妇产科护理学试题

二、女性生殖系统生理例题1：有规律月经是 A．新生儿期 B．幼年期 C．青春期D．性成熟期 E．围绝经期答案：D题解：在性成熟期卵巢功能稳定，有周期性排卵例题2：青春期的特点是A．在13～18岁 B．月经初潮是进入青春期的标志C．卵泡可发育成熟 D．月经规则 E．生殖器发育迅速答案：ABCDE题解：青春期是从月经初潮至生殖器官发育成熟的，一般在13～18岁。月经初潮是入入青春期的标志。卵巢排卵并不规律，所以月经周期也常不规则。例题3：月经周期是32天，排卵应在月经周期的 A．第12天 B．第14天 C．第16天D．第18天 E．第20天答案：D题解：黄体的平均寿命14天，所以排卵常发生于月经来潮前14天左右。例题4：雌激素的生理功能正确的是 A．降低子宫对缩宫素的敏感性 B．使宫颈黏液分泌减少C．使乳腺腺泡增生 D．有升温作用E．使子宫内膜增生答案：E题解：雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使子宫颈黏液分泌增多、变稀薄。促进乳腺腺管增生。例题5：有关子宫内膜分泌期的描述正确的是 A．子宫内膜单纯受孕激素影响 B．在月经周期的第5～14天C．子宫内膜继续增厚 D．在月经的前半周期E．内膜腺体萎缩答案：C题解：分泌期在月经周期的第15～24天。子宫内膜受雌、孕激素影响，继续增厚。例题6：某女士，已婚，月经规律，月经周期第22天取子宫内膜检查所见：腺体较大，腺腔内含大量糖原，内膜间质水肿。该内膜为 A．月经期 B．增生期 C．分泌早期D．分泌期 E．月经前期答案：D题解：在月经后半期，雌、孕激素共同作用于子宫内膜，所以出现分泌现象。例题7：月经期卫生措施哪项是错误的 A．应保持外阴清洁 B．可参加体育锻炼 C．避免寒冷刺激D．忌食辛辣食物 E．阴道冲洗以预防感染答案：E题解：经期子宫腔存在创面，阴道冲洗可引起上行性感染。练习题A1型题1．月经后的子宫内膜由下列哪一项层修复(C)A．致密层 B．海绵层 C．基底层 D．功能层 E．肌层2．孕激素的生理作用是(E)A．提高子宫对缩宫素的敏感性 B．使宫颈黏液分泌增多C．使阴道上皮细胞增生角化 D．使乳腺管增生E．使基础体温升高0.3～0.53．黄体发育高峰，大约在排卵后(A)A．7～8天 B．9～10天 C．11～12天 D．13～14天 E．15～16天4．新生儿的年龄是指(B)A．从出生至生后满30天 B．从出生到出生后满28天 C．从出生到生后满2周D．从孕期28周到生后2周 E．从孕期28周到生后1周5．如卵子未受精，其黄体于排卵后开始萎缩的时间是(C)A．6～8天 B．7～8天 C．9～10天 D．10～11天 E．12～13天6．关于月经生理的描述正确的是(D)A．初潮年龄多在10岁 B．月经全是血液 C．18岁来月经称初潮D．月经血暗红色、不凝固 E．经期疼痛是生理现象7．子宫内膜在月经周期的第25～28天是(E)A．月经期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期8．有关月经下述哪一项是错误的(D)A．保持外阴清洁 B．经血一般不凝 C．经期约3～7天D．月经周期为本次月经干净至下次月经来潮 E．月经期抵抗力降低9．垂体产生的性功能调节激素有(D)A．雌、孕激素 B．雌、孕激素及雄激素 C．雌、孕激素及促卵泡素D．促卵泡素、促黄体素 E．雌、孕激素及生乳素A2型题10．某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天，目前处于(A)A．增生早期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月经前期11．女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于(D)A．幼年期 B．性成熟期 C．生育期 D．青春期 E．青春前期12．某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予(A)A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黄体素B型题13～15题共用备选答案A．月经期 B．增生期 C．初潮期 D．分泌期 E．月经前期13．月经第一次来潮(C)14．月经第1～4天(A)15．月经第25～28天(E)16～17题共用的备选答案A．青春期 B．生育期 C．性成熟期 D．围绝经期 E．老年期C．3个月内及最后半个月 D．3个月内及最后1个月E．3个月内及最后2个月答案：E题解：3个月内易引起流产；最后2个月可引起早产和产褥感染。例题7：有关孕期保健下述哪项错误的 A．孕期用药应慎重 B．做好心理调适 C．28周后避免重体力劳动D．最后2个月避免盆浴 E．每天数胎动3小时答案：D题解：整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。例题8：妊娠期孕妇的相关内容错误的是 A．正常胎动数约3～5次/小时 B．28周末宫底高度26cm左右C．妊娠试验主要检测孕妇血清中的孕激素 D．产前系列检查应从妊娠20周开始E．腹部四步触诊、骨盆外测量是产科检查的部分内容答案：C题解：妊娠试验主要检测孕妇血清中的HCG。例题9：有关胎位的相关内容错误的是 A．肩先露的指示点是肩部 B．头先露临床以枕先露多见C．胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系 D．枕先露的指示点是枕骨E．臀位是纵产式答案：A题解：肩先露的指示点是肩岬骨。练习题A1型题1．孕早期与胎儿致畸无关的因素是(C)A．吸烟及饮酒 B．喷洒农药 C．补充乳酸钙 D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病2．下述哪种胎先露为横产式(B)A．面先露 B．肩先露 C．顶先露 D．臀先露 E．枕先露3．妊娠24周末，宫底高度位于(A)A．脐上1横指 B．脐下1横指 C．脐上2横指D．剑突下3横指 E．脐与剑之间4．常用来推算预产期的依据是(A)A．末次月经开始的第一天 B．早孕反应开始的第一天 C．孕早期的妇科检查结果D．开始感觉胎动的时间 E．测量宫底的高度5．不属于产前检查常规内容的是(B)A．全身检查 B．肛查 C．推算预产期 D．询问病史 E．了解上一次检查结果6．妊娠早期黑加征是指(E)A．子宫增大变软 B．子宫呈球形 C．宫颈充血变软、呈紫蓝色D．底在耻骨联合上可触及 E．子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连7．妊娠晚期孕妇休息时取体位是(C)A．仰卧位 B．半卧位 C．左侧卧位 D．自由体位 E．头脚各抬高15°A2型题8．汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用(B)A．胎儿听诊 B．自我胎动计数 C．称体重 D．B超检查 E．激素测定9．孕妇30岁，妊娠2个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最小的是(E)A．髂棘间径 B．髂嵴间径 C．骶耻外径 D．粗隆间径 E．坐骨结节间径A3型题10～13题共用题干孕妇李某，末次月经2004年2月20日，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧10．预产期是(B)A．2004年9月29日 B．2004年11月27日 C．2004年10月5日D．2004年12月5日 E．2004年11月23日11．胎方位是(D)A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前12．胎心最清楚部位应是(B)A．脐右下方 B．脐右上方 C．脐左下方 D．脐左上方 E．脐周13．哪条径线低于正常值(C)A．髂棘间径2cm7 B．髂峭间径27cm C．骶外径17cmD．粗隆间径30cm E．坐骨结节间径9cmX型题14．妊娠的临床表现是(ABCDE)A．停经 B．子宫颈变软 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音15．在孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致(AB)A．胎盘杂音 B．子宫杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 E．肠蠕动音16．了解胎位的方法是(ABCD)A．腹部检查 B．肛查 C．阴道检查 D．B超 E．胎儿监护17．腹部四步触诊法可以估计(BCD)A．骨盆大小 B．子宫底高度 C．胎产式 D．胎先露是否衔接 E．羊水量五、正常分娩期产妇的护理例题1：胎儿通过产道最困难的部分A．胎头 B．双肩 C．胎胸 D．胎腹 E．胎臀答案：A题解：胎头是胎体的最大的部分。例题2：临产后正常宫缩的特点 A．节律性 B．对称性 C．极性 D．缩复作用 E．持续性答案：ABCD题解：如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。例题3：胎头衔接是指胎头 A．颅骨进入骨盆入口 B．枕额径进入骨盆入口C．双顶径进入骨盆入口 D．双顶径到达坐骨棘水平E．整个胎头进骨盆腔答案：C题解：双顶径进入骨盆入口，此时颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。例题4：产妇进入第二产程的重要标志是 A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宫口开全答案：E题解：第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。例题5：从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过 A．15分钟 B．30分钟 C．1小时 D．2小时 E．3小时答案：B题解：从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，一般不超过30分钟。例题6：宫口扩张潜伏期需要的时间为 A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时答案：C题解：宫口扩张的速度有一定的规律性，在潜伏期扩张较慢，约需8小时。例题7：下列哪项为第二产程的主要表现 A．每次宫缩持续30秒，间歇5分钟 B．胎膜破裂C．宫颈口扩张 D．胎儿娩出 E．胎盘娩出答案：D题解：ABC为第一产程表现，E为第三产程表现，第二产程又称胎儿娩出期，所以答案是D。例题8：产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大1cm，胎位为枕左前，胎心音132 次/分。制定的护理措施中哪项是错误的 A．清洁外阴 B．灌肠 C．鼓励少量多次进食 D．严密观察产程 E．勤听胎心音答案：B题解：灌肠后宫缩加强，瘢痕子宫者可能引起子宫破裂。例题9：有关产程进展的护理评估包括 A．宫缩 B．宫口扩张 C．先露下降 D．胎心 E．血压、脉搏答案：ABC题解：规律的宫缩促使宫口扩张、先露下降，反映了产程进展程度。而D反映的是胎儿在宫内的安危。E是生命体征。例题10：产女孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括 A．血压及脉搏 B．子宫收缩情况 C．阴道流血D．乳汁分泌情况 E．膀胱充盈情况答案：D题解：产后2小时观察的重点是出血情况，较多的乳汁分泌要要产后2～3天。例题11：第三产程处理错误的是 A．胎儿娩出应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C．检查阴道，会阴有无裂伤D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E．产后2小时情况良好，护送到休养室答案：A题解：过早干涉导致胎盘不全剥离，可引起产后出血。例题12：第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施为 A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道 D．体格检查 E．Apgar评分答案：C题解：挤出口鼻腔内黏液及羊水，防止新生儿窒息。例题13：分娩的正确处理是 A．肛查应在宫缩间歇时进行 B．第一产程时，使用腹压C．进入第二产程时进行灌肠 D．听胎心应在宫缩时进行E．第三产程注意出血情况答案：E题解：第三产程为胎盘娩出期，因各种原因可能发生大量出血。此外，应注意听胎心应在宫缩间隙时进行。例题14：分娩比较可靠的征象是 A．不规则子宫收缩 B．胎儿下降感 C．破水 D．阴道出血超过月经量 E．见红答案：E题解：见红，见红后24～48小时内发动分娩。例题15：下列哪项不是新生儿Apgar评分标准 A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．皮肤颜色答案：A题解：新生儿Apgar评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。例题16：某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是 A．妊娠晚期的运动 B．心情舒畅 C．胎头衔接D．胎头俯屈 E．胎动答案：C题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期1～2周内衔接。练习题A1型题1．初产妇第一产程约为(B)A．6～8小时 B．11～12小时 C．16～20小时 D．18～20小时 E．20～24小时2．产程中观察先露下降程度的标志是(D)A．耻骨联合 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平D．坐骨棘水平 E．骶骨岬3．产妇临产的重要标志是(B)A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宫口开全4．接产时会阴保护开始于(C)A．宫口开全时 B．阴道口见胎儿头时 C．胎头拨露使会阴后联合紧张时 D．胎头着冠时 E．双顶径出阴道口时5．正常分娩经过下述正确的是(A)A．初产妇第二产程1～2小时完成 B．第三产程平均30分钟完成C．见红是临产的主要标志 D．胎盘以母体面娩出为多见E．宫缩时胎心率不加快6．分娩时主要产力是(D)A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．盆底肌收缩力D．子宫收缩力 E．骨骼肌收缩力A2型题7．张女士，26岁。妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护理是(C)A．严密观察产程 B．接时听胎心 C．做好心理调适D．按时做肛查 E．鼓励进食8．某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是(A)A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生9．在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是(D)A．外旋转 B．内旋转 C．仰伸 D．复位 E．衔接10．初产妇王女士，妊娠39周住院待产。检查；规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是(D)A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时不宜用腹压 D．每隔1～2小时听一次胎心 E．鼓励2～4小时排尿1次11．新生儿娩出后1分钟内情况是：心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得(D)A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分B型题12～16题共用备选答案A．胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程B．胎头双顶径进入骨盆入口平面C．妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到母体娩出的过程D．宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回E．宫缩持续或间歇时胎头始终露于阴道口，不再缩回12．着冠是(E)13．拨露是(D)14．分娩是(C)15．衔接是(B)16．分娩机制是(A)X型题17．第二产程护理内容包括(ABDE)A．保持合适体位 B．每隔10分钟左右听胎心1次 C．根据需要灌肠D．指导产妇使用腹压 E．准备产包18．属于第一产程临床表现是(AB)A．宫口扩张 B．破膜 C．见红 D．拨露 E．着冠19．下列情况，可以进行灌肠操作的是(CE)A．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初产妇宫口开大4cm以内D．经产妇宫口开大4cm E．经产妇宫口开大2cm以内六、产褥期妇女的护理例题1：产褥期生理变化中哪项不正确A．肠蠕动减弱，易发生便秘 B．尿量减少 C．常发生排尿不畅或尿潴留 D．出汗较多E．白细胞可暂时增高答案：B题解：妊娠期体内储留的水分子产后迅速排出，故产后最初数日尿量增多。例题2：属于产褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁开始分泌 B．产后4周宫颈内口关闭C．产后不哺乳者10天左右恢复排卵 D．子宫体约6周恢复到正常大小E．白细胞可暂时增高答案：ADE题解：产后7～10天宫颈内口关闭，产后4周时子宫颈完全恢复至正常状态。例题3：某产妇，30岁，阴道分娩，产后10天，正常的恶露为 A．血性 B．浆液性 C．黏液性 D．白色恶露 E．无色恶露答案：B题解：产后出血性恶露持续1周，浆液性恶露持续1周左右。例题4：对于产后子宫恢复的描述哪项是错误的 A．子宫恢复到未孕状态需6周 B．产后第一天子宫底平脐C．宫底每日下降1～2cm D．正常恶露有血腥味，持续4～6周E．产后6周腹部扪不到宫底答案：E题解：至产后10天子宫降入骨盆腔内，腹部扪不到宫底。例题5：产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法 A．消毒液擦洗，每天2次 B．外阴水肿用50%硫酸镁湿热敷C．左侧卧位 D．伤口红肿者用红外线照射E．3～5天拆线答案：ABDE题解：会阴左侧切者应多取右侧卧位。例题6：产妇落实避孕措施的时间是在产后 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．12周答案：C题解：每位产妇恢复排卵的时间不同，一般产褥期禁性交，恢复性生活后即应采取避孕措施。练习题A1型题1．产后如恶露持续为深红色，应怀疑A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．宫缩乏力D．凝血功能障碍 E．会阴软组织裂伤2．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑A．会阴部伤口血肿 B．会阴部伤口水肿 C．产后出血D．胎盘残留 E．体位不妥3．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的A．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天4．产褥期护理哪项是错误的A．产妇应预防便秘，多食蔬菜 B．产后2小时鼓励产妇下床活动C．产妇不从事体力劳动 D．鼓励产妇多饮水E．产妇多汗应经常更衣5．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周

A2型题6．张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项正确A．冲洗阴道、会阴 B．外用消炎药膏 C．50%硫酸镁湿敷伤口‘D．坐浴，2次/月 E．取伤口侧卧位7．初产妇，阴道分娩后5天，乳汁少，以下鼓励母乳喂养的措施中，哪项不对A．母婴同室 B．多进营养丰富的汤汁饮食 C．两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D．增加哺乳次数E．精神愉快、睡眠充足8．某产妇，产后4天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象A．出汗多 B．阴道分泌物颜色鲜红 C．乳房胀痛D．哺乳时腹部疼痛 E．低热，37.5A3型题9～11题共用题干产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。9．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后A．4小时内 B．5小时内 C．6小时内D．7小时内 E．8小时内10．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是A．用吸奶器吸奶 B．生麦芽煎汤喝 C．少喝汤水D．让新生儿多吮吸 E．芒硝敷乳房11．产后检查时间是在产后A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周B型题12～15题共用备选答案A．产后10天 B．产后3周 C．产后4周D．产后4～6周 E．产后6周12．除胎盘附着处外，子宫内膜修复时间13．正常产褥期的时间14．子宫进入盆腔的时间15．正常恶露持续时间参考答案CAEBECCBADCBEAD七、围生医学概念考试大纲细目要点要求科目1．围生期围生期的定义掌握①2．围生期保健围生期的意义熟悉③3．围生儿围生儿死亡的原因熟悉②练习题A1型题1．目前国内统一的围生期的时间范围是(C)A．妊娠满20周至产后1周 B．妊娠满20周至产后2周C．妊娠满28周至产后1周 D．妊娠满28周至产后2周E．妊娠满2周至产后4周2．围生期的界定描述正确的是(E)A．产前的一段时间 B．产时的一段时间C．产后的一段时间 D．产前和产时的一段时间E．产前、产时、产后的一段时间八、新生儿的护理例题1：某新生儿正常分娩后第3天，对其生命体征的描述错误的是 A．腹式呼吸为主 B．呼吸40～60次/分 C．体温36.5D．心率120次/分 E．脉搏120次/分答案：B题解：出生2天后呼吸降至20～40次/分例题2：关于正常新生儿的描述正确的是 A．出生2～4天出现体重下降 B．出生时有少量阴道流血C．出生后数日出现乳房肿胀 D．出生时一般有脱水征E．出生后24小时内排出胎便答案：ACE题解：少量阴道流血一般出现在出生后2～5天；在摄入不足而排泄较多时才会出现脱水征。例题3：正常新生儿的护理措施中，错误的是 A．取平卧位 B．每日沐浴 C．观察呼吸、面包 D．勤快尿布 E．保持脐部清洁干燥答案：A题解：应取侧卧位，以免窒息。例题4：手术产新生儿护理中错误的是 A．保持安静 B．头皮有破损时肌注抗生素C．头皮血肿早期可冷数 D．常规每日肌内注射维生素K1E．保证营养和水分摄入答案：B题解：头皮水泡或破损，局部涂以1%甲紫即可。例题5：关于纯母乳喂养的描述正确的是 A．除母乳外不添加任何食物 B．哺乳需定时C．哺乳时取侧卧位或坐位 D．两次哺乳之间加喂糖水，避免小儿脱水E．哺乳后给予安慰奶头答案：AC题解：纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。母乳喂养应按需哺乳；为了保证母乳喂养成功，不能给小儿用安慰奶头。练习题A1型题1．新生女婴阴道出血最常见的原因是(B)A．损伤 B．雌激素消退 C．感染D．赘生物 E．新生儿出血疾病2．新生儿体重下降，能恢复到出生时体重的时间是(C)A．2～3天 B．4～6天 C．7～10天D．11～13天 E．12～14天3．关于新生儿护理错误的是(B)A．胎脂应及时擦去，时间过长可引起皮肤糜烂B．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即吸氧C．母乳喂养者一般不添加糖水D．新生儿常规接受乙肝疫苗接种E．脐部红肿应加强护理4．正常新生儿的描述，正确的是(D)A．生理性体重下降达出生体重的15% B．胎便持续到生后7天左右C．脐带通常在第二天脱落 D．心率120—140次/分E．用抗生素预防感染5．新生儿护理内容正确的是(E)A．哺乳后将儿头抬高仰卧 B．定时哺乳C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房肿大应挤出乳汁E．生理性体重下降的幅度为6%～9%A2型题6．张女士，28岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.5kg。出生后1分钟Apgar评分8分，5分钟评分10分，该新生儿护理措施中不妥的是A．密切观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液C．保持皮肤清洁 D．常规使用维生素K，肌注E．3天后情况正常可以喂奶7．一足月分娩新生儿，Apgar评分10分，出生后第5天，护理评估情况异常的是(E)A．体温36.5℃D．乳腺肿大 E．脐部红肿8．新生儿出生后1天，烦躁、哭声尖厉，该儿因产程延长而产钳助产，目前新生儿可能是(A)A．颅脑损伤 B．饥饿 C．心肺功能异常D．解大便 E．温度过高9．新生儿出生时正常，现第4天，下列评估提示异常的是(E)A．脐带脱落 B．已接种卡介苗 C．体重比出生时下降6%D．体温37℃ E．B型题10～13题共用备选答案A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天D．10～14天 E．2～3周10．脐带脱落时间(B)11．生理性黄疸开始出现的时间(A)12．女婴乳房肿块自然消退的时间(E)13．生理性黄疸消退的时间(C)X型题14．新生儿出生24小时内的护理，正确的是(ABDE)A．体温自行调节能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通畅C．哺乳后立即换尿布 D．为防止呕吐引起窒息，应予侧卧位E．沐浴应喂奶前进行15．有关新生儿脐带护理措施，正确的是(ABE)A．用75%乙醇揩净脐带残端和脐带处 B．3～7天脱落C．有分泌物时可用药物烧灼 D．将要脱落时常规剪去E．保持清洁干燥，防止脐炎发生九、异常妊娠期孕妇的护理例题1：王女士，30岁。孕12周，下腹阵发性疼痛，有大量阴道出血，无组织物排出，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，宫口见组织物，子宫较孕周略小，其诊断首先考虑可能为 A．稽留流产 B．先兆流产 C．不全流产D．难免流产 E．感染性流产答案：D题解：宫口已开，流产已不可避免，但尚无妊娠组织排出，所以是难免流产。例题2：女性，32岁。停经45天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是 A．先兆流产 B．难免流产 C．月经失调D．输卵管妊娠破裂 E．急性盆腔炎答案：D题解：“右下腹撕裂样疼痛，想解大便”提示脏器破裂、有内出血，“停经45天”提示本病可能与妊娠有关例3～4题共用题干王女士，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕劂就诊。检查：体温36.4℃例题3：根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是 A．妊娠试验 B．超声波检查 C．血常规检查D．阴道镜检查 E．阴道后穹隆穿刺术答案：B题解：B型超声检查安全又准确。病人已有急性内出血的表现，所以不宜再行阴道后穹阡隆穿刺术。例题4：该病人的护理措施哪项是错误的 A．配合抢救 B．做好阴道手术准备 C．注意保暖D．给氧吸入 E．去枕平卧答案：B题解：该病人可能是输卵管妊娠破裂，现血压下降，脉搏快，须立即剖腹探查，所以应做好腹部手术准备。例题5：前置胎盘阴道流血的特点哪项错误 A．常发生在妊娠晚期 B．无痛性阴道流血 C．胎盘位置越低，出血越多D．贫血程度与阴道流血量成正比 E．出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关答案：E题解：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。例题6：侯女士，35岁。妊娠35周并发妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为 A．先兆早产 B．先兆临产 C．先兆子宫破裂D．前置胎盘 E．胎盘早期剥离答案：E题解：妊娠晚期，腹痛伴阴道流血，首先考虑是胎盘早剥。例题7：重度妊高征病人，出现剧烈腹痛，伴阴道流血，首先考虑为 A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．早产 D．子宫破裂 E．临产答案：B题解：妊高征的基本病理变化是全身小动脉痉挛，子宫胎盘血管痉挛、破裂，胎盘后血肿形成，引起胎盘早剥。“剧烈腹痛，伴阴道流血”是胎盘早剥的典型表现。例题8～9共用题干某孕妇，孕1产0，孕37周，血压156mmHg，尿蛋白（+），收住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服经会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。例题8：孕妇符合高征分度中的 A．轻度妊高征 B．中度妊高征 C．重度妊高征D．先兆子痫 E．子痫答答案：B题解：血压升高但示达160/110mmHg，尿蛋白（+）。例题9：在护理中，首先应是 A．测量血夺2～4次/日 B．安静地休息 C．观察症状D．心理护理 E．观察并发症答案：D题解：要尽快做好心理护理，让孕妇接受治疗，否则病情会加重，甚至发生子痫，危害母儿生命。例题10：羊水过多的描述错误的是 A．羊水量超过2000ml B．最常见的原因是中枢神经系统和上消化道畸形C．慢性羊水过多者因病程长，所以症状明显D．一旦破膜应立即平卧，同时抬主臀部E．放羊水后，腹部放置沙袋答案：C题解：慢性羊水过多，孕妇多能适应，所以症状可较轻。例题11：下列有关早产的叙述错误的是 A．绝对卧床休息 B．避免刺激宫缩的活动 C．可遵医嘱给予镇静药 D．分娩前2～3日连续给糖皮激素E．早产儿较小分娩时不需行阴切开术答案：E题解：为防止早产儿颅内出血，分娩时应行会阴切开术。例题12：下述哪项提示胎儿在宫内有危险 A．妊娠42周 B．估计胎儿体重4000g C．12小时胎动数3～5次D．E/C比值20 E．NST有反应答案：C题解：正常情况下12小时胎动数至少10次以上。例题13：下列哪项不属于高危妊娠的范畴 A．年龄35岁以上 B．妊高征病人 C．枕右前位D．双胎 E．曾有自然流产史答案：C题解：枕右前位与枕左前位都属于正常胎位。例题14：有关流产感染的防治错误的是 A．注意床边隔离 B．遵医嘱给抗生素 C．早期妊娠出血的病人应注意预防感染 D．流产感染者，行平卧位E．注意观察生命体征答案：D题解：流产感染者，行半卧位。例题15：下列哪些属于高危儿范围的是 A．足月儿 B．剖腹产的新生儿 C．早产儿D．出生体重＜2500g E．出生后Apgar≤4分答案：BCDE题解：早产儿、手术产儿、出生体重＜2500g、出生后Apgar≤4分均属高危儿范围。练习题A1型题1．羊水过多是指妊娠期羊水量超过(B)A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml2．异位妊娠常发生的部位是(D)A．卵巢 B．宫颈 C．腹腔D．输卵管 E．子宫直肠陷凹3．对于不全流产的妇女，一经确诊，护士需立即(B)A．嘱孕妇休息 B．及时做好清除宫内残留组织的准备C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心E．继续监测胚胎发育情况4．关于难免流产，叙述正确的是(B)A．由先兆流产发展而来，经休息和治疗流产可以避免B．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛C．宫颈口关闭D．子中小于正常大小E．不需特殊处理5．妊娠高血压综合征最基本的病理变化是(B)A．过度水钠潴留 B．全身小动脉痉挛 C．血液浓缩D．肾小球滤过率降低 E．高凝状态，慢性DIC状态6．妊高征病人抽搐时，首要的护理措施是(A)A．取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．加床挡，防止受伤C．观察病情，防止受伤 D．观察病还必须，详细记录E．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅7．硫酸镁中毒最早出现的现象是(A)A．膝反射消失 B．呼吸＜次/分 C．尿量＜25ml/hD．反应迟钝 E．心脏骤停A2型题8．女性，28岁。停经50天，宫内妊娠，下腹阵痛伴阴道流血2天，量多，有指甲大小的肉样组织排出。考虑出血的原因是(C)A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产D．完全流产 E．稽留流产9．孕妇30岁。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项正确(E)A．有水肿者应限制钠盐的摄入 B．常规吸氧C．发生子痫时应立即终止妊娠 D．第二产程指导产妇屏气以缩短产程E．发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室10．王女士，30岁。孕12周，下腹阵疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量流血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，诊断不全流产。下列护理中哪项是正确的(D)A．取头高脚低位 B．通知医生来后再进行抢救C．需要输血者让病人家属去取血 D．将术中刮出物送病理检查E．术后认真测量血压，脉搏，呼吸A3型题11～13题共用题干孕妇，30岁。妊娠30周，阴道少量血性分泌物，感下腹坠痛2小时，胎心率150次/分。肛查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。11．该病例最可能的诊断是(E)A．先兆流产 B．晚期流产 C．难免流产D．早产 E．先兆早产12．此时下列处理中哪一项最重要(D)A．卧床休息 B．加强营养 C．给氧D．抑制宫缩 E．应用抗生素13．如出现胎膜破裂，还应注意(B)A．给予镇静药 B．抬高孕妇臀部 C．加用中药保胎D．家属谈话 E．应用激素以促肺成熟14～16题共用题干孕妇，28岁。孕3产0，32周，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml。检查；血压：14.5/8Pa，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。14．首先考虑的诊断是(A)A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．先兆子宫破裂D．帆状胎盘 E．宫颈息肉15．为进一步明确诊断，应首选的检查是(D)A．阴道窥阴器检查 B．阴道穹隆门诊 C．宫颈指检D．B超检查 E．腹部X线摄片16．入院后处理应选择(E)A．立即行剖宫产术 B．人工破膜术及静滴缩宫素 C．测定L/S比值D．NST E．期待疗法X型题17．可以推算孕龄的项目是(ABCD)A．末次月经 B．早孕反应时间 C．胎动出现的时间D．手测宫底高度 E．雌三醇测定18．属于高危妊娠的范畴的是(BCE)A．有阑尾炎手术史 B．双胎妊娠 C．有剖宫产史D．宫内妊娠41周 E．胎盘功能不全十、妊娠合并症孕妇的护理例题1：妊娠合并心脏病发生心衰的可能性较小的是 A．妊娠早期 B．分娩第一产程 C．胎儿娩出期D．胎盘娩出期 E．产褥期答案：A题解：分娩的三个产程及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕最危险的时期，易发生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期发生心衰的可能性较小。例题2：妊娠合并心脏病下列哪项护理是错误的 A．心衰者绝对卧床休息 B．注意保暖 C．注意胎心音D．临产后产女腹部放置沙袋 E．间断吸氧，取半卧位答案：D题解：胎儿娩出后子宫立即缩小，腹压突降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官。回心血量又严重减小，使心脏负担增加，故应在胎儿娩出后放沙袋，可防止心衰的发生。例题3：妊娠合并病毒性肝炎，正确的是 A．引起过期妊娠 B．均应终止妊娠 C．尽量阴道分娩D．高脂、高维生素饮食 E．产后雌激素回奶答案：C题解：雌激素主要在肝脏代谢，高脂对肝脏不利，肝炎不会引起过期妊娠，因肝功能损坏易引起产后出血，所以，尽量从阴道分娩，但有产科指征等需剖宫产结束分娩。例题4：某孕妇合产乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施哪项不妥 A．产前肌内注射维生素K B．产前备好抢救物品C．产时缩短第二产程 D．产时密切观察，避免滞产E．胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害答案：E题解：缩宫素不会引起肝脏扣害，因此可以应用。ABCD都是为了预防产后出血。例题5：妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理正确的是 A．临产后遵医嘱给抗生素至产后1周 B．第二产程可手术助产C．胎儿娩出后腹部压沙袋 D．宫缩乏力可用麦角新碱E．胎儿娩出后可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡5～10mg答案：ABCE题解：心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。练习题A1型题1．风湿性心脏病孕妇发生心衰竭的可靠依据是(B)A．踝部有水肿 B．休息时心率超过100次/分 C．夜里睡眠时常感胸闷D．肺底部有持续性湿音 E．休息时呼吸超过20次/分2．妊娠合并心脏病，产科护理原则(E)A．产前严密观察生命体征 B．产前严密观察宫缩和胎心音C．分娩期第二产程应尽快结束 D．产后应立即在产妇腹部放置沙袋E．以上均对3．妊娠合并急性病毒肝炎的护理措施哪项不妥(B)A．医务人员接触病人需执行隔离原则 B．病人的餐具等单独使用C．病人接生用物须先消毒后清洗 D．病人的新生儿应与其他新生儿隔离2周E．产后不宜哺乳4．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用(D)A．缩宫素 B．维生素K C．维生素 D．维生素D E．安络血A2型题5．某孕妇，妊娠早期突发乙型肝炎，对她的处理是(C)A．继续妊娠加强产前检查次数 B．流产后用雌激素回奶C．人工流产 D．注射乙肝免疫球蛋白E．注射乙肝疫苗A3型题6～8题共用题干女，34岁。初孕，孕16周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。6．该孕妇在分娩期间应注意的问题中，描述错误的是(B)A．常规吸氧 B．胎盘娩出后，腹部放置沙袋 C．采取产钳助产D．注意补充营养 E．注意保暖7．该产妇的卧位最好是(D)A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．随意卧位8．该产妇的产褥期护理，正确的是(E)A．为避免细菌群失调，不得使用抗生素 B．产后第一天，最容易发生心衰C．为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 D．积极下床活动，防止便秘E．住院观察2周9～10题共用题干女性，24岁。半年前曾患乙肝，目前停经49天，诊断为妊娠。检查：GPT正常，HBCAg（+），HBSAg（+）。前来咨询有关乙肝对胎心、妊娠的影响。9．乙肝母婴传染的可能性与下列哪项有关(E)A．胎儿多未受感染 B．分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙肝病毒C．乙型肝炎病毒，不能通过胎盘传递给婴儿 D．婴儿不会成为病毒携带者E．按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传染10．乙肝对妊娠的影响主要为(C)A．胎儿宫内发育迟缓 B．胎方位异常 C．羊水过多D．产后出血量增加 E．难产率增加X型题11．孕妇妊娠8个月，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，收住院治疗，此孕妇护理哪几项正确(ABCE)A．卧床休息，多取侧卧位 B．各种治疗护理要集中进行 C．宜少食多餐D．预防便秘应予灌肠 E．记出入理12．关于妊娠合并脏病的叙述正确的是(ABCD)A．是孕产妇死亡的主要原因之一 B．妊娠孕32～34周血容量达到最高峰C．第二产程心脏的负担最重 D．心功能不良可发生早产、胎儿宫内窘迫等E．产后2～3天天心脏负担减轻13．妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为(BCD)A．妊娠28～32周 B．妊娠32～34周 C．第二产程D．产后最初3天 E．产后1周以后14．妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施正确的是(ABCE)A．严格隔离，杜绝交叉感染 B．出入病房应用消毒水洗手 C．病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 D．病人的新生儿不必与病人隔离E．新生儿应注射乙肝疫苗15．妊娠合并肝炎护理措施哪几项不妥(AB)A．产后不易哺乳，用雌激素退奶 B．产后母婴同室C．注意消毒隔离 D．分娩后密切观察阴道出血情况‘E．为病人提供良好的休息和进食环境16．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是(BCDE)A．中、晚期不易终止妊娠 B．早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形C．妊娠继续时，注意防止传播给胎儿 D．产后用抗生素预防感染E．分娩出注意缩短第二产程及防止产后出血十一、异常分娩产妇的护理例题1：关于协调性宫缩乏力的说法，正确的是 A．宫缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫 C．不宜静滴缩宫素D．经常出现产程延长 E．不发生胎盘滞留答案：D题解：协调性宫缩乏力的特点具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长，使产程延长或停滞，所以正确的答案是D。应加强宫缩。由于宫腔压力低，对胎儿的血供影响小，胎儿窘迫的发生率低。例2：（1）～（3）题共用题干第一胎，孕足月，枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称。1．该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断A．第二产程延长 B．活跃期延长 C．活跃期缩短D．潜伏期延长 E．潜伏期缩短2．对该产妇正确的处理是A．剖宫产术 B．胎头吸引术 C．待其自然分娩D．缩宫素静滴 E．立即产钳结束分娩3．对该产妇护理不正确的是A．做好心理护理 B．注意定时听胎心 C．指导产妇6～8小时排尿1次 D．严密观察产程进展 E．鼓励产妇进食答案：（1）D，（2）D，（3）C题解：除宫缩乏力外还有潜伏期延长，因正常潜伏期平均8小时，该产妇规律宫缩已17小时，宫口开大才3cm。正确的处理是加强宫缩，改善全身状况。加强宫缩其中之一是排空膀胱。例题3：下列情况可以试产的是 A．头位，骨盆入口狭窄 B．头位，骨盆出口狭窄 C．臀位，骨盆入口狭窄 D．臀位，骨盆出口狭窄 E．头位，中内盆狭窄答案：A题解：头位，骨盆入口轻度狭窄，头盆关第相称，可以试产。如果骨盆正常，头位，头盆关系不相称，不能试产。其他都不能试产。例题4：用胸膝卧位纠正胎方位的时间是 A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠30周以后D．妊娠36周以后 E．预产期前1周答案：C题解：妊娠28～30周前臀位、横位多能自行转为头先露，过早纠正胎位是无效的。如30周后仍为臀位、横位应用胸膝卧位。例题5：臀位分娩，下列何项正确A．臀位分娩后，胎头娩后无困难 B．宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧C．脐部至胎头娩出不超过8分钟 D．“堵”臀时间过长不好E．阴道口见胎臀拨露，快速结束分娩答案：C题解：胎儿头大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宫口开全，使后出胎头无困难。宫缩时见胎粪流出不一定是胎儿缺氧，臀部挤压有时会胎粪流出，要确定是否胎儿缺氧必须要结合胎心等综合考虑。例题6：试产的护理中错误的是 A．专人守护 B．试产中一般不用镇静、镇痛药C．试产8小时，胎头仍未入盆，停止试产 D．试产应注意先兆子宫破裂的征象E．少肛查，尽量灌肠答案：C题解：试产2～4小时，胎头仍未入盆，应停止试产。练习题A1型题1．继发性子宫收缩乏力的临床表现是(A)A．宫缩转弱 B．宫腔压力低 C．持续时间短D．产程延长 E．产程时展增快2．子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的(E)A．影响子宫胎盘的血液循环 B．使胎儿宫内缺氧C．易于胎儿宫内窘迫 D．易于新生儿窒息E．不会引起死亡3．原发性了宫收缩乏力的表现是(C)A．子宫如期扩张 B．胎先露如期下降 C．产程延长D．子宫收缩转强 E．产程缩短4．协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的(D)A．支持疗法 B．胎先露部如期下降 C．加强第二产程的观察D．静脉快速滴注缩宫素 E．预防产后出血5．协调性子宫收缩乏力的主要特征是(B)A．产程延长 B．宫缩时手按宫底部可出现凹陷C．引起产后出血 D．宫缩失去对称性和极性E．产妇疼痛难忍6．不协调性宫缩乏力的正确处理是(A)A．哌替啶肌内注射 B．人工破膜 C．静滴缩宫素D．针刺合谷三阴交 E．支持疗法A2型题7．26岁初孕，第一产程进展顺利，宫口开全已超过2小时，胎头位于髂棘下2cm，宫缩每3～4分钟持续30秒，胎心128次/分。诊断是(D)A．原发性宫缩乏力 B．滞产 C．胎儿宫内窘迫D．第二产程延长 E．正常分娩经过8．某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂峭间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径1.5cmA．扁平骨盆 B．畸形骨盆 C．漏斗骨盆D．横径狭小骨盆 E．均小骨盆B型题9～13题共用备选答案A．总产程少于3小时 B．总产程超过2小时C．宫口开大3cm至宫内开全超过8小时者D．宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E．从临产至宫口开大3cm，超过16小时者9．滞产是指(B)10．潜伏期延长是指(E)11．活跃期延长是指(C)12．急产是指(A)13．第二产程延长是指(D)X型题14．引起子中收缩过强的原因下列正确的是(ABCD)A．急产 B．对缩宫素敏感 C．缩宫素剂量过大D．误注子宫收缩剂 E．使用阿托品十二、分娩期并发症产妇的护理例题1：胎膜早破是指 A．胎膜在临产前破裂 B．胎膜在潜伏期破裂 C．胎膜破裂发生在活跃期 D．胎膜破裂发生在第一天产程末E．胎膜破裂发生在第二产程末答案：A题解：只要理解胎膜早破的概念即可例题2：最易引起脐带脱垂的是 A．脐带先露 B．枕左前 C．骶左前D．枕后位 E．横位答案：A题解：理解脐带先露（或隐性脐带脱垂）的概念即可。例题3：确诊破膜后下述哪项措施不是立即要完成的 A．记录胎心率 B．记录破膜时间 C．观察羊水量和颜色D．垫上消毒会阴垫 E．阴道检查答案：D题解：破膜后如先露高浮脐带易脱出，危及胎儿的生命，所以一旦破膜应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如胎心不正常考虑是否脐带脱垂做阴道检查确诊。例题4：分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是 A．抗休克、静脉输血输液 B．停止一切操作，抑制宫缩C．阴道助产尽快结束发娩 D．大量抗生不比预防感染E．以上全正确答案：B题解：子宫先兆破裂的前提往往是宫缩强而频，所以一旦发生，首先应立即抑制宫缩，尽快行剖宫产术。如这时阴道助产易子宫破裂。先兆破裂告诉你子宫还没有破裂，所以不需要抗休克、静脉输血输液，大量抗生素预防感染。例例5：下列哪种情况不是先兆子宫破裂的表现 A．子宫强直性收缩 B．病理性缩复环 C．呼吸急促、脉搏加快D．血尿 E．血压下降答案：E题解：先兆子宫破裂告诉你子宫即将破裂，还没有破，所以血压是正常的。例题6：产后出血最常见的原因是 A．产后子宫收缩乏力 B．胎盘残留 C．产后子宫收缩过强D．凝血功能障碍 E．胎盘嵌顿答案：A题解：产后出血中其中2/3是子宫收缩乏力引起的。例题7：一女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约600ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，出血原因的最大可能是 A．宫缩乏力 B．软产道损伤 C．胎盘滞留D．胎盘残留 E．凝血功能障碍答案：B题解：胎儿娩出后，马上出现阴道出血，呈鲜红色，此时胎盘尚未剥离，可排除胎盘因素，应考虑软产道损伤，血排出后很快凝血块，可排除凝血因素。例题8：羊水栓塞的紧急处理是 A．剖宫产 B．输血、输液 C．改善呼吸循环功能D．速尿和甘露醇 E．大量抗生素答案：C题解：羊水进入母体血循环后引起严重的肺血管堵塞，肺动脉高压及过敏等。所以首先要改善呼吸循环功能，待病情好转后，迅速结束分娩。例题9：病人27岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷，该产妇最大可能是 A．休克 B．子痫 C．虚脱 D．羊水栓塞 E．心衰答案：D题解：宫缩强胎膜破裂，胎膜与宫颈壁分离或宫颈扩张引起宫颈黏膜损伤时，静脉血窦开放羊水进入母体血循环引起。是羊水栓塞发生的主要原因之一。例题10：有关产后出血的概念正确的是 A．产后出血发生在产后24小时以后 B．产后出血发生在产后24小时内C．多发生在产后2小时内 D．出血量超过400mlE．出血量超过500ml答案：BCE题解：明确产后出血的概念，24小时内，出血量500ml以上。练习题A1型题1．子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的(E)A．加强预防工作 B．加强监测宫缩及胎心率 C．一旦破裂紧急抢救D．提供眩理支持 E．必要时灌肠A2型题2．吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是(B)A．嘱绝对卧休息 B．加强监测宫缩及胎心率 C．一旦破膜紧急抢救D．提供心理支持 E．必要时灌肠3．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部一环状凹陷，应考虑为(B)A．胎盘早剥 B．先兆子宫破裂 C．高张性宫缩乏力D．宫缩过强 E．痉挛性子宫收缩 4．某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成轿块，查宫缩良好，此出血原因为(D)A．胎盘残留 B．胎盘剥离不全 C．子宫收缩乏力D．软产道裂伤 E．凝血功能障碍5．胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项是恰当的(B)A．立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂B．立即检查阴道检查有无软产道损伤C．抽血交叉备血D．检查凝血功能E．立即静脉输入葡萄糖水6．足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人应急处理哪项不妥(A)A．先通知医生并在医生指导下处理 B．立即按摩子宫C．压出宫腔内积血 D．输液，做好输血准备E．注射宫缩剂7．胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为(B)A．按摩子宫，止住出血 B．按摩子宫，同时肌内注射缩宫素C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔检查E．阴道内填塞纱条止血A3型题8～9题共用题干某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫流出，临床诊断为胎膜早破。8．此孕妇不可能出现的并发症是(C)A．胎儿窘迫 B．早产 C．流产D．宫腔感染 E．脐带脱垂9．下列哪一项不能预防该孕妇胎膜早破的发生(D)A．妊娠最后2个月禁止性生活 B．加强产前检查C．孕期活动适度 D．及时纠正异常胎位E．胎位异常应休息，不予灌肠10～12题共用题干

初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。10．本病例出血原因可能是(A)A．会阴、阴道裂伤 B．尿道、膀胱损伤 C．子宫收缩乏力D．子宫破裂 E．凝血功能障碍11．采取以下哪项措施，可以预防产后出血(D)A．胎儿娩出后肌内注射缩宫素 B．胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C．胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘 D．注意保护会阴E．胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩12．此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是(D)A．按摩子宫，止住出血 B．按摩子宫，同时肌内注射缩宫素 C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查E．阴道内填塞纱布止血X型题13．胎膜早破的护理，下列正确的是(ABCE)A．立即听胎心并记录破膜时间 B．破膜超过12小时尚未临产遵医嘱给予抗生素C．卧床休息，抬高臀部 D．若头先露不须观察脐带脱垂情况E．注意羊水的性状和颜色14．子宫收缩乏力性产后出血，可采取的护理措施是(ABC)A．按摩子宫 B．注射缩宫素 C．双手压迫按摩子宫D．做好阴道手术准备 E．双手刺激耻骨联合上方，诱发宫缩15．预防羊水栓塞，正确的是(BCDE)A．钳刮术应先钳挟后破膜 B．伴有前置胎盘时应提高警惕C．宫缩间歇时行人工破膜 D．缩宫素静脉滴浓订以0.5%～1%为宜E．宫缩过强时要抑制宫缩十三、产褥感染产妇的护理例题1：导致产褥病率的主要原因是 A．手术切口感染 B．乳腺炎 C．上呼吸道感染D．泌尿系统感染 E．产褥感染答案：E题解：主要弄清产褥感染和产褥病率二者的关系。例题2：（1）～（3）题共用题干某产妇，产后4天，体温38℃（1）首先考虑的疾病为A．子宫内膜炎 B．产后宫缩痛 C．乳房炎D．急性盆腔结缔组织炎 E．慢性盆腔炎（2）在护理中，告知产妇取哪种卧位最为恰当A．俯卧位 B．平卧位 C．半卧位 D．头低足高位 E．侧卧位（3）在护理中，应采取哪种隔离A．保护 B．床边 C．呼吸道 D．严密 E．消化道答案：（1）A，（2）C，（3）B题解：子宫轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，是子宫内膜炎的体征。双乳稍胀，无明显压痛，乳房炎可能性较小，首先考虑子宫内膜。内膜炎最好半卧位，利于炎症局限。例题3：下列关于产褥感染说法，正确的是 A．一般在产后3～7天出现症状 B．血栓性静脉炎（股白肿）多在产后1～2周出现症状C．股白肿是最常见的炎症反应 D．急性宫颈炎主要表现为局部伤口感染E．急性外阴炎主要表现为局部伤口感染答案：ABDE题解：最常见的炎症反应是子宫内膜炎、子宫肌炎。例题4：产妇张女士，产后1天，会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感，体温37℃ A．舒适的改变 B．体温过高 C．疼痛D．母乳喂养中断 E．焦虑答案：AC题解：会阴切口处疼痛可引起舒适的改变。例题5：关于产褥感染的护理，下述正确的是 A．产妇出院后严格消毒所用卧具和用具 B．进行床边隔离C．高热病人，可物理降温D．产妇取平卧位E．产妇体温达39℃答案：ABCE题解：有会阴伤口者取健侧卧位，有子宫感染，盆腔炎或腹膜炎病人应取半卧位。有利炎症局限或恶露排出。例题6：产褥病率的健康指导有 A．保持外阴的清洁 B．加强营养高蛋白高脂肪饮食 C．注意休息最好卧床 D．乳房胀痛时教会产妇用手按摩乳房挤出乳汁E．红色恶露持续时间长有臭味及时就诊答案：ADE题解：营养是需要的，但要均衡营养，适当运动可促进子宫收缩例题7：产褥感染的概念是 A．是指分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化B．是指产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化C．是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化D．是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部炎性变化E．是指分娩时生殖道受病原体感染，引起全身的炎性变化答案：C题解：理解产褥感染的概念。练习题A1型题1．产褥感染最常见的是(A)A．急性子宫内膜炎 B．腹膜炎 C．急笥输卵管炎D．栓塞性静肪炎 E．急性盆腔结缔组织炎2．产褥感染的护理哪一项不妥(B)A．防止交叉感染，进行床边隔离 B．产妇平卧，臀部抬高C．超过38℃E．保持外阴清洁3．下列哪项不是产褥感染的原因(D)A．产道本身存在细菌 B．妊娠末期性交、盆浴 C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D．缩宫素的使用E．产程延长及手术助产A2型题4．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠感应怀疑(A)A．会阴部伤口血肿 B．会阴部伤口水肿 C．产后出血D．胎盘残留 E．体位不妥B型题5～8题共用备选答案A．一般在产后3～7天出现症状 B．又称股白肿C．最为常见的感染 D．产后1～2周出现驰张热、下腹疼痛和压痛E．产后7～14天出现症状5．产褥感染(A)6．急性子宫内膜炎、子宫肌炎(C)7．盆腔血栓性静脉炎(D)8．下肢血栓性静脉炎(B)X型题9．初产妇，35岁。孕足月分娩，会阴侧切一男婴，产后第三天，会阴伤口有红肿，查伤口无分泌物，无压痛，上产妇会护理正确的是(ACD) A．保持会阴清洁干燥 B．坐浴2次/日 C．向健侧卧位D．局部红外线照射 E．用苯扎溴铵（新洁尔灭）棉球擦洗会阴3次/日十四、胎儿及新生儿异常的护理例题1：胎儿窘迫的处理原则下列哪项是错误的 A．急性胎儿窘迫，宫口开全尽快阴道助产B．宫口未开全者给予吸氧C．嘱产妇左侧卧位，密切观察产程变化D．快速缩宫素引产E．必要时行剖宫产答案：D题解：缩宫素是加强子宫收缩，如用了缩宫素更加加速胎儿缺氧。应禁用。例题2：胎儿急性缺氧早期胎动特点是 A．躁动 B．减弱 C．消失 D．不变 E．减少答案：A题解：胎儿急性缺氧早期，表现为胎动躁动或频繁，如缺氧未纠正或珈重则胎动转弱且次数减少，进而消失。一般胎动消失24小时后胎心音消失例题3：（1）~（2）题共用备选答案 A．急性胎儿窘迫 B．轻度新生儿窒息 C．慢性胎儿窘迫D．重度新生儿窒息 E．新生儿产伤（1）胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸。Apgar评分4~7分为（1）胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸。Apgar评分0~3分为答案：（1）B，（2）D题解：这是新生儿窒息的要领及分类。不要与胎儿窘迫混淆。例题4：新生儿窒息的抢首先应该是 A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．使用呼吸兴奋剂D．胸外心脏按摩 E．使用肾上腺素答案：A题解：在清理呼吸道的基础上才能进行人工呼吸，但禁用呼吸兴奋剂。例题5：以下关于头颅血肿的描述，正确的是 A．胎头长时间受压引起 B．血肿多位于枕骨 C．一般在出生时出现D．不越过颅缝E．患儿活动障碍答案：AD题解：头颅血肿是颅骨骨膜下血管破裂，血液积聚引起以颅骨边缘为界，不越过骨缝，一般出生后2~3天出现。练习题A1型题1．胎儿窘迫是指(B) A．胎儿在宫内窒息 B．胎儿在宫同缺氧 C．胎动频繁D．胎心快 E．胎动正常2．胎儿窘迫的临床表现是(A) A．早期胎动过频继之出现减少，进而消失 B．中期胎动过频C．中期胎动减少 D．晚期胎动减少E．晚期胎动消失3．胎儿窘迫的病因是由于母体患有(D) A．高血压、慢性肾炎 B．妊高征、重度贫血、心脏病等C．产前出血性疾病和创伤 D．以上都是E．以上都不是4．有关新生儿窒息哪项是错误的(C) A．是胎儿娩出后的一种缺氧状态 B．胎儿窘迫未治愈者可出现新生儿窒息C．首先刺激呼吸，促使其啼哭 D．鼻内给氧E．在抢救同时应注意保暖A2型题5．王女士，34岁。第一胎，孕足月，今晨产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护于是措施中不妥的是(C) A．严密观察面色、呼吸、哭声 B．补充营养、必要时静脉补液C．保持清洁，每天淋浴 D．常规使用维生素K1肌注E．3天后情况正常可以抱奶X型题6．以下属于急性胎儿窘近临床表现的有(BCE)A．胎心率160次/分 B．胎心率179次/分 C．胎动频繁D．胎动每小时6次 E．头先露羊水中混有胎粪7．轻度新生儿窒息的临床表现有(ABCD)A．Apgar评分6次 B．心率100次/分 C．喘息样微弱呼吸D．喉反射存在 E．肌张力松弛8．轻度新生儿窒息抢救方法是(ABDE)A．保暖 B．清理呼吸道 C．气管插管D．吸氧 E．刺激呼吸9．以下临床表现，属于新生儿骨折的有(ABCDE)A．患儿啼哭 B．局部肿胀 C．多见骨折D．多见于锁骨骨折 E．可由肋产手法不当引起十五、产科手术受术者的护理例题1：下列普鲁卡因浓度，可做会阴切开缝合术是A．0.1% B．0.2% C．0.3% D．0.4% E．0.5%答案：E题解：盐酸普鲁卡因浓度为0.5%~1%例题2：产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法 A．0.1%苯扎溴铵消毒液擦洗，每天2次B．外阴术肿用50%硫镁湿热敷 C．左侧卧位 D．伤口红肿者用红外线照射 E．5天拆线答案：ABDE题解：伤口应清洁干燥，一般会阴左侧侧切，所以应健侧或右侧卧位。例题3：手术产新生儿护理中正确的是A．严密观察呼吸、面色、哭声 B．头皮有破损，局部涂1%甲紫C．头皮血肿早期可热敷 D．常规每天肌内注射维生素K1E．保持营养和水分摄入答案：ABDE题解：头皮血肿早期应冷敷，如絷敷可加速出血。例题4：使用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过多少分钟 A．10 B．15 C．20 D．25 E．30答案：C题解：胎头吸引术并发症之一颅内血肿，所以一般牵引时间不超过20分钟练习题A1型题1．会阴切开缝合术后护理，哪项不妥(D) A．大便后应擦洗外阴 B．每日用苯扎溴铵棉球洗外阴2次C．有红肿可用95%乙醇湿敷 D．伤口化脓要延期拆线E．伤口正常3~5天拆线A2型题2．一女士，会阴左侧切开术分娩，产后第4天，伤口红肿、疼痛、流脓。错误处理是(D) A．嘱右侧卧 B．拆线引流 C．会阴擦洗D．坐浴 E．红外线照射3．李女士，第1胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为(D)A．50~70ml B．80~100ml C．110~140mlD．150~180ml E．180~200mlX型题4．下列情况，可以行胎头吸引术的是(BCD)A．第二产程超过1小时未能分娩 B．有剖宫产史C．有胎儿窘迫象者 D．有子宫瘢痕者E．臀位产后出头有困难者十六、妇科病史及检查的配合例题1：有关妇科检查注意事项，下述错误的是A．检查时应认真、仔细 B．防止交叉感染C．阴道出血时禁做双合诊 D．检查前应导尿 E．未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊答案：CD题解：阴道出血时慎做阴道检查，如怀疑宫外孕等，必须在严密消毒下做阴道检查。检查前需排空膀胱，不是导尿。便题2：拟做宫颈刮片或取分泌物做涂片检查时，可用的润滑剂是 A．石蜡油 B．乙醇 C．生理盐水D．苯扎溴铵溶液 E．肥皂水答案：C题解：因用滑润剂要影响涂片质量，所以用生理盐水。例题3：基础体温测定常用于下列症状或疾病的辅助检查 A．宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．黄体功能D．排卵日期 E．早孕答案：CDE题解：理解基础体温测定的原理就不难理解此题。例题4：下列哪项不是超声检查的内容 A．子宫肿瘤 B．输卵管积水 C．卵巢肿瘤D．宫颈糜烂 E．葡萄胎答案：D题解：熟悉超声检查的内容例题5：关于颈或宫颈管活组织检查错误的是 A．术后1个月内禁止盆浴和性生活 B．是确诊宫颈癌的常用方法 C．取材一般在鳞柱状上皮交界处3、6、9、12四点 D．取下的组织放在同一标本瓶内 E．术后注意阴道流血情况答案：D题解：取下的组织分别放在标本瓶内。练习题A1型题1．妇科检查床的台垫更换应(A) A．按人 B．每天 C．隔天D．每周 E．必要时2．观察阴道壁、子宫颈情况所用的检查方法是(B) A．外阴检查 B．阴道窥