本期出院病人实际平均住院天数，降低平均住院天数，既能够降低患者费，也能够提升床位周转率。病床使用率考评科室实际占用床日和开放床日比率。它反应了病床通常负荷情况，说明了医院病床利用效率。医生门诊人次考评科室工作量。信息管理效率综合指标考评信息系统有效使用和更新情况和计算机维护等工作。人均检验次数考评科室工作效率。手术例数增加率考评科室服务效率连续改善和提升。预约时间及汇报时间考评科室工作效率连续改善和提升。人均服务工时考评科室工作量。输液配送正确率考评科室工作效率连续改善和提升。服务量（处方总数）考评药学部科室工作量情况。库房发出药品质量合格率考评药学部科室工作量情况。手术例数考评手术科室工作量情况。工作任务目标完成情况综合指标考评各个科室年度工作任务业务部分完成情况。职员考勤完成评定指标考评职员遵守劳动纪律情况。设备完好率考评科室设备管理情况。服务质量甲级病历率考评科室病历书写质量。生素合理用药率考评科室抗生素使用合理情况。临床路径考评指标考评科室就医步骤情况。规范诊疗提升医疗服务，为患者降低费用、缩短住院天数。传染病管理指标考评科室传染病管理情况。医疗服务质量综合指标考评科室医疗业务活动过程中医疗服务质量标准完成情况。护理质量综合指标考评科室医疗业务活动过程中护理质量标准完成情况。院感质量综合指标考评科室感染管理控制标准完成情况。门诊综合考评指标门急诊综合考评，包含针对急诊患者对应处理等。医保综合考评指标规范医生医疗行为，降低医保拒付率和医保自费比率。医疗不良事件汇报数医疗不良事件立即汇报情况。业务科室满意度考评科室开展业务活动中科室间相互协作情况。指令性任务完成率考评对指令性任务完成情况。科室管理综合评分考评各科室管理能力。学习和成长维度指标科研教学科研管理综合指标考评科室科研目标任务完成情况。教学管理综合指标考评科室教学目标任务完成情况。学术论文考评科室学术论文目标任务完成情况。职员培训岗位技能掌握情况考评科室“三基三严”、住院医师规范化培训开展情况。继续教育学分完成率考评科室继续教育完成情况。学术活动会议出勤率考评科室参与培训情况。基础技能掌握情况考评职员岗位技能熟练程度。会议出勤率行政科室参与会议情况。考评方法及属性一级指标（%）二级指标（%）三级指标（KPI）采集部门单位期间数据起源方法评分方法财务维度指标经济效率成本收益率财务%月计算=（收入-成本）/成本区间法人均收入财务元月计算：收入/科室人数目标参考法收入材料耗用率财务%月计算：材料消耗/科室收入目标参考法成本变动率财务%月录入目标参考法业务收入增加率财务%月录入目标参考法百元固定资产收入财务元月目标参考法价格管理考评物价分月目标参考法财务综合指标财务分月目标参考法病人负担药品百分比财务元月药品收入/收入目标参考法人均门诊费用财务元月门诊收入/门诊人次目标参考法人均住院费用财务元月住院收入/出院人数目标参考法用户维度指标用户关系廉洁自律纪检分月目标参考法内部用户满意度人事处分月目标参考法服务评分满意度党办分月目标参考法内部步骤维度指标服务效率平均住院天数病案室天月目标参考法病床使用率病案室%月目标参考法医生门诊人次病案室次月目标参考法信息管理效率综合指标信息管理处分月目标参考法人均检验次数病案室次月目标参考法手术例数增加率病案室%月目标参考法预约时间及汇报时间医务处分月目标参考法人均服务工时后勤处分月目标参考法输液配送正确率药学部分月目标参考法服务量（处方总数）药学部分月目标参考法库房发出药品质量合格率药学部%月目标参考法手术例数病案室例月目标参考法工作任务目标完成情况综合指标医疗质量管理科分月目标参考法职员考勤完成评定指标人事处分月目标参考法设备完好率物资管理处%月目标参考法服务质量甲级病历率病案室分月目标参考法生素合理用药率医务处分月目标参考法临床路径考评指标医务处分月目标参考法传染病管理指标预防保健处分月目标参考法医疗服务质量综合指标医务处分月目标参考法护理质量综合指标护理部分月目标参考法院感质量综合指标院感办分月目标参考法门诊综合考评指标门诊部分月目标参考法医保综合考评指标医保科分月目标参考法医疗不良事件汇报数医务处分月目标参考法业务科室满意度人事处分月目标参考法指令性任务完成率后勤处分月目标参考法科室管理综合评分医疗质量管理科分月目标参考法学习和成长维度指标科研教学科研管理综合指标科教处分年目标参考法教学管理综合指标科教处分年目标参考法学术论文科教处分年目标参考法职员培训岗位技能掌握情况科教处分年目标参考法继续教育学分完成率科教处分年目标参考法学术活动会议出勤率科教处分年目标参考法基础技能掌握情况人事处分年目标参考法会议出勤率院办分月目标参考法评分方法说明区间法方法介绍：针对趋高指标（正向指标）、趋低指标（反向指标）设置对应指标基准值，目标值，最好值，将指标值划分4个指标得分区间，针对趋中指标设置对应指标基准值下限、目标值下限、最好值、目标值上限、基准值上限，将指标值划分6个指标得分区间，对每个区间设置对应得分标准。当指标值落在不一样区间时，根据所在区间评分标准进行指标分数评定。区间说明：公式：★趋高指标（正向指标）：A）区间1计算方法：当实际值<基准值时：指标得分=最低分B）区间2~3计算方法：指标得分=分数下限+（分数上限－分数下限）*（实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间4计算方法：当实际值>最好值时：指标得分=最高分 ★趋低指标（反向指标）：A）区间1计算方法：当实际值>基准值时：指标得分=最低分B）区间2~3计算方法：指标得分=分数下限+（分数上限－分数下限）*（实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间4计算方法：当实际值<=最好值时：指标得分=最高分★趋中指标： A）区间1计算方法：当实际值<基准值下限时：指标得分=最低分B）区间2~5计算方法：指标得分=分数下限+（分数上限－分数下限）*（实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间6计算方法：当实际值>基准值上限时：指标得分=最低分相关参数设置要求：I、趋高指标（正向指标）或趋低指标（负向指标）：A）3个指标参考值：基准值，目标值，最好值B）4个区间分值：区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数。II、趋中指标A）5个指标参考值：基准值下限，目标值下限，最好值，目标值上限,基准值上限B）6个区间分值：区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数，区间5分数，区间6分数。加分法方法介绍：根据这个指标每个科室实际完成工作结果，参考这个指标目标值进行比较，依据指标值改变，根据设置评分标准对指标进行评分。公式：★趋高指标（正向指标）：A)当指标值>=目标值时：指标得分=满分+（实际值－目标值）/加分量×加分分值B）当指标值<目标值时：指标得分=满分－（目标值－实际值）/加分量×加分分值★趋低指标（负向指标）：A）当指标值<=目标值时：指标得分=满分+（目标值－实际值）/加分量×加分分值B）当指标值>目标值时：指标得分=满分－（实际值－目标值）/加分量×加分分值相关参数设置要求：A）1个参考值：目标值。B）评分标准：加分量、加分分值。扣分法方法介绍：根据这个指标每个科室实际完成工作结果，参考这个指标目标值进行比较，依据指标值改变，根据设置评分标准对指标进行扣分。公式：★趋高指标（正向指标）：A)当指标值<=目标值时：指标得分=满分－（目标值－实际值）/扣分量×扣分分值B）当指标值>目标值时：指标得分=满分+（实际值-目标值）/扣分量×扣分分值★趋低指标（负向指标）：A）当指标值>=目标值时：指标得分=满分－（实标值－目标值）/扣分量×扣分分值B）当指标值<目标值时：指标得分=满分+（目标值-实标值）/扣分量×扣分分值相关参数设置要求：A）1个参考值：目标值。B）评分标准：扣分量、扣分分值。目标参考法方法介绍：根据这个指标每个科室实际完成工作结果，参考这个指标目标值进行比较，利用比较系数剩以100，转化为指标得分。公式：★趋高指标（正向指标）：A）指标得分=实际值/目标值×100★趋低指标（反向指标）：A）指标得分=（2－实际值/目标值）×100相关参数设置要求： A）1个参考值：目标值。比较法方法介绍：根据这个指标每个科室实际完成工作结果，参考完成情况最好部门进行比较，对指标进行评分。公式：★趋高指标（正向指标）完成最好科室（指标值最高科室）：指标得分=满分 其它科室：指标得分=满分*指标值/同类科室最高值 ★趋低指标（反向指标）完成最好科室（指标值最低科室）：指标得分=满分 其它科室：指标得分=满分*同类科室最低值/科室指标值相关参数设置要求：不需要其它相关参数指标数据起源起源单位部门统计报表成本核实数据财务数据质管理部门数据直接录入函数导入收入，成本：直接从成本核实导入收入和成本数据，作为考评使用公式计算录入或采集需要使用基础指标考评对象（绩效科室）一、临床服务二、医疗技术三、医疗辅助四、行政后勤五、手术麻醉六、药学部1001儿科超声科3001物资管理处4001院办室5001手术麻醉6001药学部1002耳鼻喉科检验科3002工程师室4002党办6002中药房1003放疗科输血科3003消毒供给室4003纪检监察室6003西药房1004风湿免疫科中心试验室3004营养科4004群团部6004临床药学科1005妇产科一病区一般放射科3007住院部4005宣传部6005药品采供科1006妇产科二病区CT室3008医保科4006人事处6006静脉配置中心1007感染疾病科磁共振室3009干部保健科4007离退休人员管理科1008肛肠科核医学科3010预防保健处4008医疗质量管理科1009骨科病理科3011图书资料室4009保卫科1010呼吸和重症医学科心电图室3012后勤处办公室4010科教处1011急诊科3013房产科4011医院感染管理科1012健康中心3014基建科4012医务处1013介入诊疗科3015洗涤部4013小区医疗办公室1014口腔内科3016供电部4014护理部1015口腔外科3017空调部4015计划财务处1016口腔修复科3018水暖部4016审计科1017口腔正畸科3019物资供给科4017物价科1018理疗科3020服务中心4018信息管理处1019泌尿外科4019门诊部1020内分泌科4020体检办公室1021消化内镜中心4021计算机室1022皮肤科4022病案室1023普外科一病区4023住院收费办公室1024普外科二病区4024门诊收费处1025乳腺科1026神经内科1027神经外科1028肾内科1029生殖医学科1030消化科一病区1031心内科一病区1032心内科二病区1033心外科1034胸外科1035血管外科1036血液科1037眼科1038针灸科1039中医科1040呼吸和重症医学科中心监护室1041消化科二病区考评方案（科室平衡积分卡）临床服务科室，标采取千分制，满分制。维度二级指标三级指标（KPI）财务收益(425分)经济效率(300分)①成本收益率(150分)②收入材料耗用率(90分)③人均收入(50分)④价格管理考评(10分)病人负担(125分)①药品百分比(55分)②人均住院费用(35分)③人均门诊费用(35分)内部步骤(375分)服务效率(170分)①平均住院天数(90分)②病床使用率(40分)③医生门诊人次(30分)④信息管理效率综合指标（10分）服务质量(205分)①甲级病案率(20分)②抗生素合理用药率(20分)③临床路径考评指标(20分)④传染病管理指标(10分)⑤医疗服务质量综合指标(45分)⑥护理质量综合指标(40分)⑦院感质量综合指标(25分)⑧门诊综合考评指标(15分)⑨医保综合考评指标(10分)医德医风(100分)廉洁自律（100分）eq\o\ac(○,1)廉洁自律(100分)学习成长(100分)科研教学(60分)①科研管理综合指标(20分)②教学管理综合指标(20分)③学术论文(20分)职员培训(40分)①岗位技能掌握情况(20分)②继续教育学分完成率（10分）③学术活动会议出勤率(10分)医疗技术科室，标采取千分制，满分制。维度二级指标三级指标（KPI）财务收益(425分)经济效率(425分)①成本收益率(125分)②成本变动率(50分)③人均收入(50分)④百元固定资产收入(90分)⑤价格管理考评(10分)⑥业务收入增加率(100分)内部步骤(375分)服务效率(140分)①人均检验人次(40分)②预约时间及汇报时间(40分)③设备完好率（50分）④信息管理效率综合指标（10分）服务质量(235分)①医疗服务质量综合指标(55分)②医学诊疗汇报正确率(70分)③院感质量综合指标(50分)④护理质量综合指标(40分)⑤业务科室满意率(20分)医德医风（100分)满意度(50分)①病人满意率(30分)缺点管理(50分)①病人投诉及管理(50分)学习成长(100分)科研教学(60分)①科研管理综合指标(20分)②教学管理综合指标(20分)③学术论文(20分)人才培养(40分)①岗位技能掌握情况(20分)②继续教育学分完成率（10分）③学术活动会议出勤率(10分)医疗辅助科室，标采取千分制，满分制。维度二级指标三级指标（KPI）财务收益（200分）经济效率（200分）①成本变动率(150分)②财务综合指标(50分)内部步骤（600分）服务效率(110分)①人均服务工时(50分)②职员考勤评定(50分)③信息管理效率综合指标（10分）服务质量(490分)①指令性任务完成率（90分）②服务质量综合指数（100分）③工作任务目标完成情况综合指标(50分)④科室管理综合评分(150分)⑤业务科室满意度(100分)医德医风（100分）①廉洁自律（100分）学习成长(100分)人才培养(100分)①本技能掌握情况(100分)行政后勤科室维度二级指标三级指标（KPI）财务收益(200分)经济效率(200分)①成本变动率(200分)医德医风(350分)满意度(350分)①内部用户满意度（100分）②廉洁自律（100分）③服务评分满意率（150分）内部步骤（350分）服务效率(200分)①职员考勤完成评定指标(140分)②工作任务目标完成情况综合指标(50分)③信息管理效率综合指标（10分）服务质量(150分)①室管理综合评分(150分)学习成长(100分)人才培养(100分)①基础技能掌握情况(50分)②议出勤率(50分)手术麻醉科维度二级指标三级指标（KPI）财务收益(450分)经济效率(450分)①成本收益率(175分)②人均收入(80分)③百