长沙市燃气综合项目工程报建综合项目竣工项目验收备案表_第1页
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文档简介

立案号：长沙市燃气工程（报建项目）完工验收立案表工程名称：建设单位：长沙市燃气热力管理局制

填写说明1、此表由燃气工程建设单位负责填写，向立案机关提交。2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。3、完工验收情况立案申请表一式两份，一份由建设单位保留，一份留立案机关存档。4、立案文件目录中所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。长沙市燃气工程完工验收立案表建设单位名称工程名称工程地点工程类型□燃气场站工程□高压、次高压市政管线□中低压市政管线□管道燃气用户供气工程工程规模施工许可证号开工日期完工验收时间立案时间勘查单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级本工程已按《建设工程质量管理条例》进行完工验收，根据《城镇燃气管理条例》第十一条、《湖南省燃气管理条例》第九条要求，燃气建设项目完工验收立案条件含有，立案文件齐全，现报送立案。建设单位责任人（签字）：建设单位（公章）年月日完工验收意见勘察单位意见单位（项目）责任人（公章）年月日设计单位意见单位（项目）责任人（公章）年月日施工单位意见单位（项目）责任人（公章）年月日监理单位意见单位（项目）责任人（公章）年月日建设单位意见单位（项目）责任人（公章）年月日燃气工程完工验收立案文件目录□1、初步设计批复（复印件）；□2、经建设行政主管部门审定初步设计总图（复印件）；□3、施工图设计文件审查立案表（含图审汇报，复印件）；□4、建筑工程施工许可证（复印件）；□5、计划部门许可文件（复印件）；□6、建设工程消防验收意见书（复印件）；□7、土地使用权证（复印件）；□8、工程完工验收汇报（建设单位）；□9、工程完工汇报及工程质量保修书（施工单位）；□10、工程质量评价汇报（监理单位）；□11、工程完工验收质量检验汇报（设计单位）；□12、工程质量、安全监督汇报；□13、材料、设备、购配件质量合格证实（复印件）；□14、压力容器、管道安装安全质量监督检验汇报（复印件）；□15、防雷防静电检测汇报（复印件）；□16、计划验收资料（复印件）；17、工程完工图纸（站区总平面部署图、管线完工测量图、工艺步骤图、关键设备设施一览表等）；□18、法律、法规要求其它资料。注：1、燃气场站工程提交上述全部资料；高压、次高压和中低压市政管线工程提交第3、4、5、8、9、10、11、12、13、14、16、17、18项资料；管道燃气用户供气工程提交第3、4、8、9、10、11、12、13、17、18项资料。2、全部资料复印件必需在每页加盖公章，并注明“和原件查对无误”及日期。立案机关意见承接意见承接人签字：年月日审批意见审批人签字：年月日立案意见该工程完工验收立案文件已于年

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